První pomoc Šok - šokové stavy Výukový text

11

První pomocPrvní pomocŠok - šokové stavyŠok - šokové stavy

Výukový textVýukový text

22

První pomocPrvní pomoc

ŠokŠok

• celková porucha v důsledku kritického snížení či zastavení prokrvením tkání s následnou hypoxií

těžký stav bezprostředně ohrožující životorgány a tkáně nejsou dostatečně zásobeny krví

• selhání krevního oběhu

i při úspěšné terapii může následovat různě vyjádřené postižení

• rozhodující je délka trvání ischémie

33


Klasifikace šoku možná dle různých hledisekKlasifikace šoku možná dle různých hledisek

Podle příčiny - šok:Podle příčiny - šok:• Hypovolemický • Distribuční • Obstruktivní• Kardiogenní

44


Hypovolemický šokHypovolemický šok

• V důsledku poklesu cirkulujícího objemu

Příčiny: • ztráta krve• ztráta plazmy • ztráta objemu

• Krvácení, velká poranění měkkých tkání, těžké infekce, zlomeniny, popáleniny, masivní zvracení, …

55


Distribuční šokDistribuční šok

• Dilatace cév – pokles srdečního výdeje

Příčiny: • sepse• trauma CNS, intoxikace • alergické reakce

• Šok septický, neurogenní, anafylaktický, …

66


Obstruktivní (Obstrukční) šokObstruktivní (Obstrukční) šok

• Mechanická překážka v oběhu – pokles srdečního výdeje

Příčiny: • krvácení do srdečních obalů• plicní embolie

• Nárazy na hrudník, stlačení srdce …

77


Kardiogenní šokKardiogenní šok

• porucha funkce myokardu – selhání srdeční• poklesne srdeční výdej prokrvení hypoxie

Příčiny: • infarkt myokardu• arytmie • srdeční vady

88


Fáze šokuFáze šoku

• Kompenzace• Dekompenzace• Ireverzibilní (nezvratná)

•Pro průběh šoku je rozhodující čas zahájení léčby

99


1.1. Fáze šokuFáze šoku Kompenzace

• Snaha organismu o udržení dostatečného zásobení pro mozek a srdce

• Příznaky:• bledost• kůže je vlhká, studený pot • tachykardie 100 – 120/min• slabý puls• rychlé, mělké dýchání• neklid, úzkost, rozrušení • zimnice, třes• pocit žízně

1010


2. Fáze šoku2. Fáze šoku Dekompenzace

• Ve tkáních - nedostatek kyslíku + pokles energ. zásob patologické změny další prokrvení, srdeční výdej

• Příznaky:• cyanóza na akrálních částech těla• šedé zbarvení a mramorování kůže• lepkavý pot• tachykardie nad 120/min• špatně hmatný puls• Dýchací obtíže• neklid apatie, somnolence, ztráta vědomí• pocit žízně

1111


33. Fáze šoku. Fáze šoku Ireverzibilní

• úplný metabolický a energetický rozvrat

orgánové selhávání

• Příznaky:• periferně nehmatný puls• nepravidelný tep na centrálních

tepnách• selhávání krevního oběhu a dýcháníselhávání krevního oběhu a dýchání• bezvědomíbezvědomí

1212


Protišoková opatřeníProtišoková opatření – 5T – 5T

• Teplo – tepelný komfort zabránit ztrátám tepla/přehřátí

• Ticho – zajistit relativní klid

• Tekutiny - hrozící či rozvinutý šok nepodávat žádné tekutiny ústy

otírat rty a obličej vlhkou látkou, kapesníkem

• Transport – co nejrychleji přivolat ZZS jen pokud je to zcela nezbytné (např. úplná

nedosažitelnost pomoci v terénu)

šetrně, změny polohy pozvolna, snaha v protišokové poloze

• Tišení bolesti – znehybnění, ošetření zranění … - psychologické působení, zklidnění postiženého

nepodávat analgetika(tišící prostředky) ústy

1313


První pomoc při šokuPrvní pomoc při šoku

• Odstranit příčinu šoku• zabráníme-li dalšímu zhoršování stavu (např.

u krvácení) a je-li to možné • Protišoková poloha• Zajistit a udržovat volné dýchací cesty• Zajistit základní životní funkce

• případně zahájit KPCR• Protišoková opatření• Průběžně sledovat životní funkce• Volat ZZS

1414


• Protišoková polohaProtišoková poloha

• postiženého uložit na zádahorní polovinu těla níže = DK podložit > 30 cm

- Trendelenburgova poloha

• autotransfúzní poloha: předchozí doplněna elevací DK kolmo k tělu

event.obtočit DK elastickým obinadlem od kraje k centru

• Fowlerova poloha – v polosedě u kardiogenního šoku

1515

• Použitá literaturaPoužitá literatura• BYDŽOVSKÝ, J. BYDŽOVSKÝ, J. První pomocPrvní pomoc. Praha: Grada, 2004. ISBN . Praha: Grada, 2004. ISBN

80-247-0680-6.80-247-0680-6.• KELNAROVÁ, J. a kol. KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc I.První pomoc I. Praha: Grada, 2007. Praha: Grada, 2007.

ISBN 978-80-247-2182-8. ISBN 978-80-247-2182-8. • SRNSKÝ,P. První pomoc u dětí. Praha:Grada,2007, ISBN SRNSKÝ,P. První pomoc u dětí. Praha:Grada,2007, ISBN

978-80-247-1824-8978-80-247-1824-8• STELZER, J., CHYTILOVÁ,L.: První pomoc pro každého.• Praha: Grada2007. ISBN 978-80-247-2144-6• PETRŽELA, M.: První pomoc pro každého. Praha: Grada

2007• ISBN 978-80-247-2246-7

První pomoc Šok - šokové stavy Výukový text

Documents

Transcript of První pomoc Šok - šokové stavy Výukový text