Przemoc wobec dzieci 2
Transcript of Przemoc wobec dzieci 2
![Page 1: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/1.jpg)
Dzieciobójstwo
Zabójstwo uprzywilejowane
![Page 2: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/2.jpg)
Art. 149 k.k.
Matka, która zabija dziecko wokresie porodu pod wpływem jegoprzebiegu, podlega karzepozbawienia wolności od 3miesięcy do lat 5.
![Page 3: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/3.jpg)
Wyżej zacytowane brzmienie artykułu
kodeksu karnego dotyczącego dzieciobójstwa
wprowadzone zostało do kodeksu karnego,
obowiązującego od 1932 roku i zostało
powtórzone przy nowelizacji kodeksu w l969
r. W l994 roku Komisja ds. Reformy Prawa
Karnego przedstawiła projekt nowego
kodeksu karnego.
![Page 4: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/4.jpg)
„Matka, która zabija noworodka pod
wpływem silnego przeżycia związanego
z przebiegiem porodu, znacznym
zniekształceniem dziecka lub ze
szczególnie trudna sytuacją osobistą,
podlega karze pozbawienia wolności od
3 miesięcy do lat 5.”
![Page 5: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/5.jpg)
Protesty ustne i w publikacjach medyków
sądowych co do brzmienia tego artykułu
spowodowały jego nowelizację po kilku
miesiącach i artykuł, dotyczący
dzieciobójstwa znów ma brzmienie takie,
jakie otrzymał w l932 i 1969 r
![Page 6: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/6.jpg)
Jedynie matka dziecka może popełnić czyn
dzieciobójstwa. Osoby współdziałające z
matką w celu pozbawienia życia dziecka
odpowiadają z art. 148 § 1 kk.
![Page 7: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/7.jpg)
Medyk sądowy w oparciu o wynik sekcji zwłok jest
w stanie ocenić czy do śmierci dziecka doszło w
„okresie porodu”, aczkolwiek określenia „okres”
nie należy rozumieć jako ścisłego pojęcia
położniczego
Czy do czynu przestępnego doszło „pod
wpływem przebiegu” porodu ustalają
psychiatrzy i do rzadkości należy by taki wpływ
wykluczyli
![Page 8: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/8.jpg)
Przyczyna śmierci
Dzieciobójstwo czynne: wszystkie czynności
dokonane przez matkę, mające na celu
zabicie noworodka
Dzieciobójstwo bierne: świadome
nieudzielenie przez matkę urodzonemu
dziecku niezbędnej pomocy dla utrzymania
go przy życiu, w następstwie czego dziecko
umiera
![Page 9: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/9.jpg)
Dzieciobójstwo czynne
Uduszenie gwałtowne (zadławienie,
zadzierzgnięcie, unieruchomienie klatki
piersiowej, utopienie)
Urazy mechaniczne
![Page 10: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/10.jpg)
Cele sądowo-lekarskich
oględzin i sekcji zwłok
Czy dziecko jest noworodkiem?
Czy urodziło się żywe?
Jak długo żyło po urodzeniu?
Czy było dojrzałe i zdolne do życia pozałonowego?
Jaka była przyczyna śmierci noworodka?
![Page 11: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/11.jpg)
Noworodek
Obecność pępowiny (i łożyska)
Obecność mazi płodowej na powłokach
Obecność krwi na powłokach
Obecność smółki w jelitach
Obecność przedgłowia lub krwiaka podokostnowego
![Page 12: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/12.jpg)
Żywe urodzenie
W praktyce sądowo-lekarskiej wykazanie zmian jakie zachodzą w układzie oddechowym pod wpływem oddychania
Próby hydrostatyczne: płucna i żołądkowo-
jelitowa
![Page 13: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/13.jpg)
Żywe urodzenie
Makroskopowy obraz płuc
(płuca dziecka urodzonego
żywo są rozprężone,
bladoróżowe, trzeszczące
przy przekrawaniu)
![Page 14: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/14.jpg)
Żywe urodzenie
Próba wodna płuc:
próba fałszywie dodatnia
próba fałszywie ujemna
![Page 15: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/15.jpg)
-śmierć noworodka w czasie gdy utrzymywało się
krążenie łożyskowe i przed wykonaniem 1 wdechu
-u wcześniaków - b. płytki oddech spowodowany
niewydolnością ośrodka oddechowego i mm.
