PROYECTO DE TESIS

Título

“Propuesta de un Plan de reposición de equipos

médicos para la mejora de la atención en los servicios

críticos del hospital “Víctor Ramos Guardia” _Huaraz,

2015..

AUTOR:

Br. Barrenechea Morales Jorge Luis

ASESOR:

Mg. Rufino Rodríguez Román.

SECCIÓN:

Ciencias Empresariales

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Planeamiento y control financiero

PERÚ - 2015

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GENERALIDADES

I.1. Título

“Propuesta de un Plan de reposición de equipos médicos para mejorar la atención en los

servicios críticos del hospital “Víctor Ramos Guardia” _Huaraz, 2015.

I.2. Autor

Br. Barrenechea Morales, Jorge Luis.

I.3. Asesor

Mg. Rufino Rodríguez Román.

I.4. Tipo de investigación

No experimental Correlacional.

I.5. Línea de investigación

Planificación y control financiero.

I.6. Localidad

Distrito de Huaraz

I.7. Duración de la investigación

Inicio: Agosto 2015

Término: Abril 2016.

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II. PLAN DE INVESTIGACIÓN

II.1. Realidad problemática

Tres de los ocho objetivos de desarrollo del milenio (ODM) están directamente relacionados con

la salud y todos los demás tienen importantes efectos indirectos en ella cuando menciona

repecto a la adopción de medidas para aliviar la carga de la agilización de la transferencia de

tecnológia. La OMS y los asociados internacionales en la esfera de la salud deben intensificar su

cooperación con los estados miembros para acelerar los progresos hacia los objetivos planteados

y asegurar que las mejoras que se obtengan beneficien a los mas necesitados y es concordante

con el objetivo 9 del desarrollo sostenible _ Apoyar el desarrollo de tecnologías nacionales, la

investigación y la innovación en los países en desarrollo, en particular garantizando un entorno

normativo propicio a la diversificación industrial y la adición de valor a los productos básicos,

entre otras cosas y contruir infraestructura importante, promover la industrialización inclusiva y

sostenible y fomentar la renovación hacia el 2030.

Desde la óptica de los países desarrollados en el manejo de los equipos médicos, Rodriguez (2003)

señala que en estos países han incorporado dentro de sus hospitales un Departamento o área de

Ingeniería Clínica encargada de la administración de todos los recursos tecnológicos,

especialmente de los equipos biomédicos, imprescindibles en el cuidado del paciente.

Señala además que la mejor tecnología es aquella que con alta efectividad en la prevención,

detección, análisis y tratamiento de enfermedades está también en función del incremento de la

esperanza o calidad de vida, en función de prevenir la muerte prematura, en función de posibilitar

el fácil y rápido acceso a los cuidados de salud y en función de incrementar el uso eficiente de los

recursos en relación al beneficio costo de tecnologías biomédicas para el diagnóstico en la

prestación de los servicios médico-asistenciales convergen múltiples factores tales como recursos

humanos, financieros, administrativos, tecnológicos, biológicos, etc., los cuales para el análisis

pueden agruparse en a) Factores Médico-biológicos, b) Factores Médico-administrativos y c)

Factores Médico-tecnológicos. Por analogía, un Sistema de Salud lo podemos subdividir en tres

sub-sistemas: Sub-sistema Médico-biológico, Sub- sistema Médico-administrativo y Sub-sistema

Médico-tecnológico y a cada sub-sistema le corresponden aspectos que le son particulares y los

cuales deben ser abordados por especialistas en cada disciplina.

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Hernández (2005), asesor regional de ingeniería y mantenimiento de Servicios de Salud de la

OPS/OMS, señala que la gestión de equipo médico es el conjunto de procedimientos sistemáticos

para proveer y evaluar la tecnología apropiada, segura, eficaz y costo efectivo en una unidad

médica. Implica la detección de necesidades, planeación, evaluación, adquisición, instalación,

mantenimiento, capacitación, uso, absolecencia, y baja del equipo médico y/o a la reposición del

mismo.

Jimenez Murillo (2011) asesor externo de derecho administrativo y bienes estatales señala: Todas

las entidades públicas, con excepción de las empresas de derecho privado y derecho público, se

encuentran sometidas a las normas referidas de control patrimonial, contempladas en el sistema

nacional de bienes estatales, cuya función principal es la de planificar y coordinar las actividades

relacionadas con el registro, control y administración de los bienes muebles y bienes inmuebles

de la propiedad estatal . Sin embargo uno de los instrumentos queda pendiente de implementar

de manera obligatoria en el sector público, es el denominado “Plan anual de gestión patrimonial”,

el de manera similar al “Plan anual de contración”, definitivamente debe contemplar los

lineamientos para la integración de los conocimientos de la materia, como la interacción de las

diveras unidades orgánicas que confluyen directamente en el resultado de la gestión institucional

se trata de organizar información cuantitativa y cualitativa de relevancia para la entidad pública a

la par que genere el sustento informativo para una gestión eficiente y eficaz de bienes

patrimoniales.

En el Perú en el año 2007, se instituye el sistema nacional de bienes estatales para todas las

entidades públicas, excepto las entidades de derecho privado y retrictivamente para las empresas

de derecho público, este sistema establece un conjunto de garantías aplicables a los bienes

estatales, sean bienes muebles o inmuebles, tambien prescribe prohibiciónes a los funcionarios y

servidores públicos en materia de actos de adquisición, lo cual implica que el recurso humano no

se involucren eficientemente en una gestión patrimonial con miras a gestionar equipos médicos

que generen el impacto en la gestión intitucional para la mejora en la atención de los pacientes

de los servicios de un centro hospitalario.

El Hospital “Víctor Ramos Guardia” de la Ciudad de Huaraz, es una institución del subsector

público de salud, que tiene como misión la de brindar servicios de salud de mediana complejidad

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a la población usuaria del establecimiento. Las Unidades orgánicas asistenciales como el

Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos, Departamento de Anestesiología y Centro

Quirúrgico, Departamento de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica y el Departamento de

Diagnóstico por Imágenes, son las Unidades Orgánicas en las cuales se encuentran el mayor

número de equipos médicos del Hospital de alto costo y que siempre tienen que estar operativo;

sin embargo por la falta de un planeamiento adecuado ya sea preventivo, correctivo y de buena

gestión de reposición de equipos se presentan problemas de falta de equipos médicos el cual

repercute sensiblemente en la prestación de los servicios de salud en forma cotidiana.

