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IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA Parte 7 Diseño de las instalaciones y del blindaje Conferencia 2: Blindaje

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IAEA International Atomic Energy Agency

OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA

Parte 7

Diseño de las instalaciones y del blindaje

Conferencia 2: Blindaje

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 2

Seguridad radiológica

• Tiempo

– … la jornada de trabajo

• Distancia

– A la sala de control...

• Blindaje Por tanto, el diseño adecuado

del blindaje es esencial para

la planificación y construcción

de la instalación de radioterapia

No mucho control

sobre el tiempo y

la distancia por el

personal

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Objetivos

• Comprender los principios del blindaje y

otras medidas de seguridad radiológica

• Poder realizar cálculos de blindaje

sencillos

• Poder juzgar la idoneidad del blindaje

empleando suposiciones realistas y

reconocimiento

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Contenido de la conferencia 2

1. Principios

2. Suposiciones para los cálculos

de blindaje

3. Cálculos de blindaje básicos

4. Verificaciones del blindaje y

reconocimiento

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1. Principios del blindaje

• Objetivo 1 - para limitar la exposición a las radiaciones del personal, pacientes, visitantes y público a niveles aceptables

• Objetivo 2 - para optimizar la protección de pacientes, personal y el público

• Se requieren diferentes consideraciones para: – Unidades de Rayos X superficiales/ortovoltaje

– Simuladores, CT (se abordan en el curso de diagnóstico)

– Unidades de cobalto 60

– Aceleradores lineales

– Braquiterapia

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Blindaje

• Ha de ser diseñado por

un especialista calificado

en radiaciones

• El papel del titular y del regulador:

– Verificar que las suposiciones y criterios de diseño

(ej. los valores límite) son adecuados

– Garantizar que el diseño sea verificado por

expertos certificados

– Aprobar el diseño y recibir la notificación sobre

todas las modificaciones

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Enfoque de diseño del blindaje

• Obtener los planos del local de tratamiento y áreas circundantes (¡es un asunto 3D!) – Con cuánta precisión se conocen los materiales y

espesores de la pared y del techo - en caso de duda medir

– Qué áreas críticas están cerca Radiología

Medicina nuclear

• Considerar ampliaciones futuras

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Ubicación de los equipos

• Minimizar los requerimientos de blindaje

ubicándolos – Cerca de paredes de baja ocupación

– Utilizar al máximo el efecto de la distancia (ley del

cuadrado inverso)

• Verificar si hay suficiente espacio

alrededor de los equipos para – Operación segura

– Mantenimiento

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Consideraciones respecto al blindaje

Asegurarse de que todas las penetraciones al local son correctamente dimensionadas y posicionadas en los planos, por ejemplo,

• Puertas

• Ventanas

• Servicios – Eléctricos

– Olomería

– Dosimetría

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El diseño del blindaje emplea suposiciones sobre el uso futuro de los equipos

• Las suposiciones se han de basar en

estimados justificables

• Se deben utilizar suposiciones

conservadoras puesto que concebir un

blindaje deficiente es mucho peor (y más

costoso) que un sobre-blindaje

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Información requerida

• Tipo de equipos

• Carga de trabajo

• Dosis al blanco

• Factor de uso y dirección del haz

primario

• Distancia al área de interés

• Ocupación del área a blindar

• Valor límite en el área a blindar

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Tipo de equipo

• Tipo, fabricante, número de serie,…

• Isótopo de la fuente, actividad (fecha de calibración!), KERMA en aire,...

• Calidad de la radiación

• Tasa de dosis

• Tamaño de campo

• Extras: ej. MLC, IMRT, EPID,...

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El material más apropiado para el blindaje depende del tipo de radiación

Radiación gama y

rayos X de baja

energía

Plomo, comparar también las

aplicaciones de diagnóstico

Radiación gamma y

rayos X de alta

energía (>500keV)

Hormigón (más barato y

autosoportado), hormigón de alta

densidad

Electrones

Por lo general se blindan

apropiadamente si se tienen en

cuenta los fotones

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2. Suposiciones para los cálculos de blindaje

• Límite de radiación

• Carga de trabajo

• Factor de uso

• Ocupación

• Distancia

• Materiales

?

