propostee · Web viewULTIMA ORA Modulo adesione da spedire compilato entro il 12 settembre...
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ULTIMA ORA
Modulo adesione da spedire compilato entro il 12 settembre 2017 scannerizzato all’indirizzo email [email protected] o al numero di fax 055/42.22.334
In caso di sede e succursale compilare moduli distinti
DENOMINAZIONE SCUOLA:
INDIRIZZO, COMUNE E PROVINCIA:
RECAPITO SCUOLA (TEL/FAX):
NOME DIRIGENTE SCOLASTICO:
NOME DOCENTE REFERENTE DEL “QUOTIDIANO IN CLASSE”:
RECAPITO TELEFONICO REFERENTE “QUOTIDIANO IN CLASSE”:
INDIRIZZO EMAIL REFERENTE “QUOTIDIANO IN CLASSE”:
NOME DOCENTE COORDINATORE DEL CONCORSO “ULTIMA ORA”:
RECAPITO TELEFONICO COORDINATORE “ULTIMA ORA”:
INDIRIZZO EMAIL COORDINATORE CONCORSO “ULTIMA ORA”:
CLASSI INTERESSATE A PARTECIPARE AL CONCORSO “ULTIMA ORA” (se lo spazio non fosse abbastanza fotocopiare il modulo):
CLASSE
SEZIONE
INDIRIZZO DI STUDI
TOTALE STUDENTI DELLA CLASSE
TOTALE STUDENTI PARTECIPANTI “Ultima Ora”
DOCENTE CHE SEGUIRA’ LA CLASSE
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ULTIMA ORA
Modulo adesione da spedire compilato entro il 12 settembre 2017 scannerizzato all’indirizzo email [email protected] o al numero di fax 055/42.22.334
Data: _______________________ Firma coordinatore concorso “ULTIMA ORA”: __________________________________