La reposición de equipos médicos en el hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz, de manera

permanente se realiza mediante la toma de decisiones de la plana directiva y en muchos casos

solo de manera coordinada con las Unidades Administrativas sin tener en cuenta los criterios

técnicos de reposición de equipos de manera planificada, mediante evaluaciones económicas

buscando el uso de los recursos financieros con eficiencia económica.

Esta situación ya ha provocado ante la opinión pública pérdida de credibilidad en la capacidad de

respuesta por falta de equipamiento médico, la cual ha degradado la percepción de los pacientes

usuarios a las áreas críticas antes señalados.

II.2. Formulación del problema

¿Existe relación entre un plan de reposición de equipos médicos, y la mejora de la atención en

los servicios críticos del hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz, 2015?

II.3. Objetivos

II.3.1. General

Determinar la relación que existe entre un plan de reposición de equipos médicos y la mejora de

la atención en los servicios críticos, del hospital “Víctor Ramos Guardia” - Huaraz - 2015.

II.3.2. Específicos

Describir las dimensiones de un plan de reposición de equipos médicos de los servicios

críticos del hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz, 2015.

Conocer las dimensiones de la mejora de la atención en los servicios críticos del

hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz, 2015.

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Determinar la relación que existe entre un plan de reposición de equipos médicos y la

mejora de la atención en los servicios críticos del hospital “Víctor Ramos Guardia” –

Huaraz, 2015.

Calcular el costo del plan de reposición de equipos médicos de los servicios críticos del

Hospital “Víctor Ramos Guardia” _Huaraz, 2015.

II.4. Antecedentes

En la revista gestión de equipo médico (2012), del programa de acción específico del país de

México, diagnostica que en este país se han venido incorporando equipos médicos en las

unidades de atención a la salud cuya complejidad tecnológica y costo de inversión cada vez son

más elevados. El aprovechamiento apropiado, eficiente, seguro y racional de este tipo de

tecnologías para la salud se vuelve imperativo en una economía como la mexicana en la cual, si

bien existen recursos, estos son escasos para cubrir todas las necesidades de salud de la

población. De acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos

(OCDE), en México el gasto sanitario fue inferior a una tercera parte del gasto medio de los países

miembros de dicha organización (2760 dólares estadounidenses).

Aunado a lo anterior y gracias a las reformas realizadas al Sistema Nacional de Salud, el flujo

financiero ha permitido que se reactive la inversión en infraestructura y equipamiento médico

que había quedado prácticamente en el olvido, por lo que para este país es ahora un momento

decisivo en el que es necesario establecer un programa de acción específico para la gestión de

equipo médico que ayude a resolver la problemática presente en este rubro y permita el mejor

aprovechamiento de los recursos disponibles. (p.17)

En materia de gestión de equipo médico, la importancia de implementar y desarrollar

adecuadamente estrategias y acciones encaminadas a resolver esta problemática, tiene

consecuencias hacia la calidad de la atención a la salud, en la seguridad hacia el paciente y en el

uso racional y eficiente de los recursos; sobre todo cuando el equipo médico se ha convertido en

un componente de costo muy importante tanto al momento de la inversión, como en los costos

asociados a la operación y mantenimiento para garantizar un adecuado y seguro funcionamiento,

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así como que el equipo alcance e incluso supere su vida útil estimada, brindando mayores

beneficios a la población. (p.18).

Si se recorre el territorio nacional, los problemas asociados al equipo médico son comunes en las

unidades médicas e instituciones de atención a la salud, si bien varían en escala de severidad. A

continuación se listan problemas relacionados al equipo médico en ese país y estas se agrupa en

la siguiente problemática:

A. Equipo médico en mal estado y/o inoperante y/o inseguro por falta de mantenimiento

y/o capacidad de operación.

B. Planeación y gestión inadecuada del equipo médico.

C. Falta de conocimientos y perfiles adecuados del personal técnico, paramédico y

administrativo relacionado con la gestión del equipo médico.

OMS (2012), documento técnico de la OMS, sobre dispositivos médicos, establece que parte del

proceso de planificación consiste en estimar las necesidades futuras en materia de adquisición de

tecnologías sanitarias. Estas necesidades se pueden calcular restando a las cantidades necesarias

las cantidades de las existencias inventariadas en ese momento. Las cifras de inventario irán

cambiando con el tiempo, a medida que se retiran del servicio equipos o instalaciones o cambian

las directrices clínicas. Por tanto, los sistemas de gestión de activos deben incluir una estimación

de la vida útil de cada activo. De este modo, la sustitución de equipos podrá hacerse de forma

planificada en lugar de en respuesta a una situación de emergencia. La planificación de la

sustitución de equipos ayuda a proteger a seguridad de los pacientes, a garantizar la calidad de los

resultados y a reducir el costo de las reparaciones de equipos antiguos que ya no estén cubiertos

por el servicio técnico. En el caso de los artículos de gran volumen, es mejor tener una reserva de

artículos de sustitución (es decir, adquirir una cantidad ligeramente mayor que la necesaria en un

momento dado). En el caso de los artículos que se consumen en cantidades pequeñas y cuyo

costo es elevado es más eficiente prever su sustitución antes que dejen de funcionar. Eso

permitirá evitar la interrupción de los servicios clínicos; además, es posible que los artículos

sustituidos tengan algún valor de reventa.

OMS, (2012). Guía de recursos para el proceso de adquisición; Serie de documentos técnicos de la

OMS sobre dispositivos médicos, sustitución de equipos.

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Chávez (2010), en su estudio Sistema de información para el control, seguimiento y

mantenimiento del equipamiento hospitalario. Universidad Ricardo Palma. Programa Cybertesis

Perú. Tuvo como propósito fundamental presentar una solución que permita administrar de

forma eficiente y confiable toda la información respecto al control, seguimiento y mantenimiento

del equipamiento hospitalario. Para ello se tomó como objeto de estudio al Departamento de

Ingeniería del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, el cual presenta muchas deficiencias

de carácter administrativo en sus procesos internos de recepción, registro y cierre de Órdenes de

Trabajo así como el mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos hospitalarios del

Hospital Central de la FAP. La solución contemplada abarca desde el análisis y diseño hasta el

desarrollo de algunos casos de uso más significativos de la aplicación. Se concluyó que la

implementación del sistema de información para la planificación de los trabajos de

mantenimiento, así como el control de los inventarios del equipamiento hospitalario, permitirá

mejorar la gestión de inventarios con el siguiente beneficio del aumento en el cumplimiento de la

programación de tareas de mantenimiento, lo que permitirá evitar reparaciones costosas y

pérdidas del tiempo por la falta de disponibilidad de equipos. (p.22)