?

?

?

?

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Carga de trabajo

• Una medida del rendimiento de la radiación

• Se mide en

– mA-minutos para las unidades de rayos X

– Gy para las unidades de cobalto 60, aceleradores lineales y braquiterapia

• Debe considerar TODOS los usos (ej. incluir las mediciones de QA)

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Dosis al blanco

• La dosis que por lo general se aplica al

blanco en el tratamiento

• En radioterapia por haz externo por lo

general se asume que es de 2.5Gy

(para tener en consideración una mayor

dosis por fracción en algunos

tratamientos paliativos)

• La dosis al blanco puede o no tener en

cuenta la atenuación en el paciente

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Ejemplo de carga de trabajo de un linac

• Asumir T = 2.5Gy en el isocentro

• 50 pacientes se tratan por día 250 días

laborables por año

W = 50 250 2.5 = 31250 Gy por año

• Margen para otros usos tales como física,

irradiación de sangre,…

• Total: 40000Gy por año en el isocentro

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Carga de trabajo e IMRT

• La mayoría de los tipos de Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) administra el campo de radiación en forma de muchos segmentos del campo

• Por ello, en comparación con la radioterapia convencional, muchas más unidades de monitoreo son administrada por campo

MLC patrón 1

MLC patrón 3

MLC patrón 2

Mapa de

intensidades

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La IMRT y el blindaje

En comparación con la radioterapia convencional,

en la IMRT mucho más unidades de monitoreo

son entregadas por campo.

• No obstante, la dosis total al blanco es la misma - el

blindaje del haz primario no se afecta

• Sin embargo, la radiación de fuga puede

incrementarse significativamente (por lo general se

asume un factor de 10 al respecto)

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Factor de uso

• Fracción de tiempo que el haz primario está en una dirección específica es decir en el punto de cálculo escogido

• Ha de incorporar márgenes para el uso realista

• Para los aceleradores y unidades de cobalto 60 por lo general se usa lo siguiente: – 1 para el brazo apuntando hacia abajo

– 0.5 para el brazo apuntando hacia arriba

– 0.25 para las direcciones laterales

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Blindaje primario y secundario

• El blindaje ha de considerar tres tipos de

fuentes de radiación:

– Primaria (aplicar factor de uso)

– Dispersa (sin factor de uso, U = 1)

– De fuga (sin factor de uso, U = 1)

• La braquiterapia no emplea factor de uso

(U = 1)

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“Fuentes” de radiación en radioterapia por haz externo

1.

3.

2.

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Por favor debatir brevemente sobre el punto o zona de origen de estos tres tipos de radiación, en el contexto del cabezal de una unidad de tratamiento de Cobalto - esto puede ser de importancia para el cálculo de las distancias...

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Por favor debatir brevemente sobre el punto o zona de origen de estos tres tipos de radiación, en el contexto del cabezal de una unidad de tratamiento de Cobalto - esto puede ser de importancia para el cálculo de las distancias...

1. and 2 2.

3.

Primaria

Fuga desde dos

posiciones

Dispersa desde

el paciente

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Consideración del tamaño de campo máximo para el blindaje del haz primario

Tamaño de campo

Dimensión de campo máxima

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Fuentes secundarias en radioterapia por haz externo

• Fugas

– Dependen del diseño, por lo general se limitan a

0.1 a 0.2% del haz primario

– Se origina a partir del blanco - no necesariamente

vía del isocentro

• Dispersión

– Se supone que proviene del paciente

– Difícil de calcular - usar para las mediciones el

tamaño de campo mayor

– Mientras menor la energía de la radiación, mayor

preocupación a causa de haces de fotones

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Distancia al punto a blindar

• Por lo general se mide desde el blanco o

la fuente de radiación

• En linacs y unidades de Cobalto

montadas de forma isocéntrica, se mide

'vía' del isocentro

• Muy importante para el blindaje puesto

que la dosis disminuye con el cuadrado

de la distancia = Ley del Cuadrado

Inverso (ISL)

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Ubicación del local

Es el local:

• ¿área controlada?

