1

JACIARA MIRANDA GOMES DA SILVA

PROPRIEDADES QUMICAS E FSICAS DO ESMALTE DE DENTES

DECDUOS E PERMANENTES

Orientador: PROFA. DRA. REGINA GUENKA PALMA DIBB

Coorientador: PROFA. DRA. MARIA CRISTINA BORSATTO

Ribeiro Preto SP

2011

Tese apresentada Faculdade de Odontologia de Ribeiro

Preto da Universidade de So Paulo para obteno do ttulo

de Doutor em Cincias.

Programa: Odontopediatria

rea de Concentrao: Odontopediatria

2

AUTORIZAO PARA REPRODUO

Autorizo a reproduo e/ou divulgao total ou parcial

da presente obra, por qualquer meio convencional ou

eletrnico, desde que citada a fonte.

FICHA CATALOGRFICA

Gomes-Silva, Jaciara Miranda Propriedades qumicas e fsicas do esmalte de dentes decduos e permanentes.

Ribeiro Preto, 2011.

83 p. : il. ; 30 cm

Tese de Doutorado, apresentada Faculdade de Odontologia de Ribeiro - Preto/USP rea de Concentrao: Odontopediatria.

Orientador: Palma-Dibb, Regina Guenka Coorientador: Borsatto, Maria Cristina

1. Esmalte 2. Dentes decduos 3. Dentes permanentes 4. Propriedades qumicas 5. Propriedades fsicas

3

FOLHA DE APROVAO

Gomes-Silva JM. Propriedades qumicas e fsicas do esmalte de dentes decduos e

permanentes. Tese apresentada Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da

Universidade de So Paulo, para obteno do Ttulo de Doutor em Cincias. rea de

Concentrao: Odontopediatria.

Data da defesa: ___/___/___

BANCA EXAMINADORA

Prof. Dr.______________________________________________________________

Julgamento__________________________Assinatura_________________________

Prof. Dr.______________________________________________________________

Julgamento__________________________Assinatura_________________________

Prof. Dr.______________________________________________________________

Julgamento__________________________Assinatura_________________________

Prof. Dr.______________________________________________________________

Julgamento__________________________Assinatura_________________________

Prof. Dr.______________________________________________________________

Julgamento__________________________Assinatura_________________________

4

JACIARA MIRANDA GOMES DA SILVA

DADOS CURRICULARES

NASCIMENTO 01 de abril de 1977, So Paulo SP

FILIAO Ccero Gomes da Silva

Elizabeth Miranda da Silva

1995-1998 Curso de Graduao

Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de So Paulo

FOB/USP

1999-2000 Especializao em Odontopediatria

Fundao Bauruense de Estudos Odontolgicos Bauru/So Paulo

2004-2007 Curso de Ps-Graduao em Odontopediatria, nvel de Mestrado

Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So

Paulo FORP/USP

2008-2011 Doutorado em Cincias

Programa: Odontopediatria

rea de Concentrao: Odontopediatria

Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So

Paulo FORP/USP

5

Viver! E no ter a vergonha

De ser feliz

Cantar e cantar e cantar

A beleza de ser

Um eterno aprendiz...

Somos ns que fazemos a vida

Como der, ou puder, ou quiser...

a vida, bonita

E bonita...

(Gonzaguinha)

6

DEDICO ESTE TRABALHO

A Deus,

...Graas Te dou, visto que por modo

assombrosamente maravilhoso me formaste;

as Tuas obras so admirveis,

e a minha alma o sabe muito bem...

Os Teus olhos me viram a substncia ainda informe,

e no Teu livro foram escritos todos os meus dias,

cada um deles escrito e determinado,

quando nenhum deles havia ainda...

Sl 139:13-16

No a ns, no a ns, mas ao Teu nome d glria, por amor da Tua

misericrdia e Tua fidelidade.

Sl 115:1.

Agradeo Senhor por Tua fidelidade e misericrdia em minha vida!!!

7

Aos meus pais,

Por me ensinarem desde muito pequena a amar a Deus e ao meu prximo,

pelas inmeras vezes que renunciaram seus sonhos para viverem os meus,

pelo incentivo, pelo carinho e amor incondicionais.

Amo vocs e agradeo a Deus todos os dias por serem meus pais!

"H momentos na vida em que se deveria calar... e deixar que o silncio

falasse ao corao; Pois h sentimentos que a linguagem no expressa... e

h emoes que as palavras no sabem traduzir...

Ao Srgio, meu marido,

Ainda bem que voc vive comigo

Porque seno como seria esta vida? Sei l, sei l

Se h dores tudo fica mais fcil

Seu rosto silencia e faz parar

Neste mundo de tantos anos, entre tantos outros

Que sorte a nossa, hein?

Entre tantas paixes

Este encontro, ns dois, esse amor(...)

Vanessa da Mata/Liminha

Obrigada pela pacincia, por suprir meus momentos de ausncia com a

nossa princesinha, por seguir sempre ao meu lado. Meu melhor amigo o

seu amor. Amo voc!!!

8

A minha filha, Maria Luisa,

...Por ela que eu fao bonito

Por ela que eu fao o palhao

Por ela que saio do tom

Por ela que o show continua

E quando ela est nos meus braos

As tristezas parecem banais

O meu corao aos pedaos

Se remenda prum nmero a mais...

Chico Buarque

Meu mais puro e pleno amor... Obrigada filha por to pequena entender

minhas ausncias...

Agradeo a Deus por ter me concedido a beno de vivenciar o milagre da

vida e o de ser me", o de sentir que seu corao no bate mais em voc.

Aos meus irmos (Luco, Luquinha, Isaque, Filipe, Jonatas e Marco Tlio)

e minha cunhada Mariane,

Por terem tornado meus dias mais alegres, por compartilharem comigo as

angstias e vitrias. Muito Obrigada.

9

Aos meus sobrinhos, Tiago e Henrique,

Obrigada pela beno de ser tia. Porque s uma TIA pode dar abraos como

uma ME, guardar segredos como uma IRM, aconselhar como uma AMIGA e

permitir como uma AV. Amo vocs.

Aos meu sogro e minha sogra,

Obrigada por sempre me verem como uma filha, vibrando com as minhas

conquistas.

A toda a minha famlia, Muito Obrigada!!!!!

10

AGRADECIMENTOS ESPECIAIS

A Profa. Dra. Regina Guenka Palma-Dibb, minha orientadora,

Obrigada pelo carinho e pela confiana. Pela competncia, dignidade e

tica com que conduz sua vida e seu trabalho. Re, voc uma verdadeira

mezona para todos, inclusive para mim: um enorme corao, senso de

justia e compreenso. Obrigada por entender minhas ausncias (trabalho,

famlia...) e por me permitir ser uma amiga. Tenho certeza que sempre terei

sua mo estendida para mim. Agradeo tambm a sua famlia (Alessandro,

Sophia, Stephanie e Oliver) por dividirem a me e a esposa um pouco

comigo. Levarei seu entusiasmo e ensinamentos sempre comigo. Muito

Obrigada!!!!

A Profa. Dra. Maria Cristina Borsatto, minha coorientadora,

Cris, voc um exemplo de pesquisadora e profissional por sua

capacidade, sabedoria, tica e dignidade. Mas, acima de tudo voc um

exemplo de pessoa pela sua alegria de viver. Nestes anos de convvio

passamos por momentos bons e outros nem tantos, mas com certeza o que

fica o sentimento sincero que temos em ns: carinho e amizade. Muito

obrigada por confiar no meu trabalho, por estar sempre disposta a me

orientar e por tornar esta jornada mais suave. Quero sempre ter por perto

sua risada mais gostosa e sua alegria escandalosa...

"Os verdadeiros sbios se do a conhecer pelos bons

princpios de seus atos, pela intocvel moral

de suas atitudes e pelo fato de servirem de

exemplo dos ensinamentos que transmitem".

Eduardo Lambert

11

A Carolina Paes Torres Mantovani,

C, tem um versculo na bblia que diz: em todo o tempo ama o amigo

e na angstia nasce o irmo. Obrigada por compartilhar o amor de amiga e

a confiana de irm. Por me permitir participar da sua vida e da sua famlia.

Sem voc teria sido muita mais rdua a caminhada... e olha que no foi fcil!!

Mas, vencemos!!! Essa conquista NOSSA!!!! Parceiras, em todos os

momentos!!! Que Deus abenoe sua linda famlia!!!

A Ftima Aparecida Rizli,

Muitas pessoas passam pela vida da gente, mas s os verdadeiros

amigos deixam marcas... F, com certeza j tenho muito de voc em mim... e

com muito orgulho. Voc uma daquelas pessoas que vale a pena conhecer:

sua fora e sua garra. Mas, com um corao cheio de ternura. Obrigada por

dividir o po de cada dia nestes anos de convivncia... Por me permitir os

seus cuidados. Minha amiga, se puder de alguma forma retribuir tanto

carinho... Voc com certeza se tornou alicerce do meu encanto pela vida.

Obrigada!

A Renata Pereira Ramos,

Obrigada por caminhar ao meu lado por tantos anos (desde a

faculdade) e sempre me incentivar com seu apoio, generosidade e amizade

sinceros. Obrigada por me abrir as portas desta faculdade e pelo pronto

auxlio profissional sempre que precisei. Nestes mais de quinze anos de

convivncia, muita coisa mudou (cada ruginha tem uma histria), mas o

carinho e admirao que tenho por voc aumentam a cada dia. Que Deus a

abenoe sempre!!!

12

A Profa. Dra. Maria Anglica Hueb de Menezes Oliveira

Obrigada pela amizade sincera. Minha admirao por voc vai alm do

profissionalismo, sua capacidade de se doar no tem limites. Que voc me

permita estar sempre ao seu lado, pois seu entusiasmo de vida contagia

todos ao seu redor.

Deus Te Abenoe!

Pela amizade que voc me devota,

Por meus defeitos que voc nem nota

Por meus valores que voc aumenta,

Por minha f que voc alimenta

Por esta paz que ns nos transmitimos,

Por este po de amor que repartimos

Pelo silncio que diz quase tudo,

Por este olhar que me reprova mudo

Pela pureza dos seus sentimentos,

Pela presena em todos os momentos

Por ser presente, mesmo quando ausente,

Por ser feliz quando me v contente

Por este olhar que diz "Amigo, v em frente!"

Por ficar triste, quando estou tristonho,

Por rir comigo quando estou risonho

Por repreender-me, quando estou errado,

Por meu segredo, sempre bem guardado

Por seu segredo, que s eu conheo,

E por achar que apenas eu mereo

Por me apontar pra DEUS a todo o instante,

Por esse amor fraterno to constante

Por tudo isso e muito mais eu digo

"DEUS OS ABENOE,

MEUS QUERIDOS AMIGOS!"