Chávez Gómez (2010), estudio Sistema de información para el control, seguimiento y

mantenimiento del equipamiento hospitalario

Pizarro (2011), en su estudio Implementación de un sistema de evaluación térmica del

comportamiento de incubadoras neonatales, concluye que este sistema implementado reducirá

de fallas en las incubadoras neonatales del Hospital Nacional Dos de Mayo, pues prevendrá sobre

problemas térmicos presente en ellas. También podrá verificar la calidad del mantenimiento que

le dan las empresas externas contratadas por el Hospital, y contribuirá a justificar el pedido de

reposición de las incubadoras, mejorando la capacidad resolutiva del Hospital Nacional Dos de

Mayo. (p.51)

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II.5. Justificación

El presente trabajo de investigación se motiva, porque de acuerdo al diagnóstico realizado sobre

equipos médicos de los servicios críticos del Hospital “Víctor Ramos Guardia”, encontramos que

es primordial viabilizar una propuesta de plan de gestión para la reposición de los equipos

médicos, a razón de que es muy necesario darle seguridad al paciente mediante la atención de

calidad el cual requiere que los componentes tecnológicos estén óptimos ya que en la actualidad

se adolece de este aspecto de planificación.

Esta propuesta de investigación beneficiará principalmente al usuario directo que se atiende en

los servicios críticos y de otro modo redundará en el mejoramiento del servicio institucional. La

incorporación oportuna de tecnologías y equipo médicos incidirá en que la prestación de los

servicios críticos de salud tenga la seguridad requerida para la atención y los procedimientos

complejos.

Por otro lado esta propuesta de investigación ayudará al equipo de gestión institucional en la

toma de decisiones de manera más costo efectivo, priorizando la reposición de necesidades de

equipamiento de manera oportuna.

Actualmente en el Hospital “Víctor Ramos Guardia”, se presenta un porcentaje importante de

equipos médicos con altos índices de obsolescencia. En la Unidad de Cuidados Intensivos, Shock

Trauma y Emergencia el 40% de sus equipos requieren la aplicación de un plan de reposición de

equipos. Esta situación pone en riesgo la prestación de servicios de salud. Con esta propuesta se

podrá incorporar la planeación para lograr el reemplazo de equipo médico obsoleto en algunos

proyectos de inversión pública que cuente o realice el Hospital, de modo que se establezca una

secuencia de sustitución de equipos médicos en el corto y mediano plazo.

Con la propuesta del plan de mantenimiento preventivo y correctivo se va resolver el problema

del inadecuado uso de los equipos médicos en el departamento de emergencia; se va tener

equipos operativos permanentemente.

La planeación del mantenimiento de los equipos médicos resulta como consecuencia positiva la

reducción de los costos operativos y el de alargar la vida útil y capacidad técnica operativa de los

equipos con ello se va permitir brindar mejores servicios de salud de calidad y de manera

oportuna.

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II.6. Marco Teórico

II.6.1. Historia del Mantenimiento.

La Historia del Mantenimiento acompaña al desarrollo técnico industrial de la humanidad. A final

del siglo XX, con la mecanización de las industrias, surgió la necesidad de las primeras

reparaciones.

Hasta 1914, el mantenimiento tenía importancia secundaria y era ejecutado por el mismo

personal de operación o producción.

Con el advenimiento de la primera guerra mundial y la implantación de la producción en serie, fue

instituida por la compañía Ford-Motor Company, fabricante de vehículos, las fabricas pasaron a

establecer programas mínimos de producción y, en consecuencia, sentir la necesidad de crear

equipos de personas que pudieran efectuar el mantenimiento de las máquinas de la línea de

producción en el menor tiempo posible.

Así surgió un órgano subordinado a la operación, cuyo objetivo básico era la ejecución del

mantenimiento, hoy conocido como mantenimiento correctivo. Esa situación de la necesidad de

aumentar la rapidez de la producción, la alta administración industrial se preocupó, no solo en

corregir fallas, sino evitar que estos ocurrieran, y el personal técnico de mantenimiento, pasó a

desarrollar el proceso del mantenimiento preventivo de las averías que, juntamente con la

corrosión, completaban el cuadro general de mantenimiento como de la operación o producción.

Por el año de 1950, con el desarrollo de la industria para atender a los esfuerzos de la post-guerra,

la evolución de la aviación comercial y de la industria electrónica, los gerentes de mantenimiento

observan que, en muchos casos , el tiempo de paro de la producción, para diagnosticar las fallas,

era mayor, que la ejecución de la reparación, asesoramiento a la producción que se llamó

“INGENIERÍA DE MANTENIMIENTO”, y recibió los cargos de planear y controlar el mantenimiento

preventivo y analizar causas y efectos de las averías.

A partir de 1966, con el fortalecimiento de las asociaciones nacionales de mantenimiento creadas

al final del periodo anterior, y la sofisticación de los instrumentos de protección y medición, la

ingeniería de mantenimiento, pasa a desarrollar criterios de predicción o previsión de fallas,

supervisando la optimización de la actuación de los equipos de ejecución de mantenimiento.

Esos criterios, conocidos como mantenimiento predictivo o previsivo, fueron asociados a métodos

de planeamiento y control de mantenimiento.

Como así también hay otros tipos de mantenimiento, de precisión, mantenimiento clase mundial

(pro-activo) y hoy mejora continua.

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II.6.2. Mantenimiento

Según Souris, L. (1996) Define el mantenimiento como: “Conjunto de acciones,

que permiten mantener un equipo o restablecer un bien (maquinarias,

equipos, edificaciones, instalaciones, etc.) en buen estado de funcionamiento,

para así obtener una mayor disponibilidad de dichos equipos hasta un tiempo

finito de vida útil, a un costo global mínimo”.

Es la acción eficaz para mejorar aspectos operativos relevantes de un establecimiento tales como

funcionalidad, seguridad, productividad, confort, imagen corporativa, salubridad e higiene. Otorga

la posibilidad de racionalizar costos de operación. El mantenimiento debe ser tanto preventivo,

predictivo y correctivo.

El mantenimiento es la segunda rama de la conservación y se refiere a los trabajos que son

necesarios hacer con objeto de proporcionar un servicio de calidad estipulada. Es importante

notar que, basados en el servicio y su calidad deseada, debemos escoger los equipos que nos

aseguren obtener este servicio.

Según Perozo, (1997: 74) el mantenimiento se define como el trabajo generado para conservar

y/o restaurar los equipos a un estándar requerido de operación, mediante la aplicación de

métodos y técnicas especializadas, con el objeto de preservar la continuidad de los procesos

productivos y sustentar la rentabilidad operacional.