• ¿accesible solo al personal de operaciones?

• ¿accesible a pacientes y al público en general?

• ¿adyacente a áreas de baja ocupación (baños,

techo)?

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Ocupación del área a blindar

• Fracción de tiempo que un sitio específico está ocupado por personal, pacientes o público

• Tiene que ser con enfoque conservador

• Su rango es de 1, para todas las oficinas y áreas de trabajo, a 0.06, para los baños y áreas de parqueo de automóviles

• Basado en NCRP informe 49 (qué está retrasado para su revisión)

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Ocupación (NCRP49)

Área Ocupación

Áreas de trabajo (oficinas,

locales del personal) 1

Pasillos 0.25

Baños, locales de espera,

áreas de parqueo de autos 0.06

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Valor límite

• También llamado ‘dosis de diseño' correspondiente a un período de tiempo especificado

• Por lo general se basa en 5 mSv por año para personas ocupacionalmente expuestas, y 1 mSv para el público

• Se puede aplicar restricción adicional por ejemplo 0.3 (para tener en cuenta el hecho de que una persona puede ser irradiada al mismo tiempo desde múltiples fuentes)

• La dosis ocupacional se ha de usar solo en las áreas controladas es decir sólo para los radiógrafos, físicos y oncólogos radiólogos

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Consideraciones para el laberinto

Cálculos complicados puesto que dependen de la

dispersión sobre las paredes - en general lo que

se persigue es maximizar el número de eventos

de dispersión...

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Consideraciones respecto a los neutrones

• Asunto complejo - requiere el análisis de un experto calificado.

• En resumen: – Los neutrones son producidos

por generación (gamma,n) en linacs de alta energía (E > 10MV)

– Los problemas son el blindaje de los neutrones y la activación de elementos en el haz

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Blindaje de neutrones

• Concepto diferente respecto al blindaje de rayos X

• Los neutrones dispersan más

• La atenuación (y la dispersión) dependen muy estrechamente de la energía de los neutrones

• Los mejores materiales para el blindaje contienen hidrógeno o boro (de grandes secciones transversales para los neutrones térmicos)

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Características del blindaje de neutrones

• Laberinto largo - muchos ‘rebotes'

• Puerta contra neutrones - por lo general llena de parafina borada

• … sin embargo, se requiere precaución puesto que los neutrones generan gammas que pueden requerir otros materiales para blindar adicionalmente...

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Activación

• Los neutrones pueden activar los materiales en su haz

• Los linacs de alta energía se diseñan con materiales de baja sección transversal de activación

• Después de la irradiación de fotones de alta energía, los modificadores del haz tales como cuñas o compensadores pueden activarse

• Después del uso prolongado de fotones de alta energía (por ejemplo para la puesta en servicio) es aconsejable dejar decaer los productos de la activación antes de entrar al local (>10min)

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Más información sobre los neutrones

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Esquema de un bunker de un linac

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Otras unidades de irradiación: simulador y escáner CT

La necesidad y los enfoques

de blindaje respecto a

simuladores y escaners CT

siguen las mismas Guías

aplicables a los equipos de

radiología diagnóstica - esto

se discute en el curso

acompañante sobre

protección radiológica en la

radiología diagnóstica

Nucletron/Oldelft Simulix

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Otras unidades de irradiación: Unidades de tratamiento de kilovoltaje

• La necesidad y los enfoques de blindaje respecto

a las unidades de tratamiento de kilovoltaje son

similares a los principios para la radiología

diagnóstica

• No obstante, altos kVp y mAs implica que se

requiere más blindaje.

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Unidades de kilovoltaje

• Se necesita estimar el blindaje asociado a

los materiales de la pared.