13

AGRADECIMENTOS

Aos amigos Marta Maria Martins Giamatei Contente e Rodrigo Galo,

obrigada pela convivncia e pelo incentivo constante. Obrigada pela parceria

nos trabalhos e na vida. Que o caminho de vocs seja repleto de paz. Contem

sempre comigo!!!

Aos meus amigos da Prefa, Vilma Barcelos Otani, Ana Paula Vieira, Joyce

Dias Misso e Prof. Jos Antonio Brufatto Ferraz, obrigada por dividirem

todos os dias comigo de uma forma to agradvel. Por sempre estarem

dispostos a me ajudar. Por suprirem minhas ausncias. Muito Obrigada!

Aos amigos Alessandra Afonso Corra, Patrcia Marchi, Csar Penazzo

Lepri, Walter Raucci Neto e Marcelo Azenha, obrigada por entenderem

meu jeito de ser e estarem sempre dispostos a me auxiliarem com um

sorriso no rosto.

Profa. Dra. Kranya Victoria Serrano Daz, obrigada pelo carinho e

conselhos. Voc faz parte da minha vida forpiana desde o primeiro dia...

sempre disposta a me ouvir. Obrigada, Kran!

Ao Prof. Dr. Paulo Nelson-Filho, pelo exemplo de professor e pesquisador

que norteiam minha vida acadmica. Pela orientao constante durante

minha ps-graduao, em todos os sentidos. Obrigada!

Profa. Dra. Alexandra Mussolino de Queiroz, obrigada pela ateno e

carinho mim dispensados por todos estes anos. Muito obrigada, Danda!

14

Profa. Dra. Aldevina Campos de Freitas, exemplo de profissionalismo e

humanidade. Seu entusiasmo contagia a todos seus eternos alunos. Obrigada

pela oportunidade de conviver com voc!

Profa. Dra. Raquel Assed Bezerra da Silva, pelo exemplo de

determinao e competncia. Raquel, obrigada por sempre me acolher de

forma to afvel.

Ao Profs. Drs. Jos Tarcsio Lima Ferreira e Fbio Loureno Romano, pelo

estarem sempre dispostos a me auxiliar no que for preciso. Muito Obrigada!

Ao Profas. Dras. Juliana Jenjiroba Faraoni Romano e Andiara de Rossi,

pelas valiosas contribuies na qualificao do Projeto de Pesquisa. Muito

Obrigada!

Ao Prof. Dr. Luis Eduardo Silva Soares, do Laboratrio de Espectroscopia

Vibracional Biomdica LEVB da Universidade do Vale do Paraba, pela

disposio em colaborar com este trabalho.

Ao Prof. Dr. Luiz Carlos Pardini, obrigada pela colaborao imprescindvel

na parte experimental desta tese, com entusiasmo e disposio em ensinar.

Espero que esta parceria se estenda em outros projetos.

Aos amigos Cntia Guimares de Almeida e ao Prof. Dr. Luciano Bachman,

obrigada pelo auxlio na parte experimental deste trabalho, pelas portas

sempre abertas e pela pacincia para esclarecer minhas dvidas. Obrigada

15

porque nossa convivncia se estende alm dos muros da universidade, numa

amizade gostosa e sincera.

Ao Sr. Reginaldo Santana da Silva, do Departamento de Odontologia

Restauradora da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade

de So Paulo, pelo auxlio na execuo dos procedimentos experimentais e

pela alegria da companhia.

Aos tcnicos Edson Volta e Ricardo de Souza Antunes do Laboratrio LIPEN,

da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,

pelo auxlio na execuo dos procedimentos experimentais, com muita

competncia e dedicao.

As amigas Cristhiane Ristum Bagatin Rossi e Soraya Cheier Dib

Gonalves, minhas companheiras desde o mestrado. Obrigada pela amizade!

Aos colegas de Ps Graduao em Odontopediatria da Faculdade de

Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, Camila Scatena,

Cntia Guimares de Almeida, Danielle Torres Azevedo, Luciane Almeida

do Carmo, Marcela Martin Del Campo Fierro, Paula Dariana Fernandes

Ferreira, Rodrigo Alexandre Valrio, Talitha de Siqueira Mellara, Elaine

Machado Pingueiro, Fernanda Regina Ribeiro Santos, Iliana Ferraz

Sabbatini, Kssia Sunia Fidelis de Mesquita, Ligia Maria Napolitano

Gonalves, Carolina Paes Torres Mantovani, Cristhiane Ristum Bagatin

Rossi, Cristiane Tomaz Rocha, Fabrcio Kitazono de Carvalho, Maristela

Soares Swerts Pereira, Regina Aparecida Segatto Saiani, Rodrigo Teixeira

Macri, Soraya Cheier Dib Gonalves, Cristina Bueno Brando, Kleber

Corts Bonifacio, Larissa Moreira Spinola de Castro, Leonardo Bscaro

Pereira, Marcela C. D. Andrucioli, Marina Fernandes de Sena, Marta Maria

16

Martins Giamatei Contente, Walter Raucci Neto, Maya Fernanda Manfrin

Arnez e Milena Silva Campos, pela agradvel convivncia que tivemos.

A Clnica de Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia de Ribeiro

Preto da Universidade de So Paulo, nas pessoas de seus funcionrios pela

oportunidade da convivncia diria, que com certeza levarei pelo resto de

minha vida na memria e no corao.

Aos docentes do Departamento de Clnica Infantil, Odontologia

Preventiva e Social da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da

Universidade de So Paulo, Profa. Dra. Sada Assed, Profa. Dra. La Assed

Bezerra da Silva, Profa. Dra. Aldevina Campos de Freitas, Prof. Dr. Paulo

Nelson-Filho, Profa. Dra. Alexandra Mussolino de Queiroz, Profa. Dra.

Kranya Victria Daz Serrano, Profa. Dra. Maria Cristina Borsatto, Dra.

Profa. Raquel Assed Bezerra da Silva, Dra. Profa. Mrian Aiko Nakane

Matsumoto, Prof. Dr. Jos Tarcsio Lima Ferreira, Prof. Dr. Adlson

Thomazinho, Profa. Dra. Maria Bernadete Sasso Stuani, Profa. Dra. Maria

da Conceio Pereira Saraiva, Prof. Dr. Fbio Loureno Romano e Profa.

Dra. Andiara De Rossi, pela ateno, orientao, convivncia harmoniosa e

ensinamentos que recebi.

Aos funcionrios do Departamento de Clnica Infantil, Odontologia

Preventiva e Social da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da

Universidade de So Paulo, Micheli Cristina Leite Rovanholo, Filomena Leli

Placciti, Francisco Wanderley Garcia de Paula e Silva, Carolina Paes Torres

Mantovani, Marco Antonio dos Santos, Carmo Eurpedes Terra Barretto,

Dorival Gaspar, Nilza Letcia Magalhes, Ftima Aparecida Rizoli, Ftima

Aparecida Jacinto Daniel, Renata Aparecida Fernandes e Matheus Morelli

17

Zanela. Obrigada pelos sorrisos, carinho e dedicao. Com certeza estes

anos se tornaram mais agradveis com vocs por perto!

Aos funcionrios da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da

Universidade de So Paulo: Benedita Viana Rodrigues, Cleber Barbosa Rita,

Ftima Aparecida Jacinto Daniel, Jos Aparecido Neves do Nascimento,

Jos Carlos Ferreira Junior, Jos Henrique Loureiro, Julio Csar Souza da

Matta, Renata Cristina Rosa, Vera Ribeiro do Nascimento e Carolina

Fragoso Motta. Obrigada pela mo sempre estendida, pelo bom humor e

carinho que me dedicam, dia aps dia.

As funcionrias da Seo de Ps-Graduao da Faculdade de Odontologia

de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, Isabel Cristina Galino Sola

e Regiane Cristina Moi Sacilotto, por sempre estarem prontas a nos atender

com carinho.

Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,

na pessoa do atual diretor Prof. Dr. Osvaldo Luiz Bezzon e do Vice-Diretor

Prof. Dr. Valdemar Mallet da Rocha Barros.

Coordenao do Curso de Ps-Graduao em Odontopediatria da Faculdade

de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, na pessoa da

Coordenadora Dra. Profa. La Assed Bezerra da Silva, pela oportunidade de

ser aluna deste programa do qual sinto enorme orgulho. Muito obrigada.

18

Aos meus pacientes "especiais", motivo da minha busca pelo

conhecimento. Com vocs me sinto realmente feliz e realizada no

exerccio da Odontologia. O sorriso de vocs me faz sentir uma dentista

especial. Meus verdadeiros super-heris, guerreiros pela vida.

A todos que de alguma forma contriburam para a concretizao desse

trabalho. Muito obrigada e que Deus abenoe a todos de uma forma

muito especial!!!

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RESUMO

Gomes-Silva JM. Propriedades qumicas e fsicas do esmalte de dentes decduos e

permanentes [tese]. Ribeiro Preto: Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da

Universidade de So Paulo; 2011.

A exata composio e a micromorfologia do esmalte de dentes decduos ainda so pouco

estudadas e conhecidas, e a literatura existente apresenta achados controversos. Os

resultados de pesquisas realizadas em dentes permanentes so frequentemente

extrapolados para dentes decduos, sendo que a maioria dos trabalhos explora estes

substratos de maneira isolada. necessrio, portanto, conhecer a composio e a estrutura

do esmalte de dentes decduos e determinar em quais aspectos este tecido realmente difere

do esmalte de dentes permanentes. A comparao dos dois substratos fundamental para

que sejam estabelecidos protocolos preventivos e restauradores, bem como no

desenvolvimento de materiais e tcnicas especficos e efetivos para dentes decduos e

permanentes. Assim, o objetivo do presente estudo foi realizar uma anlise comparativa in

vitro do esmalte de dentes decduos e permanentes, avaliando suas propriedades fsicas e

qumicas. As propriedades qumicas foram avaliadas por meio das anlises de mapeamento

de superfcie do esmalte por Microfluorescncia de Raios-X por Energia Dispersiva (FRX)

(n=10) e Espectroscopia no Infravermelho por Transformada de Fourier (FTIR) (n=10). As

propriedades fsicas analisadas foram Permeabilidade (n=12), Microdureza (n=12),

Radiodensidade (n=10) e Resistncia Coesiva (n=15). Nos testes de EDX e FTIR, os dados

da amostra no apresentaram distribuio normal, empregando-se o teste no paramtrico

de Mann-Whitney. Para os demais testes, a distribuio apresentou-se normal e homognea.