Nava (1999:23) plantea que el mantenimiento “consiste en la planeación y programación de

ciertas medidas tendientes a conservar una máquina en buenas condiciones de operación”. Todo

mantenimiento debe poseer una planificación para determinar el tipo de mantenimiento a

realizar.

II.6.3. Evolución del Mantenimiento

En toda actividad hospitalaria o de servicio, debe existir un objetivo bien determinado;

obtener el máximo de rentabilidad para una inversión efectuada. Es indiscutible que después

de la construcción y montaje de la estructura de producción, tanto para entidades de carácter

técnico como administrativo, asume preponderancia de las atenciones de los niveles

estratégicos y ejecutivo; bajo ese enfoque, los responsables por las funciones de

administración y desarrollo del personal, suministro de materiales y repuestos, provisión y el

acompañamiento presupuestario, Bio-seguridad física e industrial, bienestar social,

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Generación del Mantenimiento Evolución

Antes de 1914 El mantenimiento tenía importancia secundaria.

Iniciación 1914 hasta 1930 Surgió la necesidad de las primeras reparaciones.

Primera Generación Entre 1930 - 1950 Gestión de mantenimiento hacia la maquina

Segunda Generación Entre 1950 - 1960 (aprox.) Gestión de mantenimiento hacia la producción.

Tercera Generación Entre 1960 - 1980 Gestión de mantenimiento hacia la productividad.

Cuarta Generación Entre 1980 - 1999 Gestión de mantenimiento hacia la competitividad.

Quinta Generación Entre 2000 - 2002Gestión de mantenimiento hacia la organización e innovación tecnología industrial (terotecnología).

Sexta Generación Entre 2003 -Gestión del mantenimiento en busca de la mejora contínua.

Fuente: Curso de Ingeniería de Mantenimiento Hospi ta lario (www.mai lxmai l .com) – Elaboración Propia

Tabla N° 01: Generaciones del Mantenimiento

conservación y limpieza, deben estar conscientes de la importancia de prestar un apoyo

integral.

II.6.4. Equipamiento

El equipamiento biomédico tiene un significativo impacto en la determinación de los

requerimientos de la edificación, especialmente en las instalaciones eléctricas, sanitarias y

mecánicas, así como en los elementos estructurales.

Clasificación del Equipamiento Hospitalario.

El equipo médico para efectos del inventario se ha clasificado según uso, riesgo y tecnología.

a. Por Uso: De acuerdo con el uso que prestan los equipos hospitalarios, estos se clasifican en:

Equipo Médico: Son aquellos equipos que se utilizan en actividades de diagnóstico, tratamiento,

soporte y mantenimiento de la vida a la vida, prevención, terapia física y rehabilitación.

Normalmente, tienen una relación directa con el paciente.

Equipo Básico: Son equipos que sin tener relación directa con el paciente, prestan servicios vitales

para el funcionamiento del hospital y para facilitar el desarrollo de los procedimientos efectuados

en el mismo. Ejemplo: Calderas, máquinas de lavandería, sistemas de aire acondicionado,

ascensores, grupos electrógenos redes eléctricas, hidráulicas, sanitarias, gases medicinales, etc.

Equipo de apoyo: Estos equipos no tienen relación alguna con los pacientes y se centran en su

mayoría, en la parte administrativa del hospital. Ejemplo:

Teléfonos, máquinas de escribir, computadoras de uso administrativo, fotocopiadoras, muebles,

etc.

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Medios de transporte: Abarcan aquellos equipos que se utilizan para actividades de transporte

(terrestre y fluvial). Normalmente, incluye vehículos mediante los cuales el hospital atiende sus

necesidades de transporte, sean estas asistenciales, o administrativas. Ejemplo: Ambulancias,

camperos, camiones, buses, lanchas, chalupas etc.

b. Por Riesgo:

Esta clasificación permite identificar los equipos de acuerdo con el nivel de riesgo implícito en la

atención de los pacientes ó el manejo de los mismos por parte de los operadores. Para efectos el

mantenimiento se ha asumido la clasificación de riesgo que aceptan ó utilizan organismos o

asociaciones internacionales, tales como H.C.A (Hospital Corporation of America), ECRI

(Emergency Care Research lnstitute) yla JCAHO, las cuales identifican los equipos médicos, según

su prioridad de riesgo, en las siguientes categorías:

- Equipos de Muy Alto Riesgo: Son los dispositivos médicos sujetos a controles especiales,

destinados a proteger ó mantener la vida ó para un uso de importancia sustancial en la

prevención del deterioro de la salud humana, ó si su uso presenta un riesgo potencial de

enfermedad o lesión (Clase 111).

Equipos de Alto Riesgo: Son los dispositivos médicos sujetos a controles especiales en el diseño y

fabricación para demostrar su seguridad y efectividad (Clase Ilb).

Equipos de Moderado Riesgo: So n los dispositivos médicos sujetos a controles especiales en la

fase de fabricación para demostrar su seguridad y efectividad (Clase IIa).

Equipos de Bajo Riesgo: Esta categoría incluye los dispositivos médicos de bajo riesgo, sujetos a

controles generales, no destinados para proteger ó mantener la vida ó para un uso de importancia

especial en la prevención del deterioro de la salud humana y que no representan un riesgo

potencial no razonable de enfermedad ó lesión (Clase 1).

c. Por su Tecnología:

De acuerdo con su tecnología, los equipos hospitalarios se clasifican de acuerdo con la que

predomina en su composición y operación, así:

Equipos Mecánicos: Son aquellos equipos cuyo funcionamiento predominante se basa en la

utilización y aplicación de principios físicos de mecánica, u óptica, los cuales se caracterizan por la

interacción mecánica u óptica de sus partes y piezas.

Equipos Electromecánicos: Son aquellos equipos que han sido desarrollados mediante una

combinación de elementos mecánicos y eléctricos que interactúan entre si, estando en

proporción similar los elementos mecánicos y eléctricos.

Equipos Eléctricos: Son aquellos que han sido desarrollados predominantemente mediante la

aplicación y uso de principios eléctricos (ley de Ohm, ley de Gauss) cuya aplicación a través de

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elementos (resistencias, condensadores, inductancias) o sus combinaciones producen efectos que

se utilizan en los equipos (temperatura, rotación, emisión luminosa, etc.).

Equipos Electrónicos: Son aquellos que han sido señalados y fabricados con base en la operación

de elementos de estado sólido, (transistores, circuitos integrados, diodos, amplificadores

operacionales etc.) que controlan el flujo de electrones para lograr diversos efectos y que se

caracterizan, en general, por su exactitud, bajo consumo de potencia, bajo costo.