– Si es hormigón esto es sencillo

– Si es ladrillo o bloques de hormigón éstos pueden

tener espesor variable y vacíos internos

• El blindaje adicional por lo general es con

placas de plomo o plomo pegado a chapa

(plywood)

• En una edificación nueva, el hormigón puede

resultar lo más barato

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Blindaje en braquiterapia

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Diseño del blindaje contra las radiaciones - braquiterapia

La complejidad del blindaje para braquiterapia depende del tipo de instalación y de la configuración de la fuente

• Carga diferida automática, una sola fuente desplazada por pasos, por ejemplo unidades HDR y PDR

• Carga diferida automática, trenes de fuentes pre-ensamblados o alambres activos pre-cortados

• Carga diferida manual

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Locales de tratamiento LDR

La braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR)

por lo general se realiza en una sala ocupada

también por otros pacientes

• El arreglo preferible es usar una sola habitación;

para minimizar la dosis a todo el personal y a

otros pacientes

• El blindaje resulta más sencillo y más barato, si la

habitación está en una esquina de la edificación y

en el piso más bajo, o más alto, si se trata de una

edificación de varios pisos

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Blindaje del local de tratamiento en la sala del hospital

• Puede utilizar paredes existentes que por lo

general requerirán aumento del blindaje

• Es necesario comprobar si existen huecos ocultos,

ladrillos faltantes o conductos que comprometerían

el blindaje

• Las consideraciones sobre el blindaje han de

incluir los locales encima y debajo del local de

tratamiento.

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Locales de tratamiento HDR

• El diseño de estos locales sigue consideraciones

similares a las de los locales de aceleradores

• Por lo general para la comunicación se requiere

TV de circuito cerrado e intercomunicador

• Se requieren enclavamientos similares a los

usados en los locales de aceleradores

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Locales de tratamiento PDR

• La tasa de dosis instantánea se aproxima al nivel en

una unidad HDR (inferior por un factor de 10 aprox.)

• Sin embargo, en la práctica, el tratamiento es similar

a un tratamiento de LDR y por lo general se realiza

en una sala. Por consiguiente resultan aplicables

requisitos de blindaje severos

• El diseño del local ha de tomar características tanto

aplicables a los locales HDR (espesor del blindaje,

enclavamientos) como a los LDR (comunicación,

ubicación dentro de la sala del hospital)

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Tasa de dosis instantánea

Hay cierto debate acerca de qué período

promedio debería ser empleado en los cálculos

de blindaje (no sólo para PDR):

• ¿la tasa de dosis instantánea?

• ¿la promedio durante un tratamiento (por ejemplo

una semana)?

• ¿la promedio durante un año?

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Tasa de dosis instantánea

• En este caso se debe considerar cuáles son los patrones potenciales de exposición para alguien en riesgo - ej. un visitante puede estar allí solo durante minutos, un paciente en un local adyacente por días o semanas y personal de enfermería de la sala del hospital el tiempo completo.

• Puede haber requisitos legales

• Ante las dudas - aplicar enfoque conservador (por lo general un tiempo promedio pequeño)

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3. Cálculos básicos de blindaje

• Actualmente se basan en NCRP 49, y 51, pero

éste hace tiempo que debió ser revisado

(actualmente en revisión)

• Las suposiciones usadas son conservadoras, así

que el sobre-diseño es común

• Se puede tener acceso a programas de cómputo

que arrojan los resultados en términos de espesor

de blindaje según diversos materiales

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Cálculo de blindaje

Parámetros

• Tipo de equipo

• Carga de trabajo W

• Dosis al blanco D

• Factor de uso U

• Distancia d

• Ocupación del área a blindar T

• Valor límite en el área a blindar P

¿Cómo podemos calcular el factor de atenuación requerido A (y por tanto el espesor de la barrera B) procesando estos parámetros?

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Cálculo de blindaje

• (Tipo de equipo)

• Carga de trabajo W

• (D incluida en W)

• Factor de uso U

• Distancia d

• Ocupación del área a blindar T

• Valor límite en el área a blindar P

• Se necesita obtener P

P = WUT (dref/d)2 A-1

• Siendo dref la distancia

desde la fuente hasta el

punto de referencia (ej. al

isocentro) y A la

atenuación mínima que se

requiere de la barrera

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 53

Ejemplo

• Local de espera adyacente a un

bunker de linac, distancie 6m

• El linac tiene una carga de trabajo de

40000Gy en el isocentro por año

• FAD = 1m

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 54

Ejemplo para el haz primario

• Tipo de equipo = linac,

FAD = 1m, 6MV

• W = 40000Gy/año

• (D = 2.5Gy)

• U = 0.25 (enfoque lateral)

• d = 6m

• T = 0.25 (local de espera)

• P = 0.001Gy/año (sin

restricción adicional)

A = WUT (dref/d)2 / P

A = 69,444

¡Se necesita una

atenuación de casi 5

ordenes de magnitud!