Assim, na anlise de Permeabilidade os dados foram submetidos ANOVA a um critrio: tipo

de substrato (p

20

constatou-se que o contedo em peso de clcio (%), fsforo (%) e da proporo Ca/P (%)

bem como os contedos de carbonato e gua foram semelhantes entre os dois substratos

avaliados. Portanto, as propriedades fsicas do esmalte de dentes decduos apresentaram

caractersticas distintas em relao ao esmalte de dentes permanentes, apesar da

semelhana nas propriedades qumicas analisadas.

PALAVRAS-CHAVE: Esmalte, Dente decduo, Dente permanente, Propriedades qumicas,

Propriedades fsicas

21

ABSTRACT

Gomes-Silva JM. Chemical and Physical properties of the enamel of deciduous and

permanent teeth [tese]. Ribeiro Preto: Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da

Universidade de So Paulo; 2011.

There is still little research and information on the precise composition and the

micromorphology of the enamel of deciduous teeth, and the existing literature reveals

controversial findings. The results of studies in permanent teeth are frequently extrapolated

to deciduous teeth, and the majority of works explores these substrates alone. It is thus

necessary to know the composition and structure of the enamel of deciduous teeth and

determine in which ways this tissue actually differs from the enamel of permanent teeth.

Comparison of these substrates under different aspects is fundamental to establish

preventive and restorative protocols, as well as materials and techniques that are specific

and effective for deciduous and permanent teeth. Therefore, the aim of the present in vitro

study was to perform a comparative analysis of the enamel of deciduous and permanent

teeth by evaluating its physical and chemical properties. Chemical analysis comprised enamel

surface mapping by Energy Dispersive X-ray Microfluorescence (FRX) (n=10) and Fourier

Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) (n=10). For the physical analysis, Permeability

(n=12), Microhardness (n=12), Radiodensity (n=10) and Ultimate Tensile Strength (n=15)

tests were performed. Data distribution and homogeneity were analyzed. In the FRX and

FTIR data distribution was not normal and the Mann-Whitney non-parametric test was used

for statistical analysis. For the other tests, data distribution was normal and homogenous.

Thus, one-way analysis of variance (type of substrate) was used for the Permeability; two-

way analysis of variance (type of substrate and depth) was used for the Microtensile Bond

Strength test (p

22

Therefore, the enamel of deciduous teeth presented different physical properties compared

to the permanent teeth, despite the similarity in chemical properties analyzed.

KEY-WORDS: Enamel; Tooth, deciduous; Tooth, permanent; Chemical properties; Physical

properties

23

SUMRIO

1 INTRODUO...................................................................................................... 24

2 PROPOSIO....................................................................................................... 30

3 MATERIAL E MTODOS.......................................................................................... 32

3.1 ASPECTOS TICOS........................................................................................... 33

3.2 DELINEAMENTO EXPERIMENTAL.......................................................................... 33

3.3 SELEO DOS DENTES...................................................................................... 34

3.4 MICROFLUORESCNCIA DE RAIOS-X POR ENERGIA DISPERSIVA (EDX)....................... 34

3.5 ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO POR TRANSFORMADA DE FOURIER..................... 37

3.6 PERMEABILIDADE............................................................................................ 40

3.7 MICRODUREZA............................................................................................... 44

3.8 RADIODENSIDADE........................................................................................... 46

3.9 RESISTNCIA COESIVA (ULTIMATE TENSILE STRENGTH)........................................... 49

3.10 ANLISE DOS DADOS..................................................................................... 52

4 RESULTADOS....................................................................................................... 53 4.1 MICROFLUORESCNCIA DE RAIOS-X POR ENERGIA DISPERSIVA (EDX)....................... 54

4.2 ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO POR TRANSFORMADA DE FOURIER..................... 55

4.3 PERMEABILIDADE............................................................................................ 57

4.4 MICRODUREZA............................................................................................... 58

4.5 RADIODENSIDADE........................................................................................... 58

4.6 RESISTNCIA COESIVA (ULTIMATE TENSILE STRENGTH)........................................... 59

5 DISCUSSO.........................................................................................................

60

5.1 MICROFLUORESCNCIA DE RAIOS-X POR ENERGIA DISPERSIVA (EDX) E

ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO POR TRANSFORMADA DE FOURIER.....................

61

5.2 PERMEABILIDADE............................................................................ 62

5.3 MICRODUREZA............................................................................... 64

5.4 RADIODENSIDADE........................................................................... 66

5.5 RESISTNCIA COESIVA (ULTIMATE TENSILE STRENGTH)........................... 68

6 CONCLUSO........................................................................................................

71

REFERNCIAS.................................................................................................. 73 ANEXO........................................................................................................... 82

24

IINNTTRROODDUUOO

25

1 INTRODUO

Os tecidos dentrios e suas estruturas de suporte so formados como resultado da

interao entre o epitlio bucal e o ectomesnquima, durante a odontognese, tendo cada

tecido um processo especfico de formao. Assim, amelognese, dentinognese e

cementognese referem-se, respectivamente, formao do esmalte, da dentina e do

cemento, tecidos dentrios mineralizados (Ten Cate, 2001).

O esmalte que reveste a coroa dentria difere dos demais tecidos mineralizados por

ser de origem ectodrmica, desprovido de clulas e incapaz de reparar-se ou remodelar-se,

porm podem ocorrer interaes inicas com a cavidade bucal e mudanas em sua estrutura

cristalina. o mais duro dos tecidos mineralizados do corpo humano, apresentando 95% em

peso de contedo inorgnico, associado a 4% de gua e 1% de material orgnico. Sua

espessura varia conforme a regio considerada num mesmo dente, alm de variar

consideravelmente de um tipo de dente para o outro (Gwinnett, 1992; Ten Cate, 2001).

A poro mineral representada por fosfato de clcio cristalino e apatita, nas formas

hidroxi, carbonatada ou fluoretada (Gwinnett, 1992). A estrutura molecular do cristal de

hidroxiapatita do esmalte contm aproximadamente 2 a 3% de carbonato. Este

incorporado durante o desenvolvimento do tecido e afeta a estabilidade qumica e a

estrutura fsica do cristal, tornando-o mais ou menos suscetvel s perdas minerais (Sidney-

Zax et al., 1991; Reitznerova et al., 2000). Os elementos qumicos que compem a base do

esmalte so o clcio e o fosfato, mas variaes secundrias ocorrem na sua composio e

elementos qumicos como alumnio, brio, estrncio, magnsio, chumbo e vandio tambm

podem ser incorporados aos cristais, quando presentes durante a sua formao (Gwinnett,

1992).

Os cristais de hidroxiapatita esto distribudos em uma organizao prismtica

(Fejerskov et al., 1984; Eisenmann, 2001), sendo os prismas do esmalte compostos por

milhares de unidades submicroscpicas denominadas cristalitos. Os cristalitos esto dispostos

em um padro tridimensional no interior de cada prisma de esmalte. A inclinao mdia dos

cristalitos de aproximadamente 18 relativos ao longo eixo do prisma, podendo variar entre

0 e 70. Uma diferena marcante na angulao dos cristalitos observada no limite entre

prismas adjacentes. Esta caracterstica morfolgica confere um aumento localizado de

espao e material orgnico na regio perifrica dos prismas referida como bainha do prisma

(Gwinnett, 1966; He e Swain, 2009). Ao redor e entre os prismas encontra-se a regio de

esmalte interprismtico, rica em protena e fluido do esmalte (gua), resultante de

26

incoerente combinao de cristais de diferentes orientaes nesta rea, tornando esta regio

menos mineralizada. Embora a unio dos cristais seja firme e compacta em nvel

macroscpico, cada cristal separado de seu cristal adjacente por finos espaos

intercristalinos preenchidos com gua ou material orgnico.

A matriz orgnica consiste em uma famlia caracterstica de protenas do esmalte,

basicamente proteica de natureza no colgena, contendo alguns lipdios e carboidratos (Ten

Cate, 2001). As amelogeninas correspondem a 90% das protenas secretadas no esmalte,

so hidrfobas e ricas em prolina. Em menor porcentagem esto as fosfoprotenas

glicosiladas acdicas (enamelina e tufelina) e glicoprotenas sulfatadas (ameloblastina,

bainhalina e amelina). As metaloproteinases e serinaproteinases so algumas das protenas

enzimticas identificadas na matriz orgnica do esmalte, desempenhando papel importante

no processo de maturao do tecido, uma vez que estas participam do processo de

degradao das protenas, principalmente das amelogeninas, permitindo o crescimento dos

cristais. Embora o contedo orgnico corresponda a aproximadamente 1% em volume do

esmalte maduro, estas protenas circundam os cristais e influenciam o comportamento

qumico e fsico do tecido (Smith, 1998).

A gua encontrada em quantidade significantemente maior em relao aos

constituintes orgnicos (mais de 4% em volume). Aproximadamente 25% do volume de

gua est ligado aos cristalitos, provavelmente associado matriz orgnica, e funciona como

meio de hidratao, circundando os cristalitos que compem os prismas de esmalte

(Carlstrom et al., 1963).

Desta forma, a disposio estrutural (regies intercristalinas e interprismticas)

viabiliza o dinamismo do esmalte com o meio bucal, tornando-o uma estrutura

semipermevel (Poole et al., 1963), capaz de realizar trocas de gua e ons por meio uma

fina rede de vias de difuso de gua e ons, que so chamadas de microporos ou poros do

esmalte (Silverstone, 1970; Cevc et al., 1980). Durante a maturao do esmalte, ocorre a

formao de um arcabouo cristalino, constitudo de cristais com dimenses microscpicas,

que expandem gradualmente lateral e longitudinalmente, ocorrendo uma diminuio

gradativa dos espaos entre eles, tornando o esmalte mais denso e menos permevel. Alm

disso, embora o esmalte no apresente vitalidade e capacidade de neoformao, interaes

inicas e mudanas em sua estrutura cristalina (maturao ps-eruptiva) podem ocorrer

aps o irrompimento do dente na cavidade bucal (Eisenmann, 2001). O processo de

formao do esmalte do dente permanente lento, podendo levar de 4 a 5 anos para se

completar na coroa de molares, sendo que aproximadamente dois teros deste perodo

corresponde fase de maturao do tecido (Shellis, 1984a; Smith, 1998).

27

Os prismas do esmalte possuem comprimento mdio de 5 m, e esto dispostos

sequencialmente perpendicularmente, em sua maioria, desde a juno amelo-dentinria at

a superfcie externa da coroa dental (Gwinnett, 1992). O tipo de prisma ideal o em forma

de buraco de fechadura. O corte transversal do prisma tipo buraco de fechadura

apresenta uma cabea arredondada e uma cauda. A diferena entre a cabea e a cauda a

variedade na orientao dos cristais de hidroxiapatita e o eixo longitudinal do prisma. Na

cabea, os cristais so dispostos na grande maioria paralelamente ao longo eixo dos prismas.

