Proposal Blangko
-
Upload
farkhan-raflesia -
Category
Documents
-
view
69 -
download
5
Transcript of Proposal Blangko
Padangcermin, 17 Februari 2012
Nomor : 425/99/III.02.06.33/2012
Lampiran : 1 ( satu berkas )
Prihal : Permohonan Bantuan
Yang terhormat :
Direktur pembinaan Sekolah Dasar
Up. Kepala Subdit Sarana Prasarana
Gedung E Kemendiknas Lantai 18
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan , Jakarta
Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Kepada Kepala Sekolah perihal program Bantuan Sosial peningkatan mutu pembelajaran TIK untuk SD, dengan hormat kami mengajukan permohonan program Bantuan Sosial peningkatan pembelajaran TIK untuk SD dimaksud untuk sekolah kami.
Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan proposal permohonan program Bantuan Sosial peningkatan mutu pembelajaran TIK untuk SD dimaksud untuk dijadikan bahan pertimbangan.
Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Komite Sekolah Kepala Sekolah
W I Y A T M O S U B A R I, S.Pd.NIP : 19660708 198603 1 003
PROPOSAL
1.Nama Sekolah : SD N 4 Gunungrejo
2.Alamat Sekolah :
a.Jalan : Jln. Wayratai
b.Kelurahan/Desa : Gunungrejo
c.Kecamatan : Padangcermin
d.Kabupaten/Kota : Pesawaran
e.Provinsi : Lampung
f.Kpde Pos : 35451
g.No. Telpon/HP : 0812 1964 0911
3.Jenis Usulan Kegiatan : Penyediaan Sarana Bantuan Sosial peningkatan
Mutu Pembelajaran TIK Sekolah Dasar
4.Biaya Pelaksanaan :
a. Biaya TIK : Rp…………………………………….
b. Biaya Manajemen : Rp…………………………………….
Jumlah : Rp…………………………………….
Rencana biaya pelaksanaan terlampir.
5.Rencana jadwal pelaksanaan (60 hari)
6.Data profil sekolah terlampir
Komite Sekolah Kepala Sekolah
W I Y A T M O S U B A R I, S.Pd.NIP : 19660708 198603 1 003
PROFIL SEKOLAH
1.Nama Sekolah : SDN 4 Gunungrejo
2.Status Sekolah : Negeri
3.No. SK Pendirian : 1984
4.NSS/NDS : 101120116074
5.NPSN : 10800132
6.NPWP : 00.525.686.2.325.000
7.Alamat Sekolah :
a.Jalan : Wayratai
b.Kelurahan/Desa : Gunungrejo
c.Kecamatan : Padangcermin
d.Kabupaten/Kota : Pesawaran
e.Provinsi : Lampung
f.Kpde Pos : 35451
g.No. Telpon/HP : 08112 1964 0911
8.Tahun Operasional : 1984
9.Status Tanah : ( milik sendiri,hibah )
10.Tegangan Listrik : 220 volt 900 watt
11.Nama Bank : Bank Lampung
No. Rekening : 400.03.04.03026.6
Atas nama : BENDAHARAWAN BOS SDN 4 Gunungrejo
No. NPWP : 00.525.686.2.325.000
12.Luas Tanah : 5.000 M2
13.Data Ruang Kelas :
a. Rombongan Belajar : 6
b. Ruang Kelas : 6
c. Gedung Perpustakaan : 1
d. Ruang Lab.Komputer : -
e. Ruang UKS : 1
f. Mushola : -
g. Kantin Sehat : -
14.Jumlah Siswa dalam 3 tahun terakhirKelas Jumlah Siswa Keterangan
2009/2010 2010/2011 2011/2012I 33 25 31II 28 33 28III 35 27 32IV 23 32 27V 21 16 29VI 25 22 17
JUMLAH 165 155 164
15.Tenaga pendidikan dan kependidikan
a. Guru tetap ( PNS ) : 6 orang ( 3 S1 ) ( 3 < S1 )
b. Guru tidak tetap (honor) : 4 orang ( - S1) ( 4 < S1 )
c. Staf Tata Usaha : - orang
Jumlah keseluruhan :10 orang
Susunan kepengurusan komite Sekolah terlampir
Padangcermin,17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY S U B A R I, S.Pd.NIP : 19660708 198603 1 003
Rekening Bank Atas Nama Sekolah
1.Nama Bank : Bank Lampung
2.Cabang : Gadingrejo
3.Unit : Gadingrejo
4.Nomor Rekening : 400.03.04.03026.6
5.Atas nama : BENDAHARAWAN BOS SDN 4 Gunungrejo
NPWP Atas Nama Sekolah
1.Nama Sekolah : SDN 4 Gunungrejo
2.Alamat : Gunungrejo
3.Nomor NPWP : 00.525.686.2.325.000
4.Atas Nama : SD N 4 Gunungrejo
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUBARI,S.Pd.
