Projet sur: L’ hépatotoxicité Présrnté par: AYMEN BEN AMMAR
description
Transcript of Projet sur: L’ hépatotoxicité Présrnté par: AYMEN BEN AMMAR
Projet sur:L’hépatotoxicité
Présrnté par:AYMEN BEN AMMAR
Introduction: Le foie est un organe très important, aussi bien
par sa taille que par le rôle qu'il assure au niveau physiologique.
Le foie est le siège principal de la clairance des médicaments, de leur biotransformation et de leur excrétion.
Les médicaments sont une cause importante et courante d’atteinte hépatique
L’hépatotoxicité est définie comme le pouvoir qu’a une substance (comme les médicaments) de provoquer des dommages au foie.
Présentation anatomique:
Fonction du foie: La situation du foie lui
permet d'accomplir des fonctions indispensables à la vie : il est placé sur le trajet du courant sanguin qui provient de l'intestin, de telle sorte qu'il peut contrôler tout l'apport alimentaire.
• Multiples fonctions– Synthèse de la bile : permet l’émulsion des
lipides et donc leur absorption (détergent)
Vésicule biliaire
Canal cystique
Canal cholédoque
– Nutritionnelle : • Importance dans le métabolisme des lipides• Importance dans le métabolisme des glucides :
synthèse et utilisation du glycogène• Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K)
– Synthèse de la plupart des protéines sanguines• Albumine, facteurs de coagulation
– Détoxification, transformation de certains médicaments : adapter la posologie en cas de problème hépatique
principaux toxiques altérant le foi
certaines plantes médicinales sont hépatotoxiques ou entrainent une interaction sur le métabolisme hépatique
Plus de 1100 médicaments sont susceptibles d’être hépatotoxiques. L’incidence de l’hépatotoxicité médicamenteuse est estimée à plus de 8000 cas par an et de 500 décès en France .
Exemple de développement d’un toxique spécifique du foi
1ére exmple:Développement de la cirrhose1. nécrose hépatocytaire, 2. activation des cellules de Kupffer3. synthèse par les cellules de Kupffer de
cytokines responsables:○ d’un signal de prolifération en direction
des hépatocytes survivants○ d’une activation des cellules étoilées du
foie visant à la production d’une matrice extra-cellulaire de cicatrisation.
4.constitution de multiples nodules
2éme exemple:Tétrachlorure de carbone Tétrachlorure de carbone n’est pas
directement actif sur les cellules hépatiques ,il entre par voie respiratoire et méme parfois percutané
3éme exemple:1,2dichloropropane Il entraine une nécrose hépatocytaire
associée initialement a une dépression du systéme nerveux centrale et parfois a une hémolyse
Conlusion: Pour protéger vos foie il faut en premier
lieu : Ne pas utiliser des médicament connu
pour être hépatotoxique S’informer des médicament
nouvellement mis sur le marché Arrêt de la prise du médicament de
moins de 15 jours lorsque les manifestations hépatiques s'installent
Finalement Puisque La quasi totalité des
médicaments peut être hépatotoxique.
La cause médicamenteuse doit rester présente à l'esprit dans toute atteinte hépatique.