Na cauda, esses cristais ocorrem em um ngulo de 80 a 90 com o longo eixo dos prismas.

Provavelmente, os cristais da cauda tocam a superfcie dos cristais da cabea dos prismas

adjacentes, fazendo com que os prismas fiquem mais firmemente unidos uns aos outros

(Habelitz et al., 2001).

O esmalte possui tambm uma regio aprismtica na superfcie do tecido, na qual os

cristais de hidroxiapatita encontram-se uniformemente arranjados, paralelos entre si, e

dispostos perpendicularmente superfcie, diferindo da regio prismtica, subjacente, onde

ocorrem variaes nas orientaes dos cristais (Fava et al., 1997).

Essa variao da orientao dos cristais de hidroxiapatita e dos prismas confere ao

tecido a caracterstica de anisotropia em relao distribuio das foras mastigatrias que

incidem sobre o esmalte, melhorando as propriedades fsicas desta estrutura. As fraturas que

normalmente ocorrem no esmalte dentrio so detidas quando chegam a regies onde os

grupos de prismas se cruzam (Habelitz et al., 2001; de Las Casas et al., 2003; Giannini et al,

2004).

Devido ao seu alto contedo mineral e caractersticas estruturais, o esmalte pode ser

considerado um slido microporoso composto por cristais firmemente unidos o que lhe d

uma aparncia semelhante ao vidro. A translucidez caracterstica do esmalte permite, de

acordo com a variao da sua espessura, que o dente apresente a cor da dentina (Gwinnett,

1992).

O esmalte possui um alto mdulo de elasticidade e baixa resistncia trao, o que o

caracteriza como um material frivel (Gwinnett, 1992; Carvalho et al., 2000; Ganinni et al.,

2004). Dessa maneira, trincas no esmalte so comumente encontradas clinicamente em

dentes ntegros, embora fraturas mais extensas ocorram com menor frequncia, pois o

substrato ntegro amparado pelas propriedades elsticas da dentina adjacente e pela alta

resistncia fratura da juno amelo-dentinria (Carvalho et al., 2000; Roy e Basu, 2008).

Em relao s denties (decdua e permanente), no h diferena na origem

embriolgica, mas as suas propriedades ainda no so bem conhecidas e os resultados das

28

pesquisas utilizando dentes permanentes so geralmente extrapolados para os dentes

decduos.

Todavia, a literatura especfica consultada tem relatado comportamentos diferentes

do esmalte de dentes decduos em comparao ao esmalte de dentes permanentes frente

aos desafios cidos, procedimentos restauradores e adesivos, bem como ao estresse

mecnico (Amaechi et al., 1999; Hunter et al., 2000; Johansson et al., 2001; Wang et al.,

2006; Marquezan et al., 2008).

Como exemplo, tem-se que leses de eroso progrediram 1,5 vezes mais

rapidamente no esmalte do dente decduo comparado ao dente permanente (Amaechi et al.,

1999). No entanto, outros trabalhos (Shimada et al., 2002; da Costa et al., 2008) descrevem

valores similares de resistncia adesiva ao esmalte de dentes decduos em relao aos

dentes permanentes. Ainda, resultados controversos foram observados nos comportamentos

de dentes decduos em relao aos novos materiais e tcnicas teraputicas e preventivas,

como a tecnologia do laser e o uso de sistemas adesivos autocondicionantes (Marquezan et

al., 2008; Swanson et al., 2008; Kornbli et al., 2009).

Mas, quais diferenas entre estes substratos seriam responsveis pelos resultados

encontrados na literatura?

Alguns autores (Mortimer, 1970; Sjun Clasen e Ruyter 1997; Low et al., 2008;

Oliveira et al., 2010) compararam a estrutura do esmalte de dentes decduos e de dentes

permanentes, e relataram que o padro de mineralizao (velocidade e quantidade) do

dente decduo cerca de 20% menor que o verificado para o dente permanente. Isto porque

o dente decduo apresenta ciclo biolgico reduzido. Em mdia, o perodo de formao e

mineralizao da coroa de um dente decduo de no mnimo seis meses (incisivo central) e

no mximo quatorze meses (segundo molar decduo), enquanto a mdia para o dente

permanente de 3 a 5 anos (Shellis et al., 1984a; Arajo et al., 1995). Alm disso, observa-

se menor densidade de prismas no esmalte do dente decduo em comparao ao

permanente (Oliveira et al., 2010). Low et al. (2006; 2008) observaram que os cristais de

hidroxiapatita so maiores e mais grosseiros no esmalte de dentes decduos (185 nm) em

relao ao dente permanente (94 nm) e apresentam maior quantidade de carbonato (Sjun

Clasen e Ruyter 1997), menor mineralizao e menor espessura (quase a metade da

espessura do esmalte de dentes permanentes) (Mortimer, 1970; Low et al., 2008; Oliveira et

al., 2010), o que conferiria uma menor resistncia cida a este tecido.

Somado a isso, autores (Fava et al., 1993; 1997) relataram a existncia da camada

aprismtica mais espessa e uniforme, e uma maior porosidade (Silverstone, 1970) no

esmalte do dente decduo, que seria responsvel por sua colorao branco-leitosa.

29

Diante do exposto, pode-se observar que a literatura apresenta resultados

controversos e de difcil comparao, pois no h padronizao da metodologia dos estudos

que avaliam a composio qumica, estrutura morfolgica e propriedades fsicas do esmalte

de dentes decduos, bem como sua comparao com os dentes permanentes.

Adicionalmente, os trabalhos so escassos e relativamente antigos.

A utilizao de metodologias e tcnicas mais especficas e apuradas para a anlise e

interpretao dos resultados de estudos envolvendo esmalte de dentes decduos e

permanentes se faz necessria e a comparao dos substratos em um mesmo trabalho

essencial para a padronizao do mtodo de anlise da pesquisa, permitindo uma anlise

mais efetiva.

Desta maneira, necessria a realizao de pesquisas para conhecer melhor as

caractersticas dos tecidos dentrios, para que sejam estabelecidos protocolos preventivos e

restauradores, bem como materiais e tcnicas especficos e efetivos para cada substrato.

30

PPRROOPP OOSSIIOO

31

2 PROPOSIO

O objetivo do presente estudo foi analisar comparativamente in vitro as propriedades

qumicas e fsicas do esmalte de dentes decduos e de dentes permanentes, por meio da

avaliao do contedo de clcio, fsforo, carbonato e gua, bem como da permeabilidade,

microdureza, radiodensidade e resistncia coesiva destes substratos.

32

MMAATTEERRIIAALL EE

MMTTOODDOOSS

33

3 MATERIAL E MTODOS

3.1 ASPECTOS TICOS

O presente estudo foi inicialmente submetido avaliao pelo Comit de tica em

Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,

processo nmero 2010.1.542.58.1, recebendo parecer favorvel (Anexo A).

3.2 DELINEAMENTO EXPERIMENTAL

O fator em estudo foi o tipo de substrato em dois nveis: esmalte de dentes decduos

e esmalte de dentes permanentes.

A amostra do experimento foi constituda de 69 corpos de prova. As variveis de

resposta quantitativas foram:

- anlise da composio qumica por meio de:

Microfluorescncia de Raios-X por Energia Dispersiva (EDX)

(n=10)

Espectroscopia no Infravermelho por Transformada de Fourier (FTIR)

(n=10)

- anlise das propriedades fsicas por meio de:

Permeabilidade

(n=12)

Microdureza

(n=12)

Radiodensidade

(n=10)

Resistncia Coesiva (Ultimate Tensile Strength)

(n=15)

34

3.3 SELEO DOS DENTES

Foram selecionados incisivos e molares decduos hgidos, com mais de dois teros de

raiz e, incisivos e molares permanentes hgidos, irrompidos, armazenados por um perodo de

at seis meses aps a avulso. Estes dentes foram cedidos pelo Banco de Dentes da

Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto USP.

Os dentes foram limpos com curetas periodontais, polidos com pedra pomes e gua,

com o auxlio de uma escova de Robinson, montada em contra-ngulo, em baixa rotao.

Em seguida, foram examinados sob lupa estereoscpica, com aumento de 10 X (Carl Zeiss,

Jena, Alemanha), com o intuito de detectar alteraes de estrutura ou trincas que pudessem

comprometer os resultados do estudo.

3.4 MICROFLUORESCNCIA DE RAIOS-X POR ENERGIA DISPERSIVA (EDX)

Para este teste, incisivos decduos e permanentes (n=10) foram levados a um

equipamento de corte seriado (Minitom: Struers A/S, Copenhagen, Dinamarca) dotado de

um disco diamantado (#7015: KG Sorensen, Barueri-SP, Brasil) refrigerado com gua, e

tiveram suas razes seccionadas, 3 mm abaixo da juno amelo-cementria. As coroas foram

fixadas em matrizes de resina acrlica, de forma que as superfcies vestibulares ficassem

expostas. Os corpos de prova foram planificados, com lixas d'gua aplicadas em ordem

decrescente de abrasividade (#600 a #1200), em uma politriz (Politriz Universal Aropol 2 V:

Arotec, Cotia-SP, Brasil), sob refrigerao abundante, e em seguida, foram polidos com disco

de feltro embebido em pasta de alumina (Struers A/S, Copenhagen, Dinamarca) de

granulaes 0,3 m e 0,05 m. Os espcimes foram ento levados cuba ultrassnica

(Ultrasonic Clearner T-1449-D: Odontobrs Ind. e Com., Ribeiro Preto-SP, Brasil) durante 5

min para limpeza da superfcie.

As superfcies em esmalte foram submetidas anlise qumica por meio da

Microfluorescncia de Raios-X por Energia Dispersiva (EDX) em um equipamento da marca

Shimadzu modelo EDX-1300. A superfcie da amostra foi analisada longitudinalmente por

disperso de energia da radiao, proveniente de um tubo de Rh, posicionado a 90 e

35

acoplado a um sistema computadorizado. A amostra foi irradiada com feixe de raios-X de

raios de 50 m.

A anlise quantitativa dos componentes clcio (Ca) e fsforo (P) foi realizada por

varreduras em trs pontos da superfcie do espcime (com uma rea de 0,16 mm2 para cada

ponto), com um tempo de 10s por regio. A voltagem do tubo foi de 15 kV, com um ajuste

automtico da corrente e um feixe de 50 m de dimetro. Em todas as medidas a contagem

da radiao foi feita por um detector semicondutor de Si (Li) refrigerado por nitrognio

lquido.

Para as medidas do dente, foi utilizado, como referncia de calibrao, o reagente de

hidroxiapatita estequiomtrica sinttica (Sigma-Aldrich, St. Louis-MO, EUA), grau de pureza

99,99%. As condies analticas foram baseadas no mtodo dos parmetros fundamentais.