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 55

Materiales para el blindaje

• Plomo

J Alta densidad física - requisitos de espacios

pequeños

J Número atómico alto - buen blindaje para

rayos X de baja energía

Relativamente caro

Difícil de trabajar

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 56

Materiales para el blindaje

• Hierro/acero

J Densidad física relativamente alta - requisitos

espaciales aceptables

J Estructura autosoportada - fáciles de instalar

Relativamente caros

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 57

Materiales para el blindaje

• Hormigón J Barato (si se vierte en el

momento de la construcción de la edificación)

J Autosoportado - fácil de usar

Se requieren barreras relativamente gruesas para radiación de megavoltaje

Pueden tener lugar variaciones en la densidad - necesario controlar este aspecto

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 58

Otros materiales para el blindaje

• Paredes, ladrillos, madera, cualquier estructura

que se emplea en la construcción

• Hormigón de alta densidad (densidad de hasta

4g/cm3, mientras que el hormigón normal es de

aprox. 2.3)

• Materiales compuestos, ej. pedazos de metal

embebidos en el hormigón (por ejemplo Ledite)

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Propiedades físicas de los materiales de blindaje (adaptado de McGinley 1998)

Material Densidad

(g/cm3)

Número

atómico

Costo

relativo

Hormigón 2.3 11 1

Hormigón pesado Aprox. 4 26 5.8

Acero 7.9 26 2.2

Plomo 11.34 82 22

Tierra, compactada 1.5 variable bajo

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 60

Espesor de decimoreducción (TVL) para diferentes materiales

TVL (cm) para diferentes calidades de fotones

Material del

blindaje (densidad

g/cm3)

espectro

500 kVp

espectro

4 MVp

mono-

energético 4

MV

espectro 6

MVp

espectro 10

MVp

espectro 20

MVp

Referencias

Plomo (11.3) 1.19 5.3 5.6 5.5 – 5.8 5.8 NCRP 1976

Cember 1992

Siemens 1994

Acero/Hierro (7.8) 9.1 9.9 9.7 – 10.5 10.9 Cember 1992

Siemens 1994

Hormigón (1.8 –

2.4)

11.7 29.2 32 34.5 38 – 39.6 45 NCRP 1976

Cember 1992

Siemens 1994

Ledite (aprox. 4) 14 Especificacion

es de

fabricación

Nota: La Ledita (Ledite) (y materiales similares), por lo general se emplean con propósitos de blindaje ya que combinan una alta

densidad física con la posibilidad del empleo de ladrillos de Ledita como material constructivo autosoportado

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 61

Ejemplo para haz primario

A = 69,444 Se necesita conocer el TVL (Espesor de decimoreducción o espesor requerido para atenuar el haz por un factor de 10) de hormigón en un haz de 6MV

TVL = 30cm

Espesor de barrera requerido:

B = 1.5m

• Tipo de equipo = linac,

FAD = 1m, 6MV

• W = 40000Gy/año

• (D = 2.5Gy)

• U = 0.25 (enfoque

lateral)

• d = 6m

• T = 0.25 (local de

espera)

• P = 0.001Gy/año (sin

restricción adicional)

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 62

Ejemplo de barrera secundaria

• Tipo de equipo = Co- 60, FAD = 80cm

• W = 40000Gy/año

• (D = 2.5Gy)

• (U = 1)

• den isocentro = 5.2m

• T = 1 (oficina encima)

• P = 0.001Gy/año

• Factor de restricción de dosis 0.3 (la unidad de Cobalto es solo una fuente potencial)

A = L WT (dref/d)2 / P

L = “factor de fugas y dispersión” = 0.2%

A = ???