Equipos de Energía Solar: Son aquellos que convierten la energía solar, en energía eléctrica o

térmica. Ej. Sistemas de calentamiento de agua, celdas solares para producción de electricidad,

algunos destiladores de agua, relojes, etc.

Para clasificar los equipos que tienen incorporadas varias tecnologías, se debe tener en cuenta,

cuál de éstas es predominante (más del 60%) ó cuál de éstas realiza la función más importante en

el equipo.

d. Por su Complejidad.

Equipos de Alta Tecnología. El conjunto de dispositivos y equipos que basan su diseño y

funcionamiento en aplicaciones de conocimientos logrados por el hombre en forma reciente, que

son aplicables en diversas disciplinas, están difundidos y se encuentran aplicados en forma

restringida; se implementan en la prestación de servicios de salud en actividades de diagnóstico,

tratamiento, rehabilitación y prevención. Su desarrollo conlleva procesos de investigación

constante y su fabricación representa grandes inversiones en dinero.

Equipos de Media Tecnología. Pueden clasificarse como de media tecnología, al conjunto de

dispositivos y equipos que tienen incorporados en su diseño y funcionamiento, conocimientos

logrados por el hombre desde hace tiempo, en diversas disciplinas, los cuales son de

conocimiento universal, están difundidos y se encuentran aplicados bajo muchas alternativas y

opciones; se aplican en la pres tación de servicios de salud en actividades de diagnóstico,

tratamiento, rehabilitación y prevención. Su desarrollo conlleva procesos de fabricación

disponibles globalmente por parte de una gama amplia de productores ó laboratorios.

Equipos de Baja Tecnología. Pueden clasificarse como de baja tecnología, al conjunto de

dispositivos y equipos que se utilizan en la prestación de servicios de salud en actividades de

diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención. Su desarrollo conlleva procesos de

fabricación simples y no hay dificultades para su producción con calidad. Se caracterizan por su

sencillez, bajo costo y simplicidad.

Plan de Mantenimiento preventivo y correctivo de equipos médicos

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Para realizar este proyecto en el Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos del Hospital

“Víctor Ramos Guardia” de Huaraz, fue necesario contar con una serie de bases teóricas para el

desarrollo de un plan de mantenimiento, los cuales son señalados a continuación:

2.6.1 Mantenimiento

Según Souris, L. (1996) Define el mantenimiento como: “Conjunto de acciones que permiten

mantener un equipo o restablecer un bien (maquinarias, equipos, edificaciones, instalaciones,

etc.) en buen estado de funcionamiento, para así obtener una mayor disponibilidad de dichos

equipos hasta un tiempo finito de vida útil, a un costo global mínimo”.

Es la acción eficaz para mejorar aspectos operativos relevantes de un establecimiento tales como

funcionalidad, seguridad, productividad, confort, imagen corporativa, salubridad e higiene. Otorga

la posibilidad de racionalizar costos de operación. El mantenimiento debe ser tanto preventivo,

predictivo y correctivo.

El mantenimiento es la segunda rama de la conservación y se refiere a los trabajos que son

necesarios hacer con objeto de proporcionar un servicio de calidad estipulada. Es importante

notar que, basados en el servicio y su calidad deseada, debemos escoger los equipos que nos

aseguren obtener este servicio.

2.6.1.2 Objetivos del Mantenimiento

En el caso del mantenimiento su organización e información debe estar en caminada a la

permanente consecución de los siguientes:

Objetivos optimización de la disponibilidad del equipo productivo.

Disminución de los costos de mantenimiento.

Optimización de los recursos humanos y maximización de la vida del Equipo Médico.

2.6.1.3 Tipos de mantenimiento

Según Mosquera, E. (1995) los diferentes tipos de mantenimiento pueden ser considerados

también como políticas de mantenimiento, siempre que su aplicación sea el resultado de una

definición general o de una política global de las instalaciones.

Mantenimiento Correctivo: Este mantenimiento también es denominado

“mantenimiento reactivo”, tiene lugar luego que ocurre una falla o avería, es decir, solo

actuará cuando se presenta un error en el sistema. En este caso si no se produce ninguna

falla, el mantenimiento será nulo, por lo que se tendrá que esperar hasta que se presente

el desperfecto para recién tomar medidas de corrección de errores. Este mantenimiento

trae consigo las siguientes consecuencias:

Paradas no previstas en el proceso productivo, disminuyendo las horas operativas.

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Afecta las cadenas productivas, es decir, que los ciclos productivos posteriores se verán

parados a la espera de la corrección de la etapa anterior.

Presenta costos por reparación y repuestos no presupuestados, por lo que se dará el caso

que por falta de recursos económicos no se podrán comprar los repuestos en el momento

deseado.

La planificación del tiempo que estará el sistema fuera de operación no es predecible.

Mantenimiento Preventivo: Este mantenimiento también es denominado

“mantenimiento planificado”, tiene lugar antes de que ocurra una falla o avería, se

efectúa bajo condiciones controladas sin la existencia de algún error en el sistema. Se

realiza a razón de la experiencia y pericia del personal a cargo, los cuales son los

encargados de determinar el momento necesario para llevar a cabo dicho procedimiento;

el fabricante también puede estipular el momento adecuado a través de los manuales

técnicos. Presenta las siguientes características:

Se realiza en un momento en que no se está produciendo, por lo que se aprovecha las

horas ociosas del Equipamiento.

Se lleva a cabo siguiendo un programa previamente elaborado donde se detalla el

procedimiento a seguir, y las actividades a realizar, a fin de tener las herramientas y

repuestos necesarios “a la mano”.

Cuenta con una fecha programada, además de un tiempo de inicio y de terminación

preestablecido y aprobado por los directivos del Hospital.

Está destinado a un área en particular y a ciertos equipos específicamente.

Aunque también se puede llevar a cabo un mantenimiento generalizado de todos los

componentes del Hospital.

Permite a la empresa contar con un historial de todos los equipos, además brinda la

posibilidad de actualizar la información técnica de los equipos.

Permite contar con un presupuesto aprobado por la directiva.

2.6.1.4. Plan de mantenimiento

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Se define como un conjunto de actividades o trabajos de mantenimiento planeados y rutinarios.

Está integrado por posiciones de mantenimiento, que es el elemento que liga a diferentes hojas

de ruta con los equipos.

