Psicoterapia en Niños y Adolescentes
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7/25/2019 Psicoterapia en Nios y Adolescentes
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La Psicoterapia dinmicaen la infancia y laadolescencia
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Seleccionar el tratamiento
adecuado Cuidado diagnstico, con el fin de clarificar la
indicacin de la psicoterapia
Adaptacin de las tcnicas psicoteraputicas alos trastornos mentales de forma especfica
Adaptar las aproximaciones teraputicas a laedad y etapa del desarrollo de los pacientes
Escoger el setting teraputico ms apropiado acada caso
Integracin de varias tcnicas teraputicas
Conocer la propias limitaciones de la psicoterapia
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Indicaciones de psicoterapias
rea problemtica en ni@ Dimensiones a abordar por elterapeuta
Re-estructurar Apoyo Consejo
Material
de jueo osituacional
!uscar
solucionesconcretas
"rastornos emocionales # # ## #
Retrasos en el desarrollo ## # ### ##"DA$ ### ### ## ###
"rastornoscomportamiento%
aresi&idad
# ### ## ##
'uente( ') Mattejat *+,,.
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osi!ilidades de cooperar en
tratamiento psicoteraputico "ecesidad de sicoterapia desde la
perspectiva del paciente y#o familia
/le&ada !aja
0ecesidad dePsicoterapia
desde laperspecti&a del
terapeuta
/le&ada
Consenso$a terapia esconsiderada
necesaria y desea!lepor todo%s
Desacuerdo"o existe inters enpaciente y#o familia,
a pesar &ue elprofesional sugiere
&ue me'orara
!aja
DesacuerdoSe re&uiere
psicoterapia, pero enopinin del terapeuta
no es necesaria
Consenso$a terapia no sedesarrolla pormutuo acuerdo
'uente( ') Mattejat *+,,.
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Puntos comunes enPsicoterapias dinmicas
(a!lar con una escuc)a de los pacientes puedeser teraputico
(a!lar y escuc)ar ayuda de forma muy positivacuando acontece en un contexto relacionalllamado* +relacin teraputica
$a relacin &ue es ms teraputica se define comoa!ierta, )onesta y con intereses generales
Estas caractersticas pueden ser aportadas en elseno de una ayuda profesional, pero slo si*- $a relacin est claramente diferenciada de otro tipo de
relaciones* aclarar los lmites del encuadre
- El foco de la intervencin se sit.a en las necesidades del
paciente y no en las del terapeuta
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"emas frecuentementeabordados en psicoterapia12
$o general y lo particular /+el todo y la parte0
Control y descontrol
Cercana y distancia
1ependencia e independencia $o a!ierto y lo privado
Angustia y amor
Inseguridad y seguridad
Ansiedad y tran&uilidad
Sexualidad y vnculos afectivos
Expectativas y frustraciones
1esesperan2a
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"emas frecuentementeabordados en psicoterapia1+
3elacin con psicoterapeuta &ue se identifica como alguien
&ue puede ayudar personalmente y &ue posee un cierto
grado de control e influencia so!re las figuras parentales
osi!ilidad de aportar otra visin y me'ora psicolgica
4tili2acin de la atencin, capacidad de dar nimos y de la
sugestin
Capacidad de ayudar al paciente a ad&uirir control,
competencia, autonoma y formas de interaccin
5odificar o a!andonar expectativas poco realistas de smismo, de los otros y del contexto
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Posibilidades para 3ue la
psicoterapia sea beneficiosa El funcionamiento del lengua'e de!e seradecuado
El estado emocional de!e esta!le,aun&ue tenga un nivel de estrs
El contexto familiar funciona como
soporte, aun&ue la familia necesite un
cierto grado de ayuda
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Metas en psicoterapia deinfancia y adolescencia12
Psicoterapia deapoyo
Psicoterapia dee4presi5n deemociones yrelaciones