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Ejemplo de barrera secundaria

• A = 8,815 (o

aproximadamente 4

ordenes de magnitud)

• TVL de Co-60 en hormigón

es 25cm

• Espesor de barrera

requerido 100cm !

Piso del bunker

X

oficina

barrera

isocentro

Cabezal de Co

4.4m

5.2m

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Una nota sobre las puertas

• Las puertas blindadas resultan satisfactorias para las unidades de kilovoltaje aunque se requerirán bisagras o puertas corredizas de altas exigencias

• Las unidades de megavoltaje requieren laberinto y realmente pueden no necesitar puerta en absoluto si el laberinto es suficientemente largo y bien diseñado - en este caso hay que garantizar que nadie entre al local durante o antes del tratamiento

• Un laberinto sin puerta requiere señales de advertencia y detectores de movimiento que puedan determinar si alguien entra al local sin autorización e inhabilitar la administración del haz

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Una nota sobre las puertas

• Aceleradores con una energía > 15 MV requieren

consideraciones para el blindaje de neutrones y por

tanto respecto a una puerta especial al final del

laberinto.

• Estas puertas contra neutrones por lo general

contienen parafina borada para disminuir la energía

cinética de los neutrones y capturarlos

• Un marco de acero contribuye a atenuar los fotones

terciarios de las reacciones (n, gamma).

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Puertas

Tener en cuenta la radiación de fuga

X

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Enclavamientos

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 68

Finalmente otros aspectos sobre el blindaje

Cuando se utiliza una pared blindada, considerar la

dispersión desde debajo del material de blindaje.

X

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 69

Radiación de cielo (sky shine)...

Radiación que se

refleja desde el

volumen de aire

encima de un

local

insuficientemente

blindado

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Cubrir huecos potenciales

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 71

4. Verificación y reconocimiento

• Es esencial verificar la integridad del blindaje

durante la construcción (inspecciones por el

RSO) y después de la instalación de la unidad

del tratamiento (reconocimiento radiológico)

• Las fallas puede que no hayan estado en el

diseño - pueden haberse producido en la

ejecución

• Las suposiciones aplicadas en el diseño han

de ser verificadas y revisadas

sistemáticamente.

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Inspección durante la construcción

• El contrato de construcción debe específicamente permitir al Oficial de Seguridad Radiológica (RSO) realizar inspecciones en cualquier momento

• El RSO debe mantener buena comunicación con el Arquitecto y los Constructores

• La disposición del local se debe verificar ANTES de la instalación de la obra de conformación de interiores o marcos de las paredes

• Inspección visual durante la construcción – Asegura que la instalación cumple las especificaciones

– Puede revelar fallas en materiales o en la habilidad de los trabajadores

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Inspección durante la construcción

• Verificar el espesor de los materiales de construcción

• Verificar la superposición de planchas de plomo o acero

• Verificar el espesor de los paneles de cristal y la disposición de ventanas y puertas, para asegurar que cumplen las especificaciones

• Examinar el blindaje detrás de las cajas de interruptores, cerraduras, conductos de cables, lásers, etc. que pudieran estar en cavidades dentro de las paredes

• Verificar las dimensiones de cualquier pantalla o barrera de plomo o acero

• Tomar muestras de hormigón y verificar su densidad

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Inspección después de concluida la construcción

• Verificar que las áreas blindadas están en conformidad con el diseño

• Verificar que todos los dispositivos y elementos de seguridad y advertencia están correctamente instalados

• En caso de unidades de megavoltaje, verificar que su posición y orientación es según el diseño. Ninguna parte del haz de radiación ha de escapar a la barrera primaria

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 75

Monitores de radiación para el reconocimiento de seguridad

• Monitores de cámara de ionización con paredes aire-equivalentes. Estos tienen una respuesta lenta, pero están libres de problemas de 'tiempo muerto'.

• Contadores Geiger. Éstos son ligeros y fáciles de usar con una respuesta rápida. Deben usarse con precaución para haces pulsantes de aceleradores debido a posibles problemas considerables de 'tiempo muerto'.