Pasos para desarrollar un programa de mantenimiento planeado

Administración del plan: el primer paso en el desarrollo de un programa de

mantenimiento consiste en reunir una fuerza de trabajo que inicie y ejecute el plan. Se

designara a una sola persona como jefe de la fuerza de trabajo, además que es esencial el

compromiso de la dirección para el cumplimiento exitoso del plan.

Inventario de los equipos médicos: el inventario de los equipos médicos es una lista de

todos los equipos con codificación patrimonial respectiva. Se elabora con fines de

identificación. Se deberá elaborar una hoja de inventario de todo el equipo que muestre

la identificación de este, la descripción de la instalación, su ubicación, tipo y prioridad

(importancia).

Registro de los equipos: el registro de los equipos es un archivo que contiene los detalles

técnicos acerca de los equipos médicos incluidos en el plan de mantenimiento. Estos son

los primeros que deben alimentarse el sistema de información del mantenimiento. El

registro del equipo debe contener información como el número de identificación,

ubicación, tipo de equipo, fabricante, fecha de fabricación, número de serie,

especificaciones, tamaño, capacidad, velocidad, peso, energía de servicio, detalles de

conexión, dimensiones generales, tolerancias, número de plano de referencia, número de

referencia para los manuales de servicio, etc.

2.6.1.5. Programa específico de mantenimiento: debe elaborarse un programa específico de

mantenimiento para cada equipo dentro del programa general. El programa es una lista completa

de las tareas de mantenimiento que se van a realizar en el equipo. El programa incluye el nombre

y número de identificación del equipo, su ubicación, número de referencia del programa, lista

detallada de las tareas que se llevaran a cabo, frecuencias de cada tarea, tipo de técnicos

requeridos para realizar la tarea, tiempo para cada tarea, tipo de técnicos requeridos para realizar

la tarea, herramientas especiales que se necesitan materiales necesarios.

Especificación del trabajo: la especificación del trabajo es un documento que describe el

procedimiento para cada tarea. Su intención es proporcionar los detalles de cada tarea en

el programa de mantenimiento, la especificación del trabajo puede indicar el número de

identificación de la pieza (equipo), ubicación de la misma, referencia del programa de

mantenimiento, frecuencia del trabajo, tipo de técnicos requeridos para el trabajo,

17

detalles de la tarea, componentes que se van a reemplazar, herramientas y equipos

especiales necesarios, manuales y procedimiento de seguridad a seguir.

2.6.1.6. Programa de mantenimiento: el programa de mantenimiento es una lista donde se

asigna las tareas de mantenimientos a periodos de tiempos específicos.

Cuando se ejecuta el programa de mantenimiento, debe realizarse mucha coordinación a fin de

balancear la carga de trabajo y cumplir con los requerimientos de producción, está es la etapa

donde se programa el mantenimiento planeado para su ejecución.

Control del programa: el programa de mantenimiento debe ejecutarse según se ha

planeado. Es esencial una vigilancia estricta para observar cualquier desviación con

respecto al programa. Si se observan desviaciones, es necesaria una acción de control.

II.7.Marco conceptual

1). MANTENIMIENTO PREVENTIVO.- El mantenimiento preventivo de los equipos médicos se

debe considerar un proceso, el cual tiene como objetivo principal mantener en buen estado de

funcionamiento los equipos o instrumentos, se define también como el conjunto de acciones

técnicas administrativas que se realizan para el cuidado e inspección sistemático de un equipo o

instrumento con el propósito de mantenerlo en buen estado de funcionamiento, evitar y detectar

fallas menores antes que estas se conviertan en mayores. La aplicación del mantenimiento

preventivo permite que los equipos puedan ser usados de manera permanente o cuando sea

requerido su uso para un procedimiento específico eliminando los posibles riesgos de paralización

prolongada o paralización total de la producción generando altos costos. El programa de

mantenimiento preventivo se basa en la ejecución periódicas de actividades tales como

inspección semanales, diarias, cambio de accesorios, repuestos, componentes o algún otro tipo

de elemento que permita que el equipo funcione eficientemente.

1.1. CALIBRACIÓN.- La calibración consiste en comparar los resultados obtenidos producto del

proceso realizado con los patrones o estándares internacionales o normados, actividad que se

hace a través de equipos, instrumentos, patrones o estándares.

1.2. VERIFICACIÓN O INSPECCIÓN.- Consiste en hacer un examen minucioso en forma visual y

mediante elementos de medición de cada una de las partes y componentes del equipo con el fin

de comprobar que el estado de funcionamiento es el óptimo y que está de acuerdo con las

características y condiciones técnicas de construcción y operación dadas por los fabricantes

18

1.3. PRUEBAS DE OPERATIVIDAD.- Las pruebas de operatividad consiste en efectuar inspecciones

visuales integrales y de funcionamiento, siguiendo normas y procedimientos emitido por

institutos, organismos, o asociaciones dedicados a la reglamentación de la construcción y calidad

de los equipos médicos con el fin de verificar la eficiencia y seguridad de estos. Los estándares de

calidad y funcionamiento son dados por los mismos fabricantes o por las organizaciones

dedicadas a dar los lineamientos sobre la calidad uso y seguridad de los equipos médicos en

especial sobre la seguridad eléctrica al paciente y al mismo equipo.

1.4. LIMPIEZA.- Consiste en la remoción de elementos extraños o nocivos en la estructura externa

o componentes parte del equipo, incluye también parte interna.

1.5. LUBRICACIÓN.- Es la acción por medio de la cual se aplica un elemento viscoso entre cuerpos

rígidos y móviles con el fin de reducir la fricción y el desgaste de las partes.

1.6. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO.- Son pruebas que se efectúa a cada equipo para

determinar si el funcionamiento de este está de acuerdo con las características de rendimiento y

seguridad establecidas en el diseño y fabricación de aquel. Los equipos que no reúnan estas

exigencias se consideran no aptos para la prestación del servicio, las pruebas debe realizarlas el

personal especializado en cada uno de los diferentes equipos.

2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO.- El mantenimiento correctivo de los equipos médicos se debe

considerar un proceso, el cual tiene como objetivo principal restablecer de una eficiente todos los

parámetros iniciales de funcionamiento de los equipos médicos, este proceso tiene actividades

técnico administrativos las cuales deben garantizar de manera oportuna las herramientas,

instrumentos, repuestos y accesorios a fin de desarrollarlo en el plazo determinado. Existen dos

tipos de mantenimiento correctivo, el primero es el mantenimiento correctivo imprevisto no

programado, el cual sucede cuando no se han tomado las medidas de prevención pertinentes o

por alguna causa fuera de lo normalmente predecible. El mantenimiento correctivo programado

es aquella actividad que previamente se ha planificado ejecutarla.