As variveis para o clculo da frmula qumica foram estabelecidas para os pesos relativos

de clcio (Ca) e fsforo (P), e o elemento oxignio (O) foi utilizado como balano qumico. O

elemento hidrognio (H) no foi considerado no balano total de massa, uma vez que a sua

massa equivalente a 0,1% do peso total da hidroxiapatita.

A proporo entre os elementos qumicos presentes nas amostras foi calculada pela

razo dos pesos relativos determinados por leitura direta no equipamento. O software do

equipamento fornece os dados a partir do clculo de converso da intensidade relativa das

energias de transio dos raios-X, caractersticos dos elementos, para os respectivos teores

em porcentagem de peso, no tempo de varredura determinado.

Aps a realizao do mapeamento em rea, os dados correspondentes a cada

amostra foram processados no software do sistema do EDX (PCMEDX Ver 1.04: Shimadzu

Corp., Japo) e, em seguida, os valores da concentrao em peso dos componentes clcio e

fsforo (mximo, mnimo) de cada mapeamento foram anotados e tabulados, sendo

utilizados para a anlise dos dados os valores mdios de Ca e P e a proporo Ca/P.

A metodologia deste experimento est representada na Figura 1.

36

FIG

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X).

37

3.5 ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO POR TRANSFORMADA DE FOURIER (FTIR)

Para esta anlise, 10 molares decduos e 10 molares permanentes foram levados a

um equipamento de corte seriado (Minitom: Struers A/S, Copenhagen, Dinamarca), dotado

de um disco diamantado (#7015: KG Sorensen, Barueri-SP, Brasil) refrigerado com gua, e

tiveram suas razes seccionadas, 3 mm abaixo da juno amelo-cementria. Posteriormente,

as coroas dentrias foram fixadas em uma base de acrlico (lmina de plexiglass) com auxlio

de cera para escultura (Kota Ind. e Com. Ltda, So Paulo-SP, Brasil), aquecida em gotejador

eltrico (Guelfi Equipamentos, Ribeiro Preto-SP, Brasil) e, por meio de um disco diamantado

adaptado em mquina de corte, sob refrigerao, foram realizados cortes no sentido ocluso-

cervical, na poro central dos molares, obtendo-se seces de 2 mm de espessura de cada

dente. A espessura foi controlada com o auxlio de um paqumetro universal com leitura

eletrnica (Digimatic Caliper: Mitutoyo, Suzano-SP, Brasil), com preciso de 0,01 mm.

Para a realizao desta anlise, as amostras foram obtidas cortando o esmalte para

se obter o p do tecido, com o auxilio de brocas esfricas de ao montadas em baixa

rotao, que foram trocadas a cada dois espcimes para garantir a eficcia do corte. Este

procedimento foi realizado utilizando uma lupa estereoscpica com aumento de 10 X (Carl

Zeiss, Jena, Alemanha). Obteve-se uma pequena quantidade de p o qual no foi mensurado

porque a medida experimental a ser realizada no espectrmetro de FTIR independe da

massa da amostra.

Aps a remoo do p de esmalte, este foi posicionado sobre uma janela de

diamante num acessrio de ATR (Atenuated Total Reflectence) com dimetro de 2 mm

(DuraScopeTM: Smiths Detection, Danbury-CT, EUA). Este acessrio acoplado ao

Espectrmetro no Infravermelho por Transformada de Fourier (Nicolet-380 FT-IR

Spectrometer: Nicolet, Vernon Hills-Il, EUA).

A medida experimental consistiu-se na aquisio do espectro de absorbncia na

regio entre 4000-400 cm-1 com resoluo de 0,5 cm-1 e 32 varreduras para aquisio de

cada espectro.

Aps a aquisio dos espectros de absorbncia, os mesmos foram importados e

analisados pelo programa Origin 8.0 (Microcal Origin 8.0: OriginLab, Northampton-MA,

EUA). Inicialmente, selecionou-se as bandas de absoro referente ao fosfato (1220-888

cm1), carbonato (1595-1300 cm-1) e gua (3720-2420 cm-1).

B

38

Aps a diviso, removeu-se o sinal de fundo dos espectros utilizando a ferramenta

substract straight line do programa Origin 8.0. Realizando este procedimento para todos os

espcimes e para as trs regies, cada espectro foi normalizado pela rea da banda de

fosfato. Aps a normalizao, fez-se a mdia da rea do carbonato e gua dos 10 espcimes

de cada grupo experimental.

A metodologia do experimento est representada na Figura 2.

39

FIG

UR

A 2

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da a

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40

3.6 PERMEABILIDADE

Para a anlise da permeabilidade, 12 incisivos decduos e 12 incisivos permanentes

foram levados a um equipamento de corte seriado (Minitom: Struers A/S, Copenhagen,

Dinamarca), dotado de um disco diamantado (#7015: KG Sorensen, Barueri-SP, Brasil)

refrigerado com gua, e tiveram suas razes seccionadas, 3 mm abaixo da juno amelo-

cementria. Nas regies cervicais de cada dente, reas correspondentes s cmaras

pulpares, foi realizado um selamento com resina composta Z250 (3M ESPE, St Paul-MN,

EUA), em pores incrementais, fotoativadas durante 20 s cada. Previamente, estas reas

foram condicionadas com cido fosfrico a 37%, durante 30 s, lavadas e secas com jatos de

ar/gua e em seguida, foi aplicado sistema adesivo Single Bond (3M ESPE, St Paul, MN,

USA), em duas camadas consecutivas e fotoativado durante 20 s. Na poro mais central e

plana da superfcie vestibular do esmalte da coroa foi colocada uma fita adesiva (Scotch,

3M/ESPE do Brasil Ltda., So Paulo-SP, Brasil) quadrangular, de 4 mm2 de rea (2x2 mm),

com a finalidade de delimitar a rea que foi exposta s solues. Em seguida, os espcimes

foram impermeabilizados com cera pegajosa e esmalte cosmtico (Colorama Maybelline

Cosbra Cosmticos Ltda., So Paulo-SP, Brasil), em duas camadas, e aps a completa

secagem, a fita adesiva foi removida para que ficasse exposta somente a rea em esmalte

previamente delimitada.

Os espcimes, impermeabilizados, foram imersos em um recipiente contento 10 mL

de soluo de sulfato de cobre 10% (Merck KGaA, Darmstadt, Alemanha) por 7 dias, sendo

que nos primeiros 5 min a imerso foi realizada sob vcuo. Em seguida, os espcimes foram

secos com papel absorvente e imersos em 10 mL de soluo alcolica de cido rubinico 1%

(Merck KGaA, Darmstadt, Alemanha), por 7 dias, sendo que nos primeiros 5 min a imerso

foi realizada sob vcuo. O cido rubinico revela os ons cobre formando um composto com

colorao que varia do azul escuro ao preto, dependendo da quantidade de ons presente. A

profundidade da infiltrao destes ons quantifica a permeabilidade do substrato. Aps a

colorao, os espcimes foram lavados em gua destilada, durante 15 s, secos e mantidos

em um recipiente vedado, com algodo embebido em amnia por um perodo de 7 dias, em

estufa a 37 oC (Pcora et al., 1991) para evidenciao do cobre.

Aps o armazenamento em amnia, os espcimes foram lavados, secos e includos

em blocos de resina de polister (Milflex Indstria Qumica Ltda., So Bernardo do Campo-

SP, Brasil) e, em seguida, foram seccionados em uma mquina de corte (Minitom: Struers

A/S, Copenhagen, Dinamarca) montada com um disco diamantado (Struers A/S,

41

Copenhagen, Dinamarca) para obteno de seces transversais com espessura mdia de

300 m. As seces foram lixadas e polidas manualmente utilizando-se lixas d'gua de

granulao #600 e #1200, com a finalidade de obter uma espessura variando de 150 a 180

m. A espessura foi controlada com o auxlio de um paqumetro universal com leitura

eletrnica (Digimatic Caliper: Mitutoyo, Suzano-SP, Brasil), com preciso de 0,01 mm. Em

seguida, os espcimes foram levados a uma cuba ultrassnica (Ultrasonic Clearner T-1449-D:

Odontobrs Ind. e Com., Ribeiro Preto-SP, Brasil) durante 5 min e lavados abundantemente

em gua destilada. Foram ento, observados em microscpio de luz (Carl Zeiss, Jena,

Alemanha) e suas imagens analisadas utilizando-se o software AxioVision (Carl Zeiss, Jena,

Alemanha), conectado a uma cmara digital (AxioCam MRc: Carl Zeiss, Jena, Alemanha). A

metodologia do experimento est representada na Figura 3.

Para cada dente, foi realizada uma mdia dos valores obtidos em trs seces. Estas

medidas foram feitas por meio da mensurao da rea de penetrao dos ons cobre ao

longo da rea total de esmalte exposto (Figura 4):

Permeabilidade (%) = medida da rea da penetrao do on x 100

rea total do esmalte analisado

42

FIG

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Ed Ed

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43

FIGURA 4 Forma de anlise da permeabilidade por meio do percentual da razo

da penetrao do traador com a rea total do esmalte: Ed - Esmalte de dente decduo

Ep - Esmalte de dente permanente

Ed

Ep

44

3.7 MICRODUREZA

Para o teste de microdureza foram utilizados 12 incisivos decduos e 12 incisivos

permanentes, que foram levados a um equipamento de corte seriado (Minitom: Struers A/S,

Copenhagen, Dinamarca), dotado de um disco diamantado (#7015: KG Sorensen, Barueri-

SP, Brasil) refrigerado com gua, e tiveram suas razes seccionadas, 3 mm abaixo da juno

amelo-cementria. Posteriormente, os espcimes foram ento levados ao ultrassom

(Ultrasonic Clearner T-1449-D: Odontobrs Ind. e Com., Ribeiro Preto-SP, Brasil) durante

5min e lavados abundantemente em gua destilada.

Os dentes foram acomodados com cera utilidade em uma lmina de vidro e com o

auxlio de um paralelmetro (ElQuip, So Carlos-SP, Brasil) a regio mais plana da superfcie

vestibular foi nivelada base da lmina de vidro. Foram ento fixadas com cera para

escultura (Kota Ind. e Com. Ltda, So Paulo-SP, Brasil), aquecida em gotejador eltrico

(Guelfi Equipamentos, Ribeiro Preto-SP, Brasil), para melhor estabilizao durante o teste.

A microdureza do esmalte foi avaliada utilizando-se um microdurmetro (HMV-2000/

Shimadzu Corporation, Kyoto, Japan), com um penetrador diamantado piramidal tipo Knoop,

com carga esttica de 25 gf, aplicada durante 20 s, de maneira que a ponta do penetrador

permanecesse paralela superfcie do esmalte.

