Prosedur pemantauan CVP dengan sistem manometer
Transcript of Prosedur pemantauan CVP dengan sistem manometer
Prosedur pemantauan Prosedur pemantauan CVP dengan sistem CVP dengan sistem
manometermanometer
Prosedur pemantauan Prosedur pemantauan CVP dengan sistem CVP dengan sistem
manometermanometerProgram studi ilmu keperawatan Program studi ilmu keperawatan
UNRIUNRI20062006
Persiapan untuk pemasangan
1. persiapan pasien. a. Memberikan penjelasan pd klien
dan keluarga tentang: - tujuan pemasangan - daerah pemasangan - prosedur yang akan dilakukan - infomn consent
b. Mengatur posisi pasien sesuai dengan daerah pemasangan kateter
2.Persiapan alat alat2 yg harus disiapkan adalah : - kateter cvp - set cvp - spuit 2.5 cc - spuit 10 cc - Anti septik - obat anastesi lokal - sarung tangan steril - bengkok,cairan NaCL 0,9% dan plester
Persiapan untuk pengukuran
1.persiapan alat a. Infus set dan standard infus b. selang penghubung ( manometer line ) c. treeway stopcock d. Skala pengukur ( manometer ) e. Pipa U
Cara merangkai• Menghubungkan set infus dengan cairan
NaCL 0,9 % • Mengeluarkan udara dari selang infus• Menghubungkan skala pengukur dengan
treeway stopcock dengan selang infus• Menghubungkan treeway stopcock
dengan selang infus• Menhubungkan manometer line dengan
treeway stopcock• Mengeluarkan udara dari manometer
line
• Mengisi cairan ke skala pengukur sampai 25 cm H2O
• Menhubungkan manometer line dengan kateter yang sudah terpasang
Cara pengukuran• Memberikan penjelasan kepada pasien• Mengatur posisi pasien• Laveling adl mensejajarkan letak
jantung(atrium kanan) dengan skala pengukur atau tranduser.
Caranya adalah..................?
Letak jantung ditentukan dengan cara membuat garis pertemuan
antara sela iga ke empat dengan garis pertengahan aksila
• Menentukan nilai CVP dengan memperhatikan undulasi pada manometer dan nilai dibaca pada akhir ekspirasi
• Membereskan alat-alat• Memberi tahu pasien bahwa
tindakan telah selesai
Koreksi cairanTerapi cairan
Resusitasi rumatan
Pengantian kaloid kebutuhan normal
Defisit kristaloid harian kristaloid
memasok kebutuhan harian
Kristaloid dan kaloid• Kristaloid adalah cairan yang berisi
eletrolit cth :RL,NaCL dll• Kaloid adalah molekul2 besar yg tidak
dapat dengan mudah melewati atau keluar dari pembuluh darah dan biasa juga dilengkapi dengan eletrolit cth: albumin 20 %,haemaccel,dextran L, haes dll
Kebutuhan cairan Pada orang dewasa - 30-40 ml/kgBB/hari - 1500 ml +20ml/kg BB untuk kenaikan
BB diatas 20 kg Pada anak - 100 ml/kgBB untuk 10 kg pertama - 50 ml /kg BB untuk 10 kg ke dua - 20 ml/kg BB diatasnya
Pendekatan pada resusitasi cairan
• Dalam resusitasi cairan perlu diperhatikan :
1. definisikan masalah - kaji berat ringannya masalah - kaji jenis kehilangan cairan 2. mulailah pemberian terapi cairan secara tepat
lanjutan - hitung berapa cairan yang diberikan/diganti - pilih jenis cairan yang dibutuhkan koloid atau kristaloid atau gabungan - resusitasi cairan denga urutan intravaskuler
interstisiil intrasel - pertama beri volume - kemudian beri produk2 darah - yang terakhir adalah pemberian nutrisi
lanjutan 3. terapi cairan yang mendasari 4. kaji ulang pasien sesering
munkin
WassalamTerima kasih