Perfeccionamiento vocal y tratamiento fonoaudiológico de las disfonías
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Programa de maestría y doctorado en psicologíaResidencia en neuropsicología clínica
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Teorías y modelos y modelos de intervención I.Prof. Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Facultad de Estudios Superiores ZaragozaPROGRAMA DE MAESTRÍA Y DOCTORADO EN PSICOLOGÍA
RESIDENCIA EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
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T y M Npsic ClínicaProf. Dr. Miguel Ángel Villa
¿QUÉ ES EL LENGUAJE?
“El resultado de una actividad nerviosa compleja que permite la comunicación interindividual de estados psíquicos; a través de la materialización de signos multimodales que simbolizan esos estados, de acuerdo con una convención lingüística”.
Th. Alajouanine, en Lecours y LHermitte, 1979
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Hace referencia al substrato biológico del lenguaje;
Deben considerarse a un tiempo los aspectos: anatómicos
fisiológicos
bioquímicos
1) Una actividad nerviosa compleja
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Hace referencia a la doble polaridad: receptiva –
expresiva de la comunicación lingüística.
2) Comunicación interindividual
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Resultado de la confrontación de:Una experiencia actual (llegada de información al
cerebro) y
Un conjunto de experiencias pasadas (informaciones almacenadas y organizadas en el cerebro)
No es necesario hacer referencia a los estados afectivos ni racionales.
3) Estados psíquicos
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La materia visual o sonora pasa del exterior al interior del sujeto o viceversa según se trate de la comprensión o de la expresión.
4) Materialización
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Referencia a la disponibilidad de los modos receptivos habituales: El visual
El auditivo
Y a dos modos expresivos: Fonatorio
Manual
5) Signos multimodales
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Los signos lingüísticos representan a dichos estados psíquicos.
6) Simbolización de los estados
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Esta convención se refiere al inventario de palabras así como a las reglas combinatorias impuestas por dicha comunidad.
7) De acuerdo a una convención lingüística.
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COMUNI-CATIVA
ESENCIAL
Referencial
PRIMARIAS
Como soporte delpensamiento
Como vehículocultural
MetalingüísticaInformativa
Fática
(DERIVADAS)
Deíctica
Expresiva
Impresiva
Catártica
SECUNDARIAS USOS
Estética
Lúdica
DidácticoValorativoInteraccionalReguladorInstrumentalHeurístico
ImaginativoNarrativoDescriptivo
Funciones del lenguaje. (Quilis y Hernández, 1990)
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Programa de maestría y doctorado en psicologíaResidencia en neuropsicología clínica
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Teorías y modelos y modelos de intervención I.Prof. Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez
Basada en:Martinet, A. (1967). Eléments de linguistique
générale. Paris: Colin.
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Estado bien definido del aparato bucofonatorio, resultado de la acción o falta de acción de diferentes músculos de este aparato.
Es la unidad lingüística más simple.
RASGO
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un movimiento de expiracion.
la oclusión momentánea de la boca por la acción de la lengua sobre los alveolos dentales.
una vibración audible de las cuerdas vocales.
la contracción del velo del paladar
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Resultado audible de la acción casi concomitante de un grupo bien definido de rasgos.
Que puede ser emitido y reconocido por todos los miembros normales de una comunidad lingüística.
/d/ los rasgos del ejemplo anterior.
FONEMA
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Cuadro fonológico de las consonantes del español de México
García-Fajardo, J. (1997)
Labiales Dentales Alveolares Palatales Velares
Nasales m n ñ
Sonoras no
vibrantesb d l y g
Sonoras
vibrantes mř
Sonoras
vibrantes sr
Sordas
oclusivasp t ĉ k
Sordas
fricativasf s š x
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Signo mínimo.
Es decir: el segmento lingüístico más pequeño que tiene un significado.
Ejemplo: codazos{Codo}+{azo}+{s}
MORFEMA (o monema)
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Conjunto de morfemas seriados que siguen las leyes de la morfología y/o de la sintaxis
Y que tienen un significado unitario.
Ejemplos:
Libros; la casa blanca;
Las ciudades corrompen las costumbres.
SINTAGMA
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Rasgos
Fonemas
Morfemas
Sintagmas
Primera articulación
Segunda articulación
Tercera articulación
Modelo de cuatro unidades y tres articulaciones. Basado en Buyssens (1967)
y en la doble articulación del lenguaje postulada por Martinet (1967).