Foram feitas cinco endentaes, distribudas aleatoriamente, com distncia mnima de

pelo menos 100 m entre elas. Foi obtido o valor mdio da microdureza de cada dente. A

metodologia deste experimento est representada na Figura 5.

Para medir as endentaes realizadas, duas marcas que aparecem no visor do

microdurmetro foram sobrepostas aos vrtices agudos do losango correspondente

endentao, determinando o comprimento da maior diagonal e, conseqentemente, o valor

de dureza Knoop foi calculado automaticamente pelo software do equipamento, por meio da

equao:

KHN = C.c

D2

KHN = valor de dureza Knoop

C (constante) = 14,230

c = 25 gramas

D = comprimento da maior diagonal da endentao

Comprimento da maior diagonal

B

45

FIG

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46

3.8 RADIODENSIDADE

A avaliao da radiodensidade foi realizada em 10 molares decduos e 10 molares

permanentes, que foram levados a um equipamento de corte seriado (Minitom: Struers A/S,

Copenhagen, Dinamarca), dotado de um disco diamantado (#7015: KG Sorensen, Barueri-

SP, Brasil) refrigerado com gua, e tiveram suas razes seccionadas, 3 mm abaixo da juno

amelo-cementria. Posteriormente, as coroas dentrias foram fixadas em uma base de

acrlico (lmina de plexiglass) com auxlio de cera para escultura (Kota Ind. e Com. Ltda, So

Paulo-SP, Brasil), aquecida em gotejador eltrico (Guelfi Equipamentos, Ribeiro Preto-SP,

Brasil) e, por meio de um disco diamantado adaptado em mquina de corte, sob

refrigerao, foram realizados cortes no sentido ocluso-cervical, na poro central dos

molares, obtendo-se seces de 2 mm de espessura de cada dente. A espessura foi

controlada com o auxlio de um paqumetro universal com leitura eletrnica (Digimatic

Caliper: Mitutoyo, Suzano-SP, Brasil), com preciso de 0,01 mm.

Os espcimes foram posicionados sobre um filme oclusal juntamente com uma escala

de alumnio (penetrmetro), medindo 10 x 32 mm, e escalonada em oito degraus, com

espessuras incrementais de 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 mm, de acordo com o protocolo

sugerido por Manson-Hing e Bloxom (1985). Esta escala tem a finalidade de simular, pelas

nuances de tonalidades produzidas aps a exposio e o processamento das radiografias, as

densidades das estruturas da cavidade bucal em relao aos tecidos mineralizados e moles,

para a anlise laboratorial da qualidade da imagem radiogrfica e constatar a

homogeneidade dos procedimentos alm de detectar as possveis variaes das tcnicas e

processamentos radiogrficos.

Foi realizada uma padronizao da posio dos espcimes e da escala de alumnio

sobre a pelcula radiogrfica. A escala foi colocada no centro da pelcula e cinco espcimes

foram posicionados acima e cinco posicionados abaixo desta, de maneira a padronizar que a

superfcie mesial de cada espcime estivesse sempre voltada para a escala. Foram utilizados

filmes oclusais (Insight-Kodak: Carestream Health Inc., Rochester-NY, EUA) do grupo de

sensibilidade E. Estes filmes foram mantidos sob refrigerao, conforme recomendao do

fabricante, e retirados da mesma com antecedncia suficiente para adquirirem a temperatura

ambiente antes de sua exposio radiao. Para a tomada radiogrfica foi utilizado um

aparelho de Raios X (Siemens Heliodent 60B, So Paulo-SP, Brasil) com cilindro localizador

com abertura central de 11 mm de dimetro, com 60 Kvp, 10 mA, com o tempo de

exposio de 0,10 s.

B

Figura Y - Fluxograma da metodologia da anlise de microdureza.

47

O cilindro localizador foi posicionado perpendicularmente aos objetos a serem

radiografados de modo que a distncia foco-filme fosse de 20 cm, permitindo assim, que o

feixe de radiao incidisse perpendicularmente aos objetos radiografados e ao filme

radiogrfico. Aps a realizao das tomadas radiogrficas, os filmes foram submetidos ao

processamento automtico de revelao (A/T 2000 XR: Air Techniques Inc., Melville-NY,

EUA), seguindo as recomendaes do fabricante, em relao ao mtodo de processamento

tempo/temperatura.

Aps a sensibilizao e processamento das pelculas, foram realizadas leituras das

densidades pticas por meio de um fotodensitmetro (Gafchromic, Victoreen-Moedling,

Austria) com feixe de luz colimado para 1 mm de dimetro. A leitura do fotodensitmetro

varia de 0,00 (passagem total do feixe de luz) a 4,36 (bloqueio total do feixe de luz). Trs

examinadores calibrados realizaram anlise cega das imagens dos espcimes e da escala de

alumnio, individualmente e em diferentes dias. Os valores obtidos foram anotados em

tabelas.

Inicialmente, foram realizadas duas medidas referentes a cada degrau da escala de

alumnio, para em seguida serem feitas as leituras da densidade ptica de cada espcime.

Foi obtida uma medida da regio mesial, uma da regio central e uma da regio distal,

obtendo-se os valores de densidade ptica de cada dente pela mdia das trs regies

analisadas. A metodologia deste experimento est representada na Figura 6.

48

FIG

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A 6

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49

3.9 RESISTNCIA COESIVA (ULTIMATE TENSILE STRENGTH)

A anlise da resistncia coesiva do esmalte foi realizada por meio do teste de

microtrao. Foram selecionados 15 molares decduos e 15 molares permanentes. A poro

radicular, foi removida 3 mm abaixo da juno amelo-cementria com um disco diamantado

(#7015: KG Sorensen, Barueri-SP, Brasil) montado em uma mquina de corte (Minitrom:

Struers A/S, Copenhagen, Dinamarca).

As superfcies oclusais foram condicionadas com cido fosfrico a 37%, durante 30 s,

lavadas e secas com jatos de ar/gua e em seguida, foi aplicado o sistema adesivo Single

Bond (3M ESPE, St Paul-MN, EUA), em duas camadas consecutivas e fotoativadas durante 20

s. Foram ento, confeccionados "plats" de resina compostas Z250 (3M ESPE, St. Paul-MN,

EUA), em pores incrementais, fotoativadas durante 20 s cada, com a finalidade de

aumentar a poro coronria para facilitar a confeco das seces. Considerando o

tamanho reduzido dos molares decduos, estes "plats" de resina foram confeccionados na

poro oclusal e na regio correspondente cmara pulpar destes dentes.

Os dentes foram fixados em uma base de acrlico (lmina de plexiglass) com auxlio

de cera para escultura (Kota Ind. e Com. Ltda, So Paulo-SP, Brasil), aquecida em gotejador

eltrico (Guelfi Equipamentos, Ribeiro Preto-SP, Brasil) e, por meio de um disco diamantado

adaptado em mquina de corte, sob refrigerao, foram realizados cortes no sentido ocluso

cervical, obtendo-se seces de aproximadamente 1 mm de espessura. A espessura foi

controlada com o auxlio de um paqumetro universal com leitura eletrnica (Digimatic

Caliper, Mitutoyo, Suzano-SP, Brasil), com preciso de 0,01 mm.

Para cada dente, foram selecionadas seces em que apresentavam o esmalte com

espessura mnima de 0,5 mm em todas as faces do espcime, em mdia obteve 2 seces

por dente, que foram distribudas aleatoriamente em subgrupos, de acordo com a direo

dos prismas de esmalte:

Esmalte tracionado paralelamente a orientao prismtica

Esmalte tracionado perpendicularmente a orientao prismtica

Separadas as seces para cada subgrupo, foram confeccionados desgastes com o

auxlio de uma ponta diamantada de granulao fina (3195 FF: KG Sorensen, Cotia-SP,

Brasil) montada em alta rotao, sob refrigerao, de maneira a obter reas de

aproximadamente 1 mm2. Estas pontas foram trocadas a cada dois espcimes, para garantir

a eficcia do desgaste sem gerar o estresse no tecido.

B

50

Os espcimes, selecionados para o ensaio de microtrao, tiveram suas reas

medidas e conferidas, utilizando-se um paqumetro universal com leitura eletrnica

(Digimatic Caliper: Mitutoyo, Suzano-SP, Brasil), com preciso de 0,01 mm, sendo

descartados aqueles que tivessem a rea 1,2 mm2. Em seguida, as seces foram

fixadas individualmente pelas suas extremidades ao dispositivo para a realizao do ensaio

de microtrao, com o auxlio de adesivo instantneo a base de cianoacrilato (Superbonder:

Gel-Henkel Loctite Adesivos LTDA, So Paulo-SP, Brasil), associado ao monmero da resina

acrlica para acelerao da secagem, posicionando-se o espcime paralelamente ao longo

eixo da fora de microtrao. O ensaio foi realizado em uma Mquina de Ensaio Universal

(Modelo MEM 2000: EMIC Ltda., So Jos dos Pinhais-PR, Brasil), previamente ajustada para

foras de microtrao, com uma clula de carga de capacidade de 50 Kgf, a uma velocidade

de 1 mm/min. No momento da fratura, o movimento foi imediatamente cessado e os dados

foram coletados para clculos posteriores. Os valores finais de resistncia coesiva foram

calculados, dividindo-se os valores de carga de ruptura, em Newton (N), pelas seces

transversais dos espcimes, em mm2, sendo expressos em MPa. Foram desprezados os

espcimes que no romperam no esmalte e aqueles que se soltaram durante o teste. A

metodologia deste experimento est representada na Figura 7.

51

FIG

UR

A 7

- F

luxogra

ma d

a m

eto

dolo

gia

da a

nlis

e d

a R

esi

stnci

a C

oesi

va.

52

3.10 ANLISE DOS DADOS

Para o Mapeamento de Superfcie por Microfluorescncia de Raios-X por Energia

Dispersiva foram avaliados os valores mdios, de porcentagem (%), de clcio (Ca) e fsforo

(P), bem como a proporo da porcentagem em peso de Ca/P.

Para a Espectroscopia no Infravermelho por Transformada de Fourier, foram

analisadas as quantidades de CO32 e gua, expressas em unidades arbitrrias (u.a.).

Para a anlise da Permeabilidade, foi realizada mensurao da rea de penetrao

dos ons cobre ao longo da rea total de esmalte, obtendo-se valores de permeabilidade

relativa do esmalte em porcentagem (% P).

Para a anlise da Microdureza, avaliou-se a microdureza Knoop do esmalte de dentes

decduos e permanentes, em KHN. Para a anlise da Radiodensidade comparou-se a

densidade ptica dos substratos.