Jabatan : Kepala SDN 4 Gunungrejo
Alamat : Gunungrejo Kec. Padangcermin
Dalam hal ini bertindak atas nama SD tersebut di atas menyatakan :
1.Sanggup melaksanakan pekerjaan bantuan sosial peningkatan mutu pembelajaran Teknologi Informasi dan Komunikasi sesuai dengan pedoman pelaksanaan yang ditetapkan Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar2.Tidak sedang menirima bantuan sejenis baik dari APBN maupun APBD3.Sanggup menyetorkan kembali dana bantuan yang diterima ke kas negara apabila tidak melaksanakan sesuai dengan pedoman pelaksanaan Peningkatan Mutu Pembelajaran TIK.4.Sanggup menyusun dan mengirim laporan pertanggungjawaban pelaksanaan ke Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Sserta Provinsi. Apabila tidak mengirim laporan pertanggungjawaban sekolah wajib mengembalikan/ setor ke kas Negara semua dana yang diterima.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Padangcermin,17 Februari 2012Komite Sekolah Kepala Sekolah
SUUDY S U B A R I, S.Pd.NIP : 19660708 198603 1 003
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUBARI, S.Pd.
Jabatan : Kepala SDN 4 Gunungrejo
Alamat : Gunungrejo Kec. Padangcermin
Dalam hal ini bertindak atas nama SD tersebut di atas menyatakan :
1.Sanggup melaksanakan pekerjaan bantuan sosial peningkatan mutu pembelajaran Teknologi Informasi dan Komunikasi sesuai dengan pedoman pelaksanaan yang ditetapkan Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar.2.Bersedia melakukan pemesanan barang kepada PIHAK KETIGA, yang membantu kami mengajukan Proposal pengajuan bantuan apabila dana masuk ke dalam rekening sekolah.3.Belum pernah mendapat bantuan sejenis selama 3 tahun terakhir.4.Apabila melakukan pemesanan barang selain kepada selain pihak PIHAK KETIGA sekolah bersedia mengganti kerugian senilai 50% dari jumlah barang yang dipesan kepada pihak perusahaan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Padangcermin, 17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY S U B A R I, S.Pd.NIP : 19660708 198603 1 003
Padangcermin, 17 Februari 2012
Nomor : 425/47/III.02.06.30/2012
Lampiran : 1 ( satu berkas )
Prihal : Permohonan Bantuan
Yang terhormat :
Direktur pembinaan Sekolah Dasar
Up. Kepala Subdit Sarana Prasarana
Gedung E Kemendiknas Lantai 18
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan , Jakarta
Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Kepada Kepala Sekolah perihal program Bantuan Sosial peningkatan mutu pembelajaran TIK untuk SD, dengan hormat kami mengajukan permohonan program Bantuan Sosial peningkatan pembelajaran TIK untuk SD dimaksud untuk sekolah kami.
Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan proposal permohonan program Bantuan Sosial peningkatan mutu pembelajaran TIK untuk SD dimaksud untuk dijadikan bahan pertimbangan.
Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Komite Sekolah Kepala Sekolah
WAGIMAN RUSDI,S.Pd.NIP : 196611051988071002
PROPOSAL
1.Nama Sekolah : SD N 1 Gunungrejo
2.Alamat Sekolah :
a.Jalan : Jln. Wayratai
b.Kelurahan/Desa : Gunungrejo
c.Kecamatan : Padangcermin
d.Kabupaten/Kota : Pesawaran
e.Provinsi : Lampung
f.Kpde Pos : 35451
g.No. Telpon/HP : 0812 79066192
3.Jenis Usulan Kegiatan : Penyediaan Sarana Bantuan Sosial peningkatan
Mutu Pembelajaran TIK Sekolah Dasar
4.Biaya Pelaksanaan :
c. Biaya TIK : Rp…………………………………….
d. Biaya Manajemen : Rp…………………………………….
Jumlah : Rp…………………………………….
Rencana biaya pelaksanaan terlampir.
5.Rencana jadwal pelaksanaan (60 hari)
6.Data profil sekolah terlampir
Komite Sekolah Kepala Sekolah
WAGIMAN RUSDI,S.Pd NIP : 196611051988071002
PROFIL SEKOLAH
1.Nama Sekolah : SDN 1 Gunungrejo
2.Status Sekolah : Negeri
3.No. SK Pendirian : 1984
4.NSS/NDS : 101120116022
5.NPSN : 10810636
6.NPWP : 00.525.717.5.322.000
7.Alamat Sekolah :
a.Jalan : Wayratai
b.Kelurahan/Desa : Gunungrejo
c.Kecamatan : Padangcermin
d.Kabupaten/Kota : Pesawaran
e.Provinsi : Lampung
f.Kpde Pos : 35451
g.No. Telpon/HP : 081279066192
8.Tahun Operasional : 1984
9.Status Tanah : ( milik sendiri,hibah )
10.Tegangan Listrik : 220 volt 900 watt
11.Nama Bank : Bank Lampung
No. Rekening : 400.03.01.00546.1
Atas nama : BENDAHARAWAN BOS SDN 1 Gunungrejo
No. NPWP : 00.525.717.5.322.000
12.Luas Tanah : 3.600 M2
13.Data Ruang Kelas :
h. Rombongan Belajar : 6
i. Ruang Kelas : 9
j. Gedung Perpustakaan : -
k. Ruang Lab.Komputer : -
l. Ruang UKS : 1
m. Mushola : -
n. Kantin Sehat : -
14.Jumlah Siswa dalam 3 tahun terakhir
Kelas Jumlah Siswa
Keterangan 2009/2010 2010/2011 2011/2012
I 38 35 32II 30 37 29III 28 29 35IV 36 28 36V 32 35 29VI 28 31 27
JUMLAH 192 195 188
15.Tenaga pendidikan dan kependidikan
a.Guru tetap ( PNS ) : 5 orang ( 2 S1 ) ( 3 < S1 )
b.Guru tidak tetap (honor) : 3 orang ( - S1) ( 3 < S1 )
c.Staf Tata Usaha : - orang
Jumlah keseluruhan :8 orang
Susunan kepengurusan komite Sekolah terlampir
Padangcermin,17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY RUSDI, S.Pd.NIP : 196611051988071002
Rekening Bank Atas Nama Sekolah
1.Nama Bank : Bank Lampung
2.Cabang : Gadingrejo
3.Unit : Gadingrejo
4.Nomor Rekening : 400.03.01.00546.1
5.Atas nama : BENDAHARAWAN BOS SDN 1 Gunungrejo
NPWP Atas Nama Sekolah
1.Nama Sekolah : SDN 1 Gunungrejo
2.Alamat : Gunungrejo
3.Nomor NPWP : 00.525.717.5.322.000
4.Atas Nama : SD N 1 Gunungrejo
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RUSDI,S.Pd.
Jabatan : Kepala SDN 1 Gunungrejo
Alamat : Gunungrejo Kec. Padangcermin
Dalam hal ini bertindak atas nama SD tersebut di atas menyatakan :
1.Sanggup melaksanakan pekerjaan bantuan sosial peningkatan mutu pembelajaran Teknologi Informasi dan Komunikasi sesuai dengan pedoman pelaksanaan yang ditetapkan Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar2.Tidak sedang menirima bantuan sejenis baik dari APBN maupun APBD3.Sanggup menyetorkan kembali dana bantuan yang diterima ke kas negara apabila tidak melaksanakan sesuai dengan pedoman pelaksanaan Peningkatan Mutu Pembelajaran TIK.4.Sanggup menyusun dan mengirim laporan pertanggungjawaban pelaksanaan ke Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Sserta Provinsi. Apabila tidak mengirim laporan pertanggungjawaban sekolah wajib mengembalikan/ setor ke kas Negara semua dana yang diterima.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Padangcermin,17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY RUSDI, S.Pd.NIP : 196611051988071002
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : RUSDI, S.Pd.