Psicoterapia paraaprender a cambiar laforma de pensar
6e dirie a a3uellos
con conflictosps73uicos ysentimientos de ran&ulnerabilidad
6e dirie a los 3ue tienen
ms conflicto% msresiliencia y a 3uienes3uieren dar sentido a susrelaciones eintercambios afecti&os
6e dirie a los 3ue
prefieren apro4imacionespor medio de lospensamientos conapro4imacioneseducati&as
6e concentra en&7nculos% resoluci5nde problemas yconflictos espec7ficos)Manejar lasdificultades para 3ueduren poco% ms 3ueaprender nue&os
6e concentra en reasconcretas de conflicto(&ulnerabilidad%sensibilidad% relaciones)Los patrones se abordanpor la identificaci5n pordiferentes relaciones endiferentes momentos
6e concentra enpatrones irreales depensamiento% de suscontenidos% el conte4to ysu futuro) La resoluci5nde problemas se orienta8acia el problemaparticular% con la idea
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Metas en psicoterapia deinfancia y adolescencia1+
Psicoterapia deapoyo
Psicoterapia dee4presi5n deemociones yrelaciones
Psicoterapia paraaprender a cambiar laforma de pensar
6e focali9a en lo 3ue
es satisfactorio en el:a3u7 y a8ora; en suconte4to y en sus&idas
6e focali9a en lo 3ue fue
feli9 :3u< y c5mo; en unpasado similar 8acia :elafuera de 3u< y c5mo delas relaciones;
6e focali9a en 3u< es
satisfactorio :a3u7 ya8ora; en su forma depensar y de &i&ir% conespecial referencia a suspensamientos ysensaciones
Los objeti&os sonaportar soporte alni@ para a&an9ar talcomo son y de lamejor forma posible%por medio deconsejos 3ue animan
/l objeti&o es 3ue elni@ modifi3ue susestilos &inculares y deinteracciones%comprobando 3uemodificndolos en larelaci5n terap
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Metas en psicoterapia deinfancia y adolescencia1
Psicoterapia deapoyo
Psicoterapia dee4presi5n deemociones yrelaciones
Psicoterapia paraaprender a cambiar laforma de pensar
La finalidad
terap
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C5mo promo&er la
comprensi5n en psicoterapia Explorando la vulnera!ilidad y lossentimientos &ue se generan
4nir pensamientos y experiencias
4sando imgenes y metforas de forma
creativa
3eiterar los contenidos y temaspersistentes
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/structura bsica de la
psicoterapia Evaluacin*- 678 sesiones, lo ms desea!le y recomenda!le
Inicio y sensi!ili2acin /+enganc)e0*
- 97:; sesiones, para evaluar el encuadre y forma detra!a'o
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/structura bsica de la sesi5n
indi&idual en psicoterapia Inicio*- ?@u tal te )as sentido en este tiempo /desde la
.ltima sesin0
Interesarse por la sesin actual
- ?1e &u )a!laremos y &u )aremos )oy
1esarrollo de la sesin*
- (acer algo nuevo conmigo /el terapeuta0 del pasadoy del futuro
>inali2acin*
- $levar lo vivido con el terapeuta )acia la vida diaria
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Caracter7sticas del buen
psicoterapeuta de la infancia12 Entrenado en el tra!a'o con niB%s Adecuada predisposicin )acia el cuidado de niB%s Conocer en &u se puede y en &u no se puede
ayudar, as como los lmites de la terapia
Adecuada relacin con otros colegas
oder comunicarse con las figuras parentales en lo &ue se
puede y no se puede tratar, asegurando la confidencilidad
del niB%
mailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@s -
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Caracter7sticas del buenpsicoterapeuta de la infancia1+
Conseguir a!rir su tra!a'o a otros
profesionales, tanto para la evaluacin
como para o!tener apoyos (a!ilidad para aplicar en el da a da los
principios generales y las interacciones
teraputicas informales (a!ilidad para sa!er ver en los conflictos
infantiles tanto su contenido como su
vulnera!ilidad
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Caracter7sticas del buen