Lecours y Lhermitte (1979), p. 59
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Se puede definir una unidad articulatoria inferior (UAI) o superior (UAS) con referencia al modelo anterior: como aquella unidad que participa en la constitución inmediata de una unidad dada.
Fonema UAI: rasgo UAS: morfemaMorferma UAI: fonema UAS: sintagma
UAS y UAI
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Toda unidad lingüística puede considerarse: como descriptiva
como distintiva.
UNIDAD DESCRIPTIVA Y UNIDAD DISTINTIVA
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Rasgos descriptivos y distintivos de un fonema.
/d/ /g/
Expiración Expiración
Oclusión Oclusión
Artic. ápico-alveolar Artic. Dorso-velar
Vibración de las c.v. Vibración de las c.v.
Contracción del velo Contracción del velo
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Fonemas descriptivos y distintivos de un morfema.
sol col gol
/s/ /c/ /g/
/o/ /o/ /o/
/l/ /l/ /l/
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Morfemas descriptivos y distintos de un sintagma
Qué bella mujer. Qué bella manzana.
{qué} {qué}
{bella} {bella}
{mujer} {manzana}
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Se refieren a las propiedades de selección (paradigma) y combinación (sintagma) de las UAI.
Los propiedades distintivas constituyen un paradigma.
Las propiedades descriptivas, un sintagma.
PARADIGMA Y SINTAGMA
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Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa
Conjunto de unidades distintivas que pueden figurar en un posición dada de un contexto invariable de unidades de la misma articulación.
Son-oral-ocl L /p/ D/t/ P/Č/ V/k/
B-c-d-f-l-y-m-p-s-t oroQué bella mujer, manzana…S-V-P
Definición de paradigma
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Se discute si las transformaciones fonéticas son parte de la afasia y si pueden existir aisladas.
Alajouanine, Ombredane y Durand (1939) las describieron como el síndrome de desintegración fonética. Triple disfunción: parética, distónica y dispráxica.
Se presentan en la afasia de Broca.
Transformaciones fonéticas
Nivel de la 3a articulación
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Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa
Cambio de la serie fonémica constitutiva de una palabra por omisiones, adiciones, cambios o desplazamientos.
Sin que exista una dificultad articulatoria.
Basomida basomira lámpara mápara
Grifo frijo fonda fosis
Coches cosoches
Parafasias fonémicas
Nivel de la 2a articulación
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Respetan las leyes del sistema fonológico de la comunidad lingüística a la que pertenece el afásico.
El sentido de la palabra transformada no está directamente implicado; i.e. se realizan a un nivel asemántico.
Aparecen generalmente en las pruebas de repetición y en la conversación
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Llamadas también parafasias verbales formales.
Transformación afásica en la que tanto la palabra substuida como la que la substituye se parecen en cuanto a su forma, pero no en su significado. i.e.pertenecen a un mismo campo de significantes.
Parafasias verbales morfológicas
Nivel de la 2a articulación
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Aparecen generalmente en la conversación.
Aparecen siempre acompañadas de parafasias fonémicas.
De hecho se pueden considerar formadas por parafasias fonémicas; la fisiopatología es la misma y ambas son desorganizaciones del segundo nivel de articulación.
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Las parafasias fonémicas y las parafasias morfológicas se pueden agrupar en un mismo concepto: transformaciones fonémicas.
Constituyen la semiología esencial de la afasia de conducción.
Transformaciones fonémicas
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Variedad particular de neologismo (rara)Transformación que no pertenece al léxico
y que se emplea en el lugar de una palabra.Consiste en una asociación con morfemas
que pertenecen a la lengua.Constan de un monema lexical y un sufijo.
Ejemplo: Silla sillana {manzana}
Parafasias morfémicas
Nivel de la 1a articulación
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Segmentos lingüísticos empleados como palabras pero que no pertenecen al léxico.
Son transformaciónes al nivel del significante, no del significado.
De hecho las parafasias fonémicas y morfémicas son neologismos, pero se reserva el término para cuando no pueden identificarse las transformaciones fonémicas o monémicas (fonda fosis)
Neologismos
Nivel de la 1a y 2a articulaciones
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Transformación afásica en la que tanto la palabra substuída como la que la substituye se parecen en cuanto a su significado, i.e. pertenecen a un mismo campo de significados.
Manzana pera
Silla mesa
Parafasias verbales semánticas
Nivel de la 1a articulación
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Se pueden identificar en la lectura en voz alta y en las pruebas de denominación.