Para a anlise da Microtrao analisou-se a Resistncia Coesiva (Ultimate Tensile

Strength), de acordo com a direo da fora aplicada: perpendicular e paralela direo dos

prismas, em valores expressos em MPa.

Inicialmente, os dados foram analisados quanto a sua distribuio e homogeneidade.

Nos resultados obtidos no teste de EDX e FTIR, a distribuio no foi normal, portanto

empregou-se o teste no paramtrico de Mann-Whitney. Para os demais, a distribuio

apresentou-se normal e homognea. Assim, os dados obtidos na anlise de Permeabilidade

foram submetidos Anlise de Varincia a um critrio: tipo de substrato e na anlise de

Microtrao os dados foram submetidos Anlise de Varincia a dois critrios: tipo de

substrato e direo dos prismas. Para os dados de Radiodensidade e Microdureza foi

utilizado o teste t de Student para comparao entre as mdias.

B

53

RREESSUULLTTAADDOOSS

54

4 RESULTADOS

4.1 MICROFLUORESCNCIA DE RAIOS-X POR ENERGIA DISPERSIVA (EDX)

Na anlise qumica observou-se no haver diferena estatisticamente significativa na

porcentagem em peso de ons clcio (Ca), fsforo (P) e na relao Ca/P entre o esmalte de

dentes permanentes e o de dentes decduos (p>0,05). Os valores mdios e os desvios-

padro obtidos para cada substrato esto apresentados na Tabela 1 e as imagens obtidas e

analisadas pelo equipamento esto apresentadas na Figura 8 (A e B).

TABELA 1 - Mdias (%) e desvios-padro de clcio (Ca) e fsforo (P) e proporo Ca/P, em peso (%)

Tipo de Substrato Ca P Ca/P

Dentes Decduos 37,32 (5,7) a 19,55 (2,6) a 1,81 (0,2) a

Dentes Permanentes 38,32 (0,6) a 20,76 (0,1) a 1,84 (0,02) a

Letras e smbolos iguais indicam similaridade estatisticamente significante nas colunas (p>0,05).

FIGURA 8A Amostra do esmalte de dente decduo analisado, demonstrando os valores (mximo e mnimo) da concentrao em peso (%) dos ons

Clcio (Ca) e Fsforo (P).

FIGURA 8B Amostra do esmalte de dente permanente analisado, demonstrando

os valores (mximo e mnimo) da concentrao em peso (%) dos ons Clcio (Ca) e Fsforo (P).

55

4.2 ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO POR TRANSFORMADA DE FOURIER (FTIR)

Na anlise dos dados obtidos, no foram observadas diferenas significativas para os

valores de mdios das bandas de CO32 (carbonato) e gua entre o esmalte de dentes

decduos e permanentes (p>0,05). Os valores mdios (obtidos em unidades arbitrrias) e os

desvios-padro das reas dos espectros do esmalte de dentes decduos e permanentes esto

descritos na Tabela 2 e nas Figuras 9 e 10.

TABELA 2 - Valores mdios (u.a.) e desvios-padro de carbonato e gua presente nos substratos analisados

Tipo de Substrato CO32 gua

Dentes Decduos 0,078 (0,013)a 0,112 (0,019)A

Dentes Permanentes 0,090 (0,013)a 0,121 (0,024)A

Letras e smbolos iguais indicam similaridade estatisticamente significante nas colunas (p>0,05).

56

Agua Decduo Agua Permanente Carbonato Decduo Carbonato permanente

0,00

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12

0,14

0,16

re

as n

orm

aliz

ad

as (

u.a

.)

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

4000 3500 3000 2500 2000 1500

0.00

0.05

Abs

orb

ncia

(u.

a.)

Nmero de onda (cm-1)

Esmalte decduo

Esmalte permanente

FIGURA 9 - Valores mdios (u.a.) e desvios-padro dos dados obtidos na anlise de

Espectroscopia no Infravermelho por Transformada de Fourier.

FIGURA 10 - Relao entre as mdias dos espectros do esmalte de dentes decduos

(linha preta) e dentes permanentes (linha vermelha).

57

4.3 Permeabilidade

Na permeabilidade pode-se observar diferena estatisticamente significante entre o

esmalte de dentes decduos e permanentes (p

58

4.4 MICRODUREZA

Na anlise dos dados de Microdureza Knoop observou-se haver diferena

estatisticamente significante entre o esmalte de dentes decduos e permanentes (p

59

4.6 RESISTNCIA COESIVA (ULTIMATE TENSILE STRENGTH)

Na anlise dos dados, observou-se que houve diferena estatisticamente significante

(p

60

DDIISSCCUUSSSSOO

61

5 DISCUSSO

5.1 MICROFLUORESCNCIA DE RAIOS-X POR ENERGIA DISPERSIVA (EDX) E

ESPECTROSCOPIA NO INFRAVERMELHO POR TRANSFORMADA DE FOURIER (FTIR)

As tcnicas de EDX e FTIR constituem ferramentas teis que permitem,

respectivamente, uma anlise qualitativa e quantitativa dos elementos presentes na amostra

e a determinao da composio qumica molecular dos substratos.

A determinao da composio qumica dos tecidos dentrios importante, visto que

a qualidade do substrato influenciar a determinao dos protocolos restauradores e

preventivos adequados. Na presente investigao o esmalte de dente decduo apresentou

composio qumica similar em comparao ao esmalte de dente permanente.

Em relao ao contedo de clcio e fsforo o presente estudo apresentou resultados

similares a outros trabalhos (Naujoks et al., 1967; Lakoma e Rytomaa, 1977), que no

observaram diferenas entre esmalte de dentes decduos e permanentes. Os valores mdios

observados para o clcio e o fsforo, no esmalte de dentes permanentes foram semelhantes

aos observados por Derise et al. (1974). Com relao ao dente decduo Le Geros et al.

(1985) relataram uma porcentagem de 1,61 da relao Ca/P, valor inferior ao observado no

presente estudo (1,81).

Ao contrrio dos achados deste estudo, Sjun Clasen e Ruyter (1997) observaram

maior contedo de carbonato no esmalte de dentes decduos. Outros autores (Tagliafero et

al., 2009; de SantAnna et al., 2009) tambm relataram valores superiores na quantidade de

carbonato do esmalte de dentes decduos, quando analisados utilizando espectroscopia

Raman por transformada de Fourier.

Podem-se explicar estas diferenas em funo da metodologia empregada, da

procedncia regional e tnica dos dentes estudados, do grupo de dentes analisados ou

mesmo ao tempo de permanncia do dente decduo na cavidade bucal, pois todos esses

fatores podem afetar a composio qumica das estruturas dentais. Alguns autores relatam

que o contedo de clcio pode aumentar (Derise et al., 1974) e que a solubilidade e o

contedo de carbonato no esmalte podem diminuir com o aumento da idade dental

(Brudevold, 1948; 1960; Sidney-Zax et al., 1991).

62

O esmalte composto basicamente por mineral (95%), tendo a apatita como

principal componente, esta um fosfato de clcio que possui estrutura hexagonal formada

por um stio tetradrico (PO4-3) que est ligado ao clcio em dois stios estruturais diferentes.

Ela formada por um padro definido de arranjo inico que permite considervel variao

na sua constituio por meio da substituio, troca e adsoro de ons. As variantes mais

freqentes de apatita so: hidroxiapatita [Ca10(PO4)6OH2] e fluorapatita [Ca10(PO4)6F2] (Ten

Cate, 2001).

Tais substituies podem acontecer de forma rpida ou lenta, dependendo de fatores

como desgaste, difuso de ons, oxidao, decomposio e precipitao. Essas substituies

podem alterar a cristalinidade, as dimenses dos cristais, a textura superficial, a estabilidade

e a solubilidade da estrutura da hidroxiapatita. O clcio pode ser substitudo pelo magnsio e

pelo sdio; fluoretos e cloretos podem ocupar a posio da hidroxila; o carbonato pode

ocupar tanto a posio da hidroxila (tipo A) quanto do fosfato (tipo B). Alm disso, embora a

estrutura da hidroxiapatita seja preservada, as alteraes qumicas e estruturais que

acompanham tais substituies podem afetar as propriedades fsicas e qumicas do esmalte

(Reitznerova et al., 2000, Leventouri et al., 2009). Portanto, a avaliao de outros ons e

molculas, bem como do contedo inorgnico, por meio de tcnicas mais especficas se faz

necessria para uma efetiva comparao entre estes substratos

5.2 PERMEABILIDADE

A metodologia histoqumica empregada na anlise da Permeabilidade foi

originalmente descrita para o tecido dentinrio (Pcora et al., 1991). Porm, estudos prvios

realizaram a adaptao da metodologia para avaliao da permeabilidade em esmalte

(Schiavoni et al., 2006; Turssi et al., 2006) e, posteriormente, para a anlise em esmalte de

dentes decduos (Azevedo, 2011).

A anlise da permeabilidade constitui-se um mtodo eficaz para a avaliao de

procedimentos preventivos e das alteraes dos tecidos dentrios frente aos procedimentos

restauradores (Turssi et al., 2006; Chersoni et al., 2011).

A maioria dos estudos realizada somente em dentes permanentes, ou somente em

dentes decduos. Entretanto, dentes decduos e permanentes possuem caractersticas

63

prprias que podem influenciar na permeabilidade dos tecidos, e devem ser comparados

utilizando os mesmos mtodos, como no presente estudo.

No presente trabalho observou-se que o esmalte de dentes decduos mostrou-se mais

permevel em comparao ao esmalte de dentes permanentes. Resultados semelhantes

foram relatados por Linden et al. (1986), os quais observaram que o coeficiente de difuso

mdio do EDTA (cido etilenodiaminotetractico) e da clorexidina foi cerca de 30 vezes

enquanto o de flor foi 150 vezes maior no esmalte de dente decduo comparativamente ao

de dente permanente. Possivelmente, a maior densidade e menor dimetro dos prismas

(Oliveira et al., 2010) e maior rea de esmalte interprismtico e densidade das junes entre

os prismas no esmalte de dentes decduos (Shellis, 1984a) explicariam estes resultados.

Adicionalmente, a menor organizao dos cristais de hidroxiapatita (Cevc et al., 1980)

no esmalte do dente decduo resultariam em um tecido com maior porosidade e

permeabilidade (Mortimer, 1970). Fato este verificado por Silverstone (1970), que relatou

uma porcentagem de poros no esmalte do dente decduo variando de 1-5% nas regies mais

internas do tecido, em comparao a porcentagem de 0,1 a 0,2% observada nos dentes

permanentes.