Jabatan : Kepala SDN 1 Gunungrejo
Alamat : Gunungrejo Kec. Padangcermin
Dalam hal ini bertindak atas nama SD tersebut di atas menyatakan :
1.Sanggup melaksanakan pekerjaan bantuan sosial peningkatan mutu pembelajaran Teknologi Informasi dan Komunikasi sesuai dengan pedoman pelaksanaan yang ditetapkan Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar.2.Bersedia melakukan pemesanan barang kepada PIHAK KETIGA, yang membantu kami mengajukan Proposal pengajuan bantuan apabila dana masuk ke dalam rekening sekolah.3.Belum pernah mendapat bantuan sejenis selama 3 tahun terakhir.4.Apabila melakukan pemesanan barang selain kepada selain pihak PIHAK KETIGA sekolah bersedia mengganti kerugian senilai 50% dari jumlah barang yang dipesan kepada pihak perusahaan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Padangcermin, 17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY RUSDI, S.Pd.NIP : 196611051988071002
Kedondong, 17 Februari 2012
Nomor : 425/026/SMP PGRI/II 2012
Lampiran : 1 ( satu berkas )
Prihal : Permohonan Bantuan
Yang terhormat :
Direktur pembinaan Sekolah Dasar
Up. Kepala Subdit Sarana Prasarana
Gedung E Kemendiknas Lantai 18
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan , Jakarta
Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Kepada Kepala Sekolah perihal program Bantuan Sosial peningkatan mutu pembelajaran TIK untuk SD/SMP, dengan hormat kami mengajukan permohonan program Bantuan Sosial peningkatan pembelajaran TIK untuk SD/SMP dimaksud untuk sekolah kami.
Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan proposal permohonan program Bantuan Sosial peningkatan mutu pembelajaran TIK untuk SD/SMP dimaksud untuk dijadikan bahan pertimbangan.
Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Komite Sekolah Kepala Sekolah
S.SANGIT SUWITO AHMADI,S.Ag.NIP :
PROPOSAL
1.Nama Sekolah : SMP PGRI Sinar harapan
2.Alamat Sekolah :
a.Jalan : Jln. Wayratai
b.Kelurahan/Desa : Sinar harapan
c.Kecamatan : Kedondong
d.Kabupaten/Kota : Pesawaran
e.Provinsi : Lampung
f.Kpde Pos : 35381
g.No. Telpon/HP : 0812 7206 6201
3.Jenis Usulan Kegiatan : Penyediaan Sarana Bantuan Sosial peningkatan
Mutu Pembelajaran TIK Sekolah Dasar
4.Biaya Pelaksanaan :
e. Biaya TIK : Rp…………………………………….
f. Biaya Manajemen : Rp…………………………………….
Jumlah : Rp…………………………………….
Rencana biaya pelaksanaan terlampir.
