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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA

Facultad de OdontologaDepartamento de Ciencias Restaurativas

Seccin de EndodonciaCurso Clnica de Endodoncia I

O-0237

Visin de la Facultad de Odontologa Misin de la Facultad deOdontologaLa Facultad de Odontologa de la Universidad La Facultad de Odontologa de laUniversidadDe Costa Rica ser la Facultad lder en la de Costa Rica es la entidaduniversitariaformacin de profesionales con experiencia constituida por el personal docente,personalacadmica, desarrollo integral y humanista. Tcnico y administrativo, con altogrado deEn el pas, para lo cual consolidar programas excelencia acadmica y formacin

interdisci-de grado, postgrado, educacin continua y se plinaria en salud que, medianteaccionesconvertir en el centro de la integracin acad articuladas de docencia, accin social,investi-mica de las dems Facultades de Odontologa gacin y educacin continua, seencarga detomando como ejes de su quehacer la atencin la formacin integral de profesionalesconde la salud con nfasis en la promocin, la alta capacidad cientfica y resolutivapara elproteccin de la salud y la prevencin de las logro de la salud buco dental de lasociedadenfermedades bucales. Costarricense, con sentido de equidad,enCoordinacin con los servicios de saludy la comunidad.

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Nombre del curso Clnica de Endodoncia ISigla del curso 0-237Semestre y ao en que seimparte

Primer Semestre. V ao

Crditos 2

Requisitos y correquisitos Requisitos: 0-0217, 0-5015Correquisitos: 0-0360

Modalidad PresencialTipo de curso ClnicaDuracin SemestralHorario 9 a 12 1 a 4 ( segn

corresponda a la programacinde cada estudiante)

Espacio Fsico en que seimparte

Clnica

Coordinador Rodolfo Zeledn Mayorga(Rodolfo.zeledon@ucr.ac.cr)Otros profesores y suscorreos electrnicos

Dra. Carolina Ballesteroacballestero@hotmail.com)Dra. Marianella Benavidesazulchelo@yahoo.com)Dr. Erick Hernndezdrerickhmeza@hotmail.com)Dr. Pablo Mensesendomeneses@gmail.com)Dr. Marco Meza P.

Fameco5@yahoo.com)Dra. Tatiana Ramrez M.tatirmcr@hotmail.com)Dra. Jessie Reyes C.

jessreyes@hotmail.com)Dra. Ana I Villalobos J.villabelcr@yahoo.com)

Profesores invitados ycorreos

Descripcin del cursoEs la primera clnica de Endodoncia de los estudiantes que inician suentrenamiento clnico con pacientes asignados por la unidad deadmisin y avalados por su instructor. Tiene un cupo mnimo decinco tratamientos endodnticos, todos en piezas uniradiculares. Lostratamientos deben ser completados satisfactoriamente para que

reciba el aprobado de su instructor.

mailto:Rodolfo.zeledon@ucr.ac.crmailto:acballestero@hotmail.commailto:azulchelo@yahoo.commailto:drerickhmeza@hotmail.commailto:endomeneses@gmail.commailto:Fameco5@yahoo.commailto:tatirmcr@hotmail.commailto:jessreyes@hotmail.commailto:villabelcr@yahoo.commailto:Rodolfo.zeledon@ucr.ac.crmailto:acballestero@hotmail.commailto:azulchelo@yahoo.commailto:drerickhmeza@hotmail.commailto:endomeneses@gmail.commailto:Fameco5@yahoo.commailto:tatirmcr@hotmail.commailto:jessreyes@hotmail.commailto:villabelcr@yahoo.com

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Los procedimientos se evalan individualmente y el estudiante debesolicitar al instructor que le indique la nota obtenida y las razones desta; esto significa que, a pesar de que un procedimiento haya sidorealizado incorrectamente y est mal calificado, el instructor debepedir al estudiante que corrija su error y que el resultado final del

tratamiento sea el correcto.

Objetivo GeneralPermitir al estudiante enfrentar situaciones clnicas reales con lasupervisin constante y cercana de un instructor capacitado, paraque se entrene en el desarrollo de tratamientos endodnticosexitosos en su futuro desempeo clnico privado o institucional.

Objetivos Especficos

CONOCIMIENTOS:- Definir el concepto de Endodoncia y entender los principiosfundamentales de

esta disciplina.- Reconocer las variaciones de las tcnicas radiogrficas utilizadas enlos

tratamientos endodnticos.- Diagnosticar correctamente las patologas pulpares y periapicales.- Describir correctamente las variaciones de las tcnicas anestsicas

empleadas en Endodoncia.- Reconocer los instrumentos y materiales empleados en Endodoncia.

- Reconocer la importancia de las tcnicas de aislamiento.- Conocer los cuidados que se deben tener para no irritar los tejidosperiapicales durante la realizacin del tratamiento radicular.- Conocer los conceptos de irrigacin, preparacin, medicacin yobturacin de los conductos radiculares.- Saber resolver adecuadamente las eventualidades y/o accidentesoperatorios que se pueden presentar durante el tratamiento radicular.