oddechowych
-przerwanie w czasie porodu krążenia
łożyskowego i zassanie śluzu/wód
płodowych/smółki (dochodzi do zamartwicy -
dziecko żyje, ale nie oddycha)
-wady rozwojowe/przeszkody mechaniczne
uniemożliwiające wykonanie wdechu (głównie brak
przepony)
-zespół błon szklistych
![Page 16: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/16.jpg)
gazy gnilne
płód zamarznięty
sztuczne oddychanie
![Page 17: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/17.jpg)
Żywe urodzenie
Mikroskopowy obraz tkanki płucnej: (barwienie
rutynowe, barwienie specjalne na włókna elastyczne
i retikulionowe) -ocena pęcherzyków oraz
oskrzeli
-ocena naczyń krwionośnych,
-zawartość pęcherzyków,
-włókna sprężyste i mięśniowe,
-zmiany patologiczne np. błony szkliste, zapalenie.
![Page 18: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/18.jpg)
Żywe urodzenie
Próba żołądkowo jelitowa.Ocena stopnia wypełnienia przewodu pokarmowego powietrzem
![Page 19: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/19.jpg)
Żywe urodzenie
Badania cytologiczne rozmazów płynu płucnego
Badania makroskopowe i mikroskopowe pępowiny lub pierścienia skórnego pępowiny
Próba Ebera (wykrywanie amoniaku w celu stwierdzenia gnicia)
![Page 20: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/20.jpg)
Długość czasu życia noworodka
Powietrzność płuc
Stopień wypełnienia się żołądka i jelit powietrzem
Zachowanie się smółki w jelitach
Stan pępowiny
Charakter treści w żołądku i jelitach
Stan przedgłowia
Inne dane sekcyjne
![Page 21: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/21.jpg)
Dojrzałość noworodka
Wymiary: długość, ciężar, obwód główki, (ciemiączka, wymiary dwuskroniowy, dwuciemieniowy, prosty, skośny wielki), szerokość barków, szerokość bioder, obwód klatki piersiowej, obwód brzucha, jądra kostnienia (dolna nasada kości udowej, kości piętowej, górna nasada kości goleniowej i ramiennej)
Skóra, włosy, paznokcie, chrząstki nosa i małżowin, przyczep pępowiny, jądra w worku mosznowym, wargi sromowe
![Page 22: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/22.jpg)
Pojęcie „noworodek dojrzały”
nie jest tożsame pojęciu
„noworodek donoszony”
![Page 23: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/23.jpg)
„ Okoliczność czy dziecko urodziło się zdolne do
życia nie ma żadnego znaczenia dla
rozstrzygnięcia kwestii winy oskarżonych z art.
149 k.k.; decyduje o tym bowiem zamiar, jakim
kierowały się oskarżone, mianowicie, czy chciały
one, względnie- co najmniej- czy godziły się na
śmierć dziecka przez zaniechanie udzielenia mu
pomocy.” (wyrok S.N. sygn. IV KR 119/75)
![Page 24: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/24.jpg)
Badanie pośmiertne płodu i
noworodka Oględziny zewnętrzne: znamiona śmierci,
powłoki, wymiary, cechy budowy
Sekcja głowy: cięcie koszyczkowe, ocena struktur opony twardej – sierp mózgu i namiot móżdżku
Sekcja szyi, klatki piersiowej i jamy otrzewnej: cięcie podłużne od wargi dolnej, poprzez brodę i szyję w dół – nad pępkiem rozgałęzione na dwa ramiona, dalej w kierunku pachwin
Próby wodne
![Page 25: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/25.jpg)
Obrażenia
Opis, fotografia, interpretacja
Nie każde obrażenie jest wynikiem działania przestępnego
Samopomoc rodzącej
Poród uliczny
![Page 26: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/26.jpg)
Poród uliczny
Definicja: poród bardzo szybki, zaskakujący nagle rodzącą w niezwykłych warunkach i pozycji, przy których po prawidłowych nawet bólach przygotowawczych następuje wydalenie noworodka na zewnątrz po jednym lub dwóch bólach partych.
Badanie noworodka, matki i oględziny miejsca porodu
![Page 27: Przemoc wobec dzieci 2](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050812/58760bfc1a28abd8418b4e84/html5/thumbnails/27.jpg)
Poród uliczny
ZA PRZECIW
Brak przedgłowia
Jednostronne (w jednej płaszczyźnie ciała) występowanie obrażeń, zwłaszcza główki (pojedyncze pęknięcie kości sklepienia czaszki
Urwanie pępowiny
Wyraźne przedgłowie
Obrażenia w różnych płaszczyznach główki i całego ciała
Częste złamania kości podstawy czaszki
Gładka powierzchnia wolnego brzegu pępowiny