5.Rencana jadwal pelaksanaan (60 hari)
6.Data profil sekolah terlampir
Komite Sekolah Kepala Sekolah
S.SANGIT SUWITO AHMADI,S.Ag.NIP :
PROFIL SEKOLAH
1.Nama Sekolah : SMP PGRI Sinar harapan
2.Status Sekolah : Swasta
3.No. SK Pendirian : 1984
4.NSS/NDS : 204120112253
5.NPSN : 10811242
6.NPWP : 00.630.905.8.322.000
7.Alamat Sekolah :
a.Jalan : Wayratai
b.Kelurahan/Desa : Sinar harapan
c.Kecamatan : Kedondong
d.Kabupaten/Kota : Pesawaran
e.Provinsi : Lampung
f.Kpde Pos : 35381
g.No. Telpon/HP : 0812 7206 6201
8.Tahun Operasional : 1984
9.Status Tanah : ( milik sendiri,hibah )
10.Tegangan Listrik : 220 volt 900 watt
11.Nama Bank : Bank Lampung
No. Rekening : 400.03.04.00868.8
Atas nama : BENDAHARAWAN BOS SMP PGRI Sinar harapan
No. NPWP : 00.630.905.8.322.000
12.Luas Tanah : 1.200 M2
13.Data Ruang Kelas :
a.Rombongan Belajar : 5
b.Ruang Kelas : 5
c.Gedung Perpustakaan : -
d,Ruang Lab.Komputer : -
e.Ruang UKS : -
f.Mushola : -
g.Kantin Sehat : -
14.Jumlah Siswa dalam 3 tahun terakhir
Kelas Jumlah Siswa
Keterangan 2009/2010 2010/2011 2011/2012
I 35 41 31II 37 37 41III 40 37 37
JUMLAH 112 115 109
15.Tenaga pendidikan dan kependidikan
a.Guru tetap ( PNS ) : - orang ( - S1 ) ( - < S1 )
b.Guru tidak tetap (honor) : 16 orang ( 11 S1) ( 5 < S1 )
c.Staf Tata Usaha : 1 orang
Jumlah keseluruhan : 17 orang
Susunan kepengurusan komite Sekolah terlampir
Kedondong,17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY AHMADI, S.Ag.NIP :
Rekening Bank Atas Nama Sekolah
1.Nama Bank : Bank Lampung
2.Cabang : Gadingrejo
3.Unit : Gadingrejo
4.Nomor Rekening : 400.03.04.00868.8
5.Atas nama : BENDAHARAWAN BOS SMP PGRI Sinar harapan
NPWP Atas Nama Sekolah
1.Nama Sekolah : PGRI Sinar harapan
2.Alamat : Sinar harapan
3.Nomor NPWP : 00.630.905.8.322.000
4.Atas Nama : SMP PGRI Sinar harapan
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AHMADI,S.Ag
Jabatan : Kepala SMP PGRI Sinar harapan
Alamat : Sinar harapan Kec. Kedondong
Dalam hal ini bertindak atas nama SMP tersebut di atas menyatakan :
1.Sanggup melaksanakan pekerjaan bantuan sosial peningkatan mutu pembelajaran Teknologi Informasi dan Komunikasi sesuai dengan pedoman pelaksanaan yang ditetapkan Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar2.Tidak sedang menirima bantuan sejenis baik dari APBN maupun APBD3.Sanggup menyetorkan kembali dana bantuan yang diterima ke kas negara apabila tidak melaksanakan sesuai dengan pedoman pelaksanaan Peningkatan Mutu Pembelajaran TIK.4.Sanggup menyusun dan mengirim laporan pertanggungjawaban pelaksanaan ke Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota Sserta Provinsi. Apabila tidak mengirim laporan pertanggungjawaban sekolah wajib mengembalikan/ setor ke kas Negara semua dana yang diterima.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Kedondong,17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY AHMADI, S.Ag.NIP :
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : AHMADI, S.Ag.
Jabatan : Kepala SMP PGRI Sinar harapan
Alamat : Sinar harapan Kec. Kedondong
Dalam hal ini bertindak atas nama SD tersebut di atas menyatakan :
1.Sanggup melaksanakan pekerjaan bantuan sosial peningkatan mutu pembelajaran Teknologi Informasi dan Komunikasi sesuai dengan pedoman pelaksanaan yang ditetapkan Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar.2.Bersedia melakukan pemesanan barang kepada PIHAK KETIGA, yang membantu kami mengajukan Proposal pengajuan bantuan apabila dana masuk ke dalam rekening sekolah.3.Belum pernah mendapat bantuan sejenis selama 3 tahun terakhir.4.Apabila melakukan pemesanan barang selain kepada selain pihak PIHAK KETIGA sekolah bersedia mengganti kerugian senilai 50% dari jumlah barang yang dipesan kepada pihak perusahaan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Kedondong,17 Februari 2012Kepala Sekolah
SUUDY AHMADI, S.Ag.NIP :