psicoterapeuta de la infancia1 4n !uen principio de realidad en elmundo real, pero con posi!ilidad de
interactuar con el contexto en el &ue sedesarrolla el niB%
Estar a!ierto y receptivo a nuevas
informaciones
Inters por todo lo relativo al !ienestar
infantil, incluyendo la inclusin de una
!uena atencin sanitaria infantil
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Caracter7sticas del buen
psicoterapeuta de la infancia1= Sa!er identificar otro tipo de factores &uecontri!uyen al !ienestar infantil
Cola!orar con otras terapias, seanterapias familiares, psicofarmacologa y#o
intervenciones educativas
5irar el con'unto de las necesidadesinfantiles desde el propio contexto de
cada niB%
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Problemas 3ue pueden complicarla psicoterapia indi&idual12
$as figuras parentales aportan unconsentimiento parcial o muy fluctuante
$as figuras parentales no puedencola!orar con las necesidades de laterapia, sea por escasa disponi!ilidad detiempo, dificultades en el transporte o en
sus actitudes )acia la terapia $as figuras parentales se sienten celosos
o sienten competitividad )acia el niB%
por la psicoterapia
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Problemas 3ue pueden complicarla psicoterapia indi&idual1+
El terapeuta puede no aceptar o noconsiderar de forma suficiente el papel desoporte y apoyo de las figuras parentales
1ificultades del terapeuta a la )ora declarificar el lugar, el procedimiento ycontenidos de la psicoterapia
El terapeuta puede so!reidentificarse conel niB% en contra de las figuras parentales
El terapeuta puede pasar a ser un agente
de control parental en contra del niB%
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Problemas 3ue pueden complicarla psicoterapia indi&idual1
$a terapia puede terminarse de formaprematura o sin la suficiente preparacin
rolongacin innecesaria de la terapia
1eterioro progresivo del niB% en el cursode la terapia
Ina!ilidad del terapeuta para conseguir
enganc)ar y#o tra!a'ar con ese niB%, oviceversa
Ina!ilidad del terapeuta para dar por
finali2ada la terapia
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Lo 3ue no se debe 8ablar con
los ni@sen psicoterapia12 "o se de!e confundir el rol de terapeutacon el de las figuras parentales
"o usar el desarrollo lingstico o intelectualcon superioridad para coaccionar al niB%
"o confundir su papel con el de una
caricatura "o usar ra2onamientos largos o complicados, no utili2ar
'ergas o argot ni sentencias !asadas en contenidos
ideolgicos
"o transformar las sesiones en entrevistas
mailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@s -
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Lo 3ue no se debe 8ablar con
los ni@sen psicoterapia1+ "o dificultar la concentracin infantil "o eludir aclarar cuestiones delicadas
"o recurrir a la disciplina como recursopretendidamente de tratamiento saluda!le
"o inundar al niB% con sus pro!lemas
"o competir con las figuras parentales por
el afecto del niB% "o sustituir la comprensin de los
pro!lemas infantiles por sus conocimientos
profesionales
mailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@s -
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sicoterapias individuales en
infancia y adolescencia>ndicaciones(- 3estriccin de la actividad
- 3estriccin de nuevos
investimientos
- Ausencia de aparicin deoperaciones nueva en lo
cognitivo, relacional y#o social
- Drgani2acin de situaciones
rgidas o irreversi!les
- Sufrimiento infantil, angustia y
organi2aciones depresivas
Contraindicaciones(- Cuando los trastornos
infantiles son expresin detrastornos externos /familia,
escuela0- Impedimento para transporte
o falta de recursos
- $a intervencin desencadenacrisis sucesivas en otrosmiem!ros de la familia
- >ondo orgnico defectualevidente
- Escasa capacidad deintrospeccin para etapaevolutiva