HABILIDADES:- Efectuar correctamente las aperturas cavitarias de las

diferentes piezas dentales.- Emplear adecuadamente el instrumental endodntico.- Aplicar, en forma correcta, el aislamiento con dique de hule

durante el tratamiento radicular.- Utilizar correctamente las tcnicas radiolgicas convencionales

y sus variaciones para Endodoncia durante el procedimiento.- Efectuar adecuadamente la limpieza y conformacin de

conductos.- Manipular correctamente los materiales empleados en

Endodoncia.- - Realizar una correcta obturacin de conductos en piezas

uniradiculares.

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- Efectuar una correcta des- obturacin de conductos en casos dere-tratamiento o en la preparacin de espacio para poste o espiga.

ACTITUDES:

- Desarrollar hbitos de puntualidad y buena presentacinpersonal.- Escuchar atentamente las sugerencias de los instructores. -

Trabajar con- Tener el instrumental y los materiales completos durante todas

las sesiones.

EVALUACIN- Conocimientos 30%- Habilidades 60%- Actitudes 10%

ASPECTOS A EVALUAR EN CADA PROCEDIMIENTO

PRESENTACIN DE CASOS

-Conocimientos tericos bsicos para poder realizar losprocedimientos clnicos.

RADIOGRAFA INICIAL

- Calidad de toma- Procesado (revelado, fijado, lavado, secado, manchas?)

Dimensiones ( longitudes de piezas dentro del promedio, conpoca elongacin o acortamiento)

ANESTESIA- Escogencia del tipo de anestesia.- Escogencia de la tcnica colocacin de la anestesia, resultados- Conocimiento de tcnicas complementarias- Conocimiento de las complicaciones que puede producir la anestesiay su tratamiento inmediato.

AISLAMIENTO DEL CAMPO

- Por qu aislar? (conocer las razones para el aislamiento)- TIpos y formas de aislamiento con dique de goma Aislamientocomplicado- Diferentes grapas o clamps, marcos, diques y porta clmaps.- Posibilidades de alergias al ltex, alternativas

APERTURA

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-Eliminacin de caries.-Forma, tamao y localizacin.-Eliminacin completa de techo de cmara pulpar.- Integridad de piso pulpar.

-Eliminacin de prominencia palatina.-Eliminar retencin incisal.-Bisel incisal.-Desgastes compensatorios.-Va directa de incisal u oclusal a tercio apical.

EXTIRPACIN O RETIRO DE TEJIDO NECROSADO

- Extirpacin pulpar completa.- Remocin de restos de tejido pulpar en conducto radicular y cmara.

ESTABLECIMIENTO DE LONGITUD DE TRABAJO

- Conocimiento de longitudes promedio.- Mtodos para establecer la longitud de trabajo.- Cantidad y calidad de radiografas y del revelado.- Saber determinar la longitud (si est sub - extendida o sobre -extendida).- Escogencia de la lima para establecer la longitud Utilizacin delocalizador electrnico de foramen.PREPARACIN BIOMECNICA

- Escogencia del tipo de preparacin.- Escogencia de ltima lima al pice.- Secuencia de limas utilizadas- Nivel y calidad de preparacin secuencial (cervical, medio, apical)Longitud de la preparacin de acuerdo a LT.-Calidad en la conicidad corono - apical de la preparacin.

OBTURACIN FINAL

- Escogencia del cono principal de gutapercha (resistencia, retencin,

extensin).- Observar suficiente espacio para compactacin lateral.- Compactacin lateral (mala compactacin, vacos en lacompactacin)- Longitud.- Escogencia y colocacin del cemento.- Sub - extensin, sobre extensin.- Sobre - obturacin, sub compactacin Calidad de radiografasdurante el proceso Nivel de corte de la gutapercha en cervical.

OTROS ASPECTOS:

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- Pueden haber algunos otros aspectos que cada instructor deseeevaluar y que no estn contenidos en esta gua; los anteriores, sonlos aspectos bsicos que se deben evaluar en cada procedimiento.- Un estudiante puede haber terminado los cinco tratamientos, pero siel promedio de las notas de los tratamientos es inferior a siete (7)

pierde la clnica de Endodoncia, o sea, no slo debe terminar el cupomnimo sino que debe tener calificacin de aprobado.- Los estudiantes que no finalicen los cinco tratamientos, aunque supromedio de nota sea igual o superior a siete, pierde la clnica deEndodoncia ya que no cumple con el cupo mnimo de casosrequeridos.- El estudiante que realice cuatro (4) tratamientos radicularescompletos con nota superior a siete, puede solicitar a su instructor ira AMPLIACIN. La ampliacin se har en el horario que la Direccinde la Facultad determine para ese fin.- El o la estudiante que su instructor le autorice ampliacin , tendr eltiempo que el Reglamento de Rgimen Acadmico Estudiantilestipule. Si cumple a satisfaccin el trabajo pendiente, se le reportaruna nota no superior a siete (7)- Cada procedimiento es evaluado individualmente y, lgicamente, eltratamiento finalizado debe estar a entera satisfaccin del instructorque lo supervisa sin que el resultado final signifique que el estudianterealiz todos los procedimientos iniciales en forma correcta o connota mnima.- La nota final de cada caso est compuesta por los conocimientostericos demostrados por el estudiante durante la presentacin de