O contedo orgnico no esmalte est presente em concentraes muito baixas (1%),

sob a forma de pequenos peptdeos e aminocidos distribudos pelo tecido como

remanescentes da matriz orgnica sintetizada na fase de desenvolvimento do substrato,

provavelmente ligados aos cristais de hidroxiapatita. Na regio interprismtica existe menor

densidade de cristais e, portanto, maior contedo orgnico. Esta fase protica associada

presena da gua (4%) permite a difuso de substncias, conferindo a propriedade de

permeabilidade deste substrato (Brik et al., 2000).

Desta forma, sabendo-se que na presente pesquisa no se observou diferena na

composio qumica entre os substratos, pode-se relacionar a maior permeabilidade a uma

maior rea de regies interprismtica e intercristalina no esmalte de dentes decduos.

Aliando-se a estes dados, o fato da espessura do esmalte do dente decduo ser a

metade da espessura do dente permanente (Mortimer, 1970; Oliveira et al., 2010), a maior

permeabilidade do esmalte do dente decduo comparativamente a do dente permanente

seria mais preocupante. Isto porque a espessura do tecido um dos fatores importantes

contra injrias patolgicas e iatrognicas, pois esta age como uma barreira contra agresses

do meio bucal.

64

Estes resultados poderiam explicar a maior suscetibilidade do esmalte do dente

decduo frente aos desafios cidos observada na literatura. Mejre e Stenlund (2000)

relataram que a incidncia de leses cariosas no esmalte de dentes permanentes foi de 4,6

leses/100 superfcies dentrias ao ano em comparao taxa de 11,3 leses para o esmalte

de dentes decduos, concordando com os dados de outros estudos (Featherstone e Mellberg,

1981; Shellis, 1984b).

Logo, a maior permeabilidade do esmalte do dente decduo indica a necessidade de

protocolos preventivos e restauradores especficos para este substrato.

5.3 MICRODUREZA

A microdureza definida com a mensurao da resistncia deformao permanente

de uma superfcie quando uma carga aplicada por um endentador (ao, tungstnio ou

diamante). A medida da dureza se d pela relao entre unidade de fora pela unidade de

rea deformada. A Microdureza Knoop, aplicada neste estudo, tem sido amplamente utilizada

nos substratos dentrios, pois sua endentao permite medidas mais precisas mesmo em

reas onde as marcas so rasas, devido ao fato de sua ponta de penetrao possuir uma

diagonal longa (Kinney et al., 2003). Ainda, esta pode estar relacionada com outras

propriedades mecnicas como resistncia fratura, mdulo de elasticidade e fora de

adeso (Cuy et al., 2002; Kinney et al., 2003).

Na presente investigao os valores de microdureza Knoop foram maiores no esmalte

de dentes permanentes comparativamente aos dentes decduos, concordando com os

resultados de outros estudos (Lussi et al., 2000; Correr et al., 2007; Low et al., 2008). Ainda,

estes valores so semelhantes aos encontrados na literatura para o esmalte de dentes

decduos e permanentes, quando analisados isoladamente (Argenta et al., 2003; Torres et

al., 2010).

O contedo mineral do esmalte pode afetar os valores de dureza (Cuy et al., 2002;

Braly et al., 2007; Jeng et al., 2011), entretanto pequenas alteraes nos contedos mineral

e orgnico do esmalte no foram correlacionadas com os achados de dureza (Kodaka et al.

1992). Variaes nas propriedades mecnicas podem ser atribudas a outros fatores, como

diferenas na cristalografia (densidade e orientao dos cristais) (Habelitz et al., 2001; He at

al., 2010).

65

Neste contexto, autores observaram que o esmalte dos dentes decduos apresentam

maior nmero e menor dimetro dos prismas em relao aos permanentes (Oliveira et al.,

2010), alm de observaram uma menor organizao dos cristais de hidroxiapatita (Cevc et

al. 1980), caractersticas que poderiam afetar negativamente a dureza do esmalte de dente

decduo. Low et al. (2006; 2008) correlacionaram os menores valores de dureza observados

no esmalte de dentes decduos em comparao a dentes permanentes presena de cristais

mais grosseiros nos dentes decduos e afirmaram que as propriedades mecnicas dos tecidos

dentrios estariam relacionadas no somente s diferenas estruturais, mas tambm

umidade presente no substrato. Zheng e Zhou (2005) demonstraram que dentes

permanentes tiveram maior resistncia ao desgaste que dentes decduos e atriburam os

achados, em parte, maior dureza e ao alinhamento mais perpendicular dos prismas na

superfcie oclusal do esmalte.

Alguns autores (Roy e Basu, 2008; He e Swain, 2009) atriburam a diminuio das

propriedades mecnicas (mdulo de elasticidade e dureza) do esmalte da superfcie juno

amelo-dentinria s caractersticas microestruturais locais no tecido como a orientao dos

prismas e organizao dos cristais. Habelitz et al. (2001) confirmaram este fato ao reportar

que os valores do mdulo de elasticidade e a dureza so menores na cauda dos prismas em

relao cabea, devido a diferenas na orientao dos cristais de hidroxiapatita.

O padro de orientao dos prismas de esmalte pode ser atribudo ao vetor de

movimento dos ameloblastos durante a sntese da matriz proteica, que tambm pode

influenciar a orientao dos cristais do esmalte (Smith, 1998).

Desta forma, considerando que os dentes decduos apresentam maior velocidade de

formao e mineralizao e menor ciclo de vitalidade nos tecidos (Shellis, 1984a, Arajo et

al., 1995), mesmo que o esmalte do dente decduo tenha apresentado valores da

composio qumica similares ao dente permanente, os resultados em relao microdureza

Knoop poderiam ser explicados por uma possvel diferena no arranjo microestrutural destes

substratos.

As propriedades mecnicas do esmalte de dente decduo comparativamente ao dente

permanente so pouco estudadas. A determinao e comparao destas propriedades sob as

mesmas condies de preparo e teste importante, visto que o conhecimento destas

caractersticas esclareceria o comportamento destes substratos sob condies clnicas.

66

5.4 RADIODENSIDADE

Um dos objetivos principais da Odontologia a promoo e manuteno da sade

bucal. Para tal finalidade, o correto diagnstico da doena crie e o controle preciso da

utilizao dos materiais capeadores, forradores e restauradores se tornam mandatrios.

Neste sentido, um importante mtodo auxiliar a utilizao da imagem radiogrfica. Os

materiais odontolgicos deveriam apresentar-se radiograficamente com tonalidades das

nuances que permitissem diferenci-los das estruturas anatmicas adjacentes e de leses de

crie (Espelid et al., 1991; Hara et al., 2001).

A radiopacidade uma propriedade importante dos materiais odontolgicos e tecidos

biolgicos mineralizados e pode ser definida como o inverso da densidade ptica da imagem

radiogrfica. A densidade radiogrfica pode ser descrita como o grau de enegrecimento da

radiografia concluda. Quanto maior o grau de escurecimento, maior a densidade e menor a

quantidade de luz que atravessar a radiografia quando colocada na frente de um

negatoscpio ou de um foco de luz (Souza et al., 2010).

A densidade ptica o logartimo da razo da intensidade de luz incidente pela

intensidade de luz transmitida por meio do filme radiogrfico. Esta no depende somente da

metodologia usada como tipo de filme, parmetros de exposio e processamento

radiogrficos, mas tambm, das propriedades de absoro de radiao do prprio substrato

(Watts e McCabe, 1999).

Desta maneira, no presente estudo objetivou-se padronizar as outras variveis que

poderiam interferir na densidade ptica. Assim, as diferenas existentes seriam resultantes

apenas das caractersticas qumicas e microestruturais de cada tecido avaliado.

A radiodensidade de uma imagem radiogrfica ser influenciada pela composio

atmica e molecular do tecido e dos materiais, bem como de sua estrutura fsica e espessura

(Fonseca et al., 2004). Para assegurar um contraste adequado da radiografia, os espcimes

utilizados apresentaram um espessura de 2 mm (Watts e McCabe, 1999). Este fator

importante para um diagnstico diferencial, porque com uma espessura menor

provavelmente no seria possvel distinguir as trs estruturas dentrias mineralizadas na

imagem radiogrfica (esmalte/dentina/cemento), uma vez que estes espcimes no

apresentariam espessura suficiente para impedir a passagem os raios-X e assim formar a

imagem radiogrfica no filme.

67

A metodologia utilizada nesta investigao foi similar a de outros estudos que

avaliaram a radiopacidade de materiais (Devito et al., 2004; Souza et al., 2010; Aguilar et

al., 2011).

As diretrizes da Organizao Internacional para Padronizao 4049 (1985)

determinam que um material odontolgico resinoso deva apresentar uma radiopacidade no

mnimo igual a do alumnio puro, na mesma espessura que aproximadamente a

radiopacidade da dentina do dente permanente (van Dijken et al., 1989). No entanto, alguns

autores concluram que para um timo contraste um material restaurador que apresentasse

uma radiopacidade ligeiramente maior ou igual a do esmalte do dente permanente seria

ideal para o diagnstico correto de leses de crie nas radiografias, bem como para a

avaliao dos materiais odontolgicos (Espelid et al., 1991; Chan et al., 1999). Isto porque

uma radiopacidade muito maior que a do esmalte tambm poderia interferir na deteco de

alteraes e na diferenciao dos materiais em relao s estruturas anatmicas adjacentes

(Devito et al., 2004).

No presente estudo, o esmalte do dente permanente apresentou menores valores de

radiodensidade em comparao ao esmalte do dente decduo, ou seja, o esmalte do dente

permanente mostrou-se mais radiopaco que o do dente decduo. O valor mdio da densidade

ptica do esmalte de dentes permanentes foi semelhante ao reportado por Souza et al.

(2010) (1,46) e por Devito et al. (2004) (1,56), utilizando a mesma metodologia.

Wilson e Beynon (1989) avaliaram o esmalte de dentes decduos e permanentes por

meio da microradiografia e observaram que o dente decduo apresentou menor grau de

mineralizao. Na presente investigao, apesar da semelhana na anlise qumica, os

valores de microdureza foram diferentes para os substratos comparados, sugerindo uma

diferena na estrutura fsica entre o esmalte do dente decduo e do dente permanente, o que

poderia explicar os valores de radiodensidade obtidos.

Neste contexto, Oliveira et al. (2010) observaram que o esmalte de dentes decduos

apresentou maior nmero de prismas em relao aos dentes permanentes. Low et al. (2006;

2008) observaram que os cristais so mais irregulares e maiores (185 nm) no esmalte de

dentes decduos em comparao ao dente permanente (94 nm). Alm disso, o esmalte de

dentes decduos apresenta maior porosidade em relao ao dente permanente (Silverstone,

1970).

Os resultados observ