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 76

Después de la instalación de los equipos

•Antes de la puesta en servicio verificar que

las personas en el área de control están

seguras

– Escanear el área de control, estando el haz en la

configuración del 'peor caso'

Tamaño máximo del campo

Energía máxima

Apuntando hacia el área de control si esto fuera posible

– Verificar que las tasas de dosis están dentro de

los limites proyectados

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Después de la instalación de los equipos

• Pero antes de la puesta en servicio

– Con el campo seleccionado al máximo y con la

energía y tasa de dosis máximas

– Apuntar el haz, sin ningún atenuador presente, a

la pared objeto de verificación

– Escanear los blindajes primarios utilizando un

modelo lógico de escaneado

– Sobre todo concentrarse en áreas dónde el

diseño muestre que haya empalmes o hayan

podido manifestarse posibles debilidades

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 78

Después de la instalación de los equipos

• Pero antes de la puesta en servicio

– Interponer material dispersante en el haz, que se

asemeje al tamaño y posición de un paciente

– Escanear los blindajes secundarios con el equipo

apuntando en las posiciones típicas de

tratamiento

– Si se trata de un local de un acelerador, entonces

escanear la entrada al laberinto

– Después de tener en cuenta los factores de uso y

de posición, determinar si la instalación está en

conformidad con las condiciones de diseño

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 79

Después de la instalación de los equipos

• Neutrones

– Si el equipo es un acelerador de energía > 15 MV

entonces el escaneado radiológico debe incluir la

exploración de neutrones, especialmente cerca de

la entrada al laberinto

– El instrumento de exploración usado para los

neutrones debe ser de un tipo apropiado. Ver por

ejemplo, AAPM report 19

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 80

Reconocimiento radiológico vs. monitoreo

• El reconocimiento radiológico es para

verificar que el área es segura para ser

usada (en particular en la puesta en servicio)

• Sin embargo, uno también necesita

asegurarse que todas las asunciones (por

ejemplo la carga de trabajo) son correctas y

se mantienen. Este proceso se llama

monitoreo e involucra grandes tiempos de

medición de la radiación.

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 81

Monitoreo sistemático de área

• Confirmar los resultados de los reconocimientos radiológicos

• Las áreas donde hay irradiación deben ser verificadas sistemáticamente para detectar cualquier afectación de la integridad del blindaje

• Esto es especialmente importante para locales blindados con planchas de plomo o acero, puesto que éstas pueden haberse movido y las uniones haberse abierto

• Un área debe ser verificada después de cualquier trabajo de construcción

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 82

Resumen

• La planificación y diseño cuidadoso del

blindaje contribuyen a optimizar la protección

y a ahorrar en costos

• El diseño y cálculos del blindaje son

complejos y han de ser realizados por un

especialista en radiaciones calificado, sobre

la base de suposiciones aplicables

• Todo blindaje ha de ser comprobado por un

experto independiente, y verificado por medio

del monitoreo con enfoque a largo plazo

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 83

Donde obtener más información

• IAEA TECDOC 1040 revisado (“Setting

up a Radiotherapy Programme” 2008)

• NCRP report 49

• NCRP report 51

• McGinley P. Shielding of Radiotherapy

Facilities. Medical Physics Publishing:

Madison 1998.

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 84

¿Preguntas?

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 85

Prueba rápida

Por favor dé un estimado aproximado sobre

el espesor de pared de hormigón requerido

para:

a) HDR con Ir-192,

b) Braquiterapia LDR,

c) Radiación superficial,

d) Haz primario de linac, y

e) Dispersión y fuga de teleterapia con cobalt

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 86

Estimados muy simples usando suposiciones comunes:

a) HDR Ir-192: 70cm

b) Braquiterapia LDR: 50cm

c) Radiación superficial: 50cm (se puede hacer

con mayor eficiencia empleando plomo)

d) Haz primario de linac: 200cm

e) Dispersión y fuga de teleterapia con cobalto:

100cm

¡Por favor notar que estos no son valores recomendados

para ninguna instalación en específico!

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IAEA Parte 7. Conferencia 2. Blindajes para instalaciones de radioterapia 87

Agradecimientos

• John Drew