3. EQUIPOS MÉDICOS (EM).- Utilizados en el diagnóstico, tratamiento, y monitoreo de los

pacientes. Aquellos equipos que tienen una relación directa con el paciente.

4. ESTADO DE CONSERVACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO.- Indica el estado físico y de

funcionamiento en que se encuentra el Equipamiento / Instalaciones.- • Malo • Regular • Bueno

5. PLAN ANUAL DE MANTENIMIENTO.- Se permite distribuir a lo largo del año las actividades de

Mantenimiento Preventivo y correctivo de equipos Médicos, ordenando las mismas en función

19

del Nivel de Prioridad y periodicidad resultante. Se deben asignar responsables para cada

actividad.

6. GUIAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO.- Se van especificar los controles mínimos que

deben llevarse a cabo en cada uno de los equipos e Instalaciones atendidos bajo modalidad de

Mantenimiento Preventivo Planificado, a efectos de cumplir con lo exigido en el Plan Anual de

Mantenimiento. Se debe realizar la documentación de las planillas correspondientes

conjuntamente con las hojas de vida de los equipos en cuestión.-

7. SOLICITUD DE MANTENIMIENTO.- Se describe la forma en que los diferentes servicios deben

realizar las peticiones de mantenimiento, en ellas deberán consignar todos los datos necesarios

para la correcta identificación del equipo / instalación, como así también del servicio solicitante.

Es responsabilidad del Jefe de Mantenimiento determinar la prioridad que se le dará a las

solicitudes realizadas, en función de las necesidades de los otros servicios de la Institución; así

mismo, el Jefe de Mantenimiento es quien determinará si la solicitud de mantenimiento podrá ser

atendida de manera interna o externa.-

8. ORDEN DE TRABAJO.- Se indica la forma en que se dará curso a las solicitudes de

mantenimiento, generando una Orden de Trabajo de Mantenimiento, esta puede ser Interna o

Externa dependiendo de la complejidad y disponibilidad técnica, será el Responsable del Área de

Mantenimiento quien determine que tipo de orden se asigna a la tarea y prestará posteriormente

la conformidad de los trabajos realizados.-

9. HOJA DE VIDA DEL EQUIPO.- son el equivalente a la historia clínica de un paciente en lo que

respecta a Equipos e Instalaciones, en ellos se vuelca la información histórica del equipo,

consignando todas las intervenciones realizadas sobre el mismo, sean estas por Mantenimientos

Preventivos o Correctivos, Internos o Externos. A partir del Costo de adquisición del Equipamiento

y el Costo de Mantenimiento acumulado registrado en las Hojas de Vida de los equipos, es posible

determinar desviaciones en los costos de mantenimiento, para determinar la conveniencia de

seguir manteniendo el equipo o procurar su reemplazo inmediato.-

20

III. METODOLOGÍA

III.1. Tipo de estudio

El presente estudio es de tipo No experimental correlacional

III.2. Diseño de investigación

O1

M r

O2

Donde:

M= Muestra

O1= Variable 1

O2 = Variable 2

r = Relación de las variables de estudio

Este tipo de diseño como se observa tiene tres fases esenciales que son:

Observar es decir construir un bosquejo del problema, en la que se exploran procesos y patrones

de pensamiento y las conductas de las personas; es decir se va estudiar como las personas ven o

interpretan los eventos, o cómo valoran sus experiencias en el mundo circundante. Pensar lo cual

implica analizar e interpretar y por ultimo actuar es decir resolver problemas e implementar

propuestas de mejoras.

21

III.3. Matriz de Operacionalización de variables

Enunciado Hipótesis Objetivos Variables Dimensiones Indicadores Índice

Tipo y diseño de investigación

¿Existe relación entre un plan de

gestión de reposición

de equipos médicos,

y la mejora de

la atención

en los servicios críticos

del hospital “Víctor Ramos

Guardia” – Huaraz,

2015?

H1: Existe relación directa y

significativa entre el plan

de reposición de equipos

médicos y la mejora de la atención en los servicios críticos del

hospital "Víctor Ramos

Guardia"_ Huaraz,2015

. Ho: No existe

relación entre el plan

de

Objetivo General: Determinar la relación que

existe entre un plan de reposición de equipos

médicos y la mejora de la atención de los servicios

críticos, del hospital “Víctor Ramos Guardia” -

Huaraz - 2015.

Variable 1:

Plan de reposició

n de equipos médicos

de los servicios críticos.

InventarioEquipos

Médicos y/o Biomédicos

Denominación.

Tipo de investigación: No experimental correlacional

Marca.Modelo.

Serie.Código.

Priorización de reposición de equipos.

Equipos Médicos de los

servicios críticos

Equipos médicos de UCI

Equipo médico de emergencia y traumashock.

Equipo médico de anestesiología y

centro quirúrgico.

Disponibilidad

Presupuestal.

Disponibilidad presupuestal por Recursos Directamente Recaudados

Devengado por recursos

directamente recaudados

Diseño de Investigación:Disponibilidad presupuestal

Devengado por donaciones y

22

reposición de equipos

médicos y la mejora de la atención en los servicios críticos del

hospital "Víctor Ramos

Guardia" _ Huaraz, 2015.

por Donaciones y

transferencias.transferencias.

Criterios técnicos para reposición de

equipos

Estado actual de

conservación del equipo

médico.

Malo o inoperativo

Antigüedad del equipo médico.

mayor a 10 años

Objetivos Específicos: Describir las

dimensiones de un plan de reposición de equipos

médicos de los servicios críticos del hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz,

2015.

Costo de reparación del equipo médico

Supere el 40% del valor del equipo.

Equipo requiere

mantenimiento preventivo o

correctivo

Mensualmente

Conocer las dimensiones de la mejora de la atención en los servicios críticos del

hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz, 2015.

Variable 2: Mejora

de la atención

de los

Recursos Humanos

Capacitación en manejo de equipos médicos

100% de personal médico capacitado

23

servicios criticos

ü Determinar la relación que existe entre un plan de

reposición de equipos médicos y la mejora de la atención en los servicios

críticos del hospital “Víctor Ramos Guardia” – Huaraz,

2015.

Equipamiento Medico

Condiciones del equipo medico

Bueno, malo, regular

Calcular el costo de reposición de equipos

médicos de los servicios críticos del Hospital “Víctor Ramos Guardia” _Huaraz,

2015.