caso o en diversas preguntas que har el instructor durante larealizacin del tratamiento, tambin de las asignaciones que sesoliciten.- Las habilidades clnicas se evaluarn del trabajo clnico general delestudiante. Las actitudes se evaluarn con el cumplimiento que elestudiante tenga de las normas descritas y el acatamiento a lasinstrucciones dadas por el instructor, as como tambin a lasrelaciones estudiante - paciente, estudiante estudiante, estudiante -instructores y estudiante - personal de apoyo.- Los tratamientos realizados fuera del horario regular o en otraclnica, sin la autorizacin firmada y la supervisin del instructor de

Endodoncia, estn totalmente prohibidos y no sern tomados encuenta para la evaluacin.

BOLETA CASO TERMINADO

Estudiante: ______________________________ Carn: ______________Paciente: ______________________________ Exp. No. _____________

Caso Nota:#_______ ___________________

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Instructor: _____________________________________________________

Firma y cdigo: _________________________________________________

Cada estudiante debe tener cinco boletas de las anteriores, una porcada caso terminado; las debe mantener en su poder y debe serfirmada y colocada la nota por su instructor, es su registro personalde los casos que va terminando.

Boleta para registro de Instructores:

INSTRUCTOR

ESTUDIANTE Nota:Caso #1: Nombre paciente: No. Expediente:

Caso #2: Nombre paciente No. Expediente:

Caso #3: Nombre paciente No. Expediente:

Caso #4: Nombre paciente No. Expediente:

Caso #5: Nombre paciente No. Expediente:

Caso #6: Nombre paciente No. Expediente:

Caso #7: Nombre paciente No. Expediente:

Caso #8: Nombre paciente No. Expediente:

Caso #9: Nombre paciente No. Expediente:

NOTA FINAL:

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LISTA DE MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

1.- Explorador para Endodoncia DG 16(2)

2.- Espejos planos #5(2)

3.- Pinzas para algodn (sin cierre)(2)

4.- Cuchareta para Endodoncia (31-33L)

(2)5.- Instrumento Glick #1 (2)6.- Sonda periodontal

(2)7.- Reglas milimtricas (preferiblemente de anillo)

(2)8.- Clean Stand (Maillefer o similar)

(2)9.- Marcos para dique de goma PLSTICOS

(2)10.- Jeringas para irrigacin en Endodoncia (una por paciente)11.- Espaciadores D11T, GP3, Finger Spreader #25 y #30

12.- Clamps para anteriores, premolares y molares. (con aletas)13.- Suctores para alta potencia. (Kit ultradent)(2)

14.- Brocas Endo Z (2)15.- Brocas Endo Access (2)16.- Brocas redondas diamante y carbide #4 y #6 , broca transmetalica

(2)17.- Brocas carbide # 557, 701 y 331

(2)18.- Pinza mosquito19.- Lmpara de alcohol20.- Limas Flex-o-file Maillefer #15-#40 y #45-#80 en 21mm. y 25mm.

(2)21.- Limas 08-10 en 21 mm22.- Limas Golden Mediums

(2)23.- Micromotor y contrngulo de baja velocidad en buen estado.24.- Brocas Gates-Glidden (1-6)25.- Perforadora para dique de goma26.- Portaclamps27.- Endo-Ray28- Wetjets29- Espatula

30- Frascos Dappen31- Loseta de vidrio

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32- Lmpara de alcohol33- Cadena para babero34- Anteojos de proteccin (operador y paciente)35- limas de 31 mm en ambas series36- Diques de Fotocurado37- Guantes desechables plsticos (para alimentos)

BIBLIOGRAFA

LIBROS: Cohen S, Hargraves K. Vas de la pulpa- 10. edicin. Editorial

Elsevier. 2011 Botino, MA. Nuevas Tendencias en Endodoncia. Editorial Artes

Mdicas Ltda. 2008 De Lima Machado, ME. Endodoncia, de la biologa a la tcnica.

Editorial Librera Santos. 2009 Orstavik D, Pitt Ford T. Essential Endodontology. Prevention and

treatment of apical periodontitis-2da edicin. EditorialBlackwell. 2008

R. Nageswar Rao. Endodoncia Avanzada. Editorial Amolda. 2011 Torabinejad M., Walton R. Endodoncia. Principios y Prctica.

Elsiever. 2010

REVISTAS CIENTFICAS: Journal of Endodontics (JOE)

International Endodontic Journal (IEJ) Australian Endodontic Journal (AEJ) Endodontic Topics Dental Traumatology and Endodontics (DTE) Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and

endodontics (OOOOE) Journal of Dental Research (JDR)