Procesos

Uso de guias, protocolos y manuales de

procedimientos

100% de uso de guias, protocolos,

manuales y procedimiento

aprobados

24

III.4. Población, Muestra y Muestreo

III.4.1. Población

La población objeto de estudio son todos los equipos médicos y los profesionales médicos de los

servicios críticos, del hospital “Víctor Ramos Guardia” de la Ciudad de Huaraz.

3.4.2. Muestra

La muestra a seleccionar será por conveniencia tanto de los profesionales médicos y de los

equipos médicos de los servicios críticos.

Tabla N° 01

Población N°

Servicios críticos

Servicio de Emergencia y Traumashock 1

Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos 1

Servicio de anestesiología y centro quirúrgico 1

Personal (encuestar)

Profesionales de la salud Médicos 35

Profesionales de la salud Enfermeras 15

Personal de mantenimiento de equipos 3

Total de Personal 53

Equipos

Equipos en el servicio de emergencia 5

Equipos médicos en el servicio de trauma shock 10

Equipos en el servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos 20

Equipos de Anestesiología y centro quirúrgico 20

Total de equipos 55

25

III.5. Criterios de selección

- Se evaluará a los equipos con una antigüedad no mayor a 10 años.

- Se encuestará a todos los médicos de los servicios críticos.

- Solo se evaluará a equipos médicos

III.6. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

III.6.1. Técnicas de recolección de datos

Uno de los métodos a usar será el de la observación directa. Sabino, (2002) lo define, define como

“el uso sistemático de nuestros sentidos, en la búsqueda de los datos que se necesitan para

resolver un problema de investigación” esta técnica permitirá visualizar y percibir de manera

vivencial, la ejecución de las actividades involucradas en los procedimientos permitiendo

identificar cada una de las etapas del mismo, para su mejor comprensión. Basándonos en esta

técnica se recolectara la información concerniente al mantenimiento preventivo y correctivo de

los equipos médicos, utilizando para ello una lista de verificación de cada equipo médico.

Además se interrogara a las personas involucradas en el fenómeno, mediante una entrevista no

estructurada. Sabino, C. (2002) define como “una técnica caracterizada por la obtención de

información mediante una conversación entre el entrevistador y el entrevistado” permitirá hacer

preguntas necesarias sin una estructura definida, al personal involucrado en los procesos, son del

tipo de preguntas y respuestas abiertas, a través de las cuales se puede obtener valiosa

información acerca de los métodos actuales; lo que facilita el desarrollo de la investigación.

Finalmente se realizara una entrevista estructurada, mediante una encuesta con preguntas

abiertas y cerradas al personal involucrado en la operación de los equipos médicos y al personal

responsable del mantenimiento de los equipos.

III.6.2. Instrumentos de recolección de datos

Los instrumentos para la recolección de datos que se van a utilizar serán:

- Lista de Verificación sistemática de los equipos médicos.

- Cuestionario con preguntas cerradas y abiertas a los Médicos, Enfermeras y trabajadores de

mantenimiento de equipos.

26

III.7. Validación y Confiabilidad del instrumento

III.7.1. Validación del Instrumento

Para la validez de la investigación se aplicara el método de juicio de expertos. El cual una vez

aplicado se validará usando el coeficiente de concordancia de Kendall.

III.7.2. Confiabilidad del Instrumento

Para la confiabilidad es necesario la consistencia interna por ser una investigación cualitativa, por

lo que se aplicara el alfa de Cronbach.

III.8. Métodos de análisis de datos

Se usara estadística descriptiva y aplicada en su nivel básico con tablas de frecuencia, graficas,

tablas de doble entrada y correlacional.

III.9. Consideraciones éticas

Me comprometo a respetar la veracidad de los resultados, la confiabilidad de los datos

suministrados por el hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz, y la reserva de la identidad de

los individuos que participan en el estudio.

27

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

IV.1. Recursos y Presupuesto

IV.1.1. Recursos

Recursos Humanos:

01 Asesor metodológico

01 Asesor especialista

01 Investigador

Materiales y Equipos

- 01Laptop

- 01 Calculadora CASIO FX 570 MS

- 2 millares de Papel bond A4

- 01 correctores

- 01 resaltador

- 06 lapiceros

- 03 meses de servicio de teléfono e internet

- 03 juegos de impresiones (Proyecto y desarrollo tesis)

- 03 anillados

IV.1.2. Presupuesto:

Descripción CantidadUnidad de

medidaCosto

UnitarioCosto Total

Laptop 1 Unidad 3,000.00 3,000.00Calculadora 1 Unidad 60.00 60.00Papel Bond 3 Millares 18.00 54.00Corrector 1 Unidad 4.00 4.00Resaltador 1 Unidad 3.00 3.00Lapiceros 10 Unidad 2.50 25.00teléfono e internet 3 Meses 80.00 240.00Impresiones 8 docena 3.00 24.00Anillados 3 Unidad 4.00 12.00

3,422.00Fuente: Elaboración propia

Equipos, Materiales y Útiles

TOTAL

Tabla de Presupuesto

IV.2. Financiamiento

El presente estudio de investigación será autofinanciado por el investigador.

28

N° ACTI VI DAD Abr May J un J ul Ago Sep Oct Nov Dic

1 Generalidades

2 Realidadproblemática

3 Formulación delproblema

4 Antecedentes y justifi cación

5 Marco teórico yconceptual

6 Diseño, hipótesis yoperacionalizaciónde variables

7 1ra jornada deinvestigación:sustentación

8 Población,muestra ymuestreo

9 Técnicas einstrumentos derecolección dedatos

10 Ética yadministración

11 Revisión y ajustesfi nales docentemetodólogo yespecialista.

12 Revisión jurado

13 Segunda jornadade investigación:sustentación fi nal

Fuente: Elaboración propia

Cronograma de Ejecución Proyecto Tesis

IV.3. Cronograma de Ejecución

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V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Helen Moraga Moraga, Ricardo Gonzales Cascante. (2009). Efecto del Mantenimiento de los

Equipos Automatizados en la Calidad del Servicio brindado por el Laboratorio de

Emergencias del Hospital Calderón Guardia. San José, Costa Rica.

Hernandez, D. A. (2005). Ingeniería Clínica II Congreso Colombiano de Bioingeniería e Ingeniería

Biomédica. Ingeniería Biomédica, 14.

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Porras Guzmán, J. R. (2009). Propuesta de un Sistema de Gestión del Mantenimiento para el Hospital Nacional de Geriatria y Gerontología Dr. Raul Blanco Cervantes . San José, Costa Rica .

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Rodriguez, D. (2003). Manual de Ingeniería Clínica. Instituto Superior Politécnico José Antonio Echevérria. Cuba: ISPJAE.

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