Pueden afectar los monemas gramaticales:
Ejemplos: cambios de preposiciones, de adverbios, de artículos, etc.
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Forma particular de parafasia verbal.
Utilizan una palabra “favorita” en cualquier contexto substituyendo a cualquier monema.
Se observan en la conversación y en la lectura en voz alta.
Palabras predilectas
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Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa
Fonético: Sistema de sonidos de la lengua
Fonológico: Sistema de fonemas de la lengua
Léxico: Palabras, que son su estructura formal y
semántica
Morfológico: Sistema de raíces y afijos de la lengua
Sintáctico: Organización estructural de palabras y frases
Semántico: Estructura de significados
Pragmático: Utilización de la estructura en el contexto
comunicativo
Niveles de organización del lenguaje
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Programa de maestría y doctorado en psicologíaResidencia en neuropsicología clínica
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Teorías y modelos y modelos de intervención I.Prof. Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez
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Trastornos de la voz. Disfonías, hipofonías...
Disartria. Trastornos del lenguaje motor debidos a lesiones del control muscular (paresia, lentitud, incoordinación) del mecanismo del habla, por lesión del sistema nervioso central o periférico.
Dx diferencial. El defecto expresivo en las disartrias es permanente y uniforme, no existe disociación automática-voluntaria. Consciente de su defecto.
I NIVEL PERIFÉRICO
VOZ, ARTICULACIÓN Y FLUIDEZ
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Disfemia (tartamudez) Se acompaña de alteraciones de la coordinación fonorrespiratoria y del tono muscular. Respuestas emocionales y neurovegetativas.
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Transformaciones afásicas: cualquier unidad o secuencia errónea producida en la expresión verbal en un cuadro afásico (Lecours y Lhermitte, 1979)
TRASTORNOS REDUCTIVOS.
TRASTORNOS DEFORMANTES.
II NIVEL DEL LENGUAJE.
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Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa
Supresión de la expresión oral. Reducción. Articulación pobre, escasa y con
esfuerzo. Estereotipia verbal. “tan-tan” (Broca,
1861)
Expresiones palilálicas. Repeticiones sostenidas, progresivamente más rápidas de una sílaba, una palabra o una frase corta.
TRASTORNOS REDUCTIVOS
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Expresiones ecolálicas.
Anomia
Agramatismo.
Perseveraciones.
TRASTORNOS REDUCTIVOS
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Parafasias. Fonéticas (afasias no fluentes)
Fonémicas (típicas en las afasias fluentes)
Silábicas
Lexicales o verbales
Semánticas
Neologismos. Mesa lisitera
Sintagmáticas. Mas sin en cambio.
Narrativas
TRASTORNOS DEFORMANTES
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Palabras o expresiones extranjeras.
Disintaxia. Errores en el uso de códigos morfológicos y sintácticos (tiempos inadecuados, substituciones etc.)
Jergas. neologística semántica disintáctica
TRASTORNOS DEFORMANTES
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Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa
Alteraciones de serie psicótica.
Paragnosias en láminas.
Expresiones móricas y chistes.
Pérdida del núcleo semántico.
Denominaciones erróneas, no afásicas (síndrome confusional)
Fabulaciones.
Coprolalias.
III NIVEL SUPRAVERBAL
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Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa
Alteraciones de todas las actividades neuropsicológicas parciales que interactúan con el sistema funcional del lenguaje y que pueden tener un papel más o menos importante según la tarea específica solicitada. (atención, concentración, percepción, memoria, etc.)
IV NIVEL PARAVERBAL
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Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa
Alteraciones de la voz Disfonías orgánicas (órganos de la laringe,
tumores, inflamaciones, tumores)
Disfonías funcionales.
Disfonías endocrinológicas
Disartrias
Afasias
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Tipo Lenguaje espontáneo Parafasias C R D
BROCA No fluente
Agramatismo
Anartria
Fonética
+ - -
WERNICKE Fluente
Jerga fonémica
Frecuentes: verbal - - -
CONDUCCIÓN Fluente Típica: fonémica + - -
GLOBAL No fluente Estereotipias - - -
TRANSCORT MX No fluente
Ecolalia
Infrecuentes - + -
MOTORA TRANS No fluente
Ecolalia
Escasa, mutismo + + -
SENSORIAL
TRANS
Fluente
Jerga semántica
Ecolalia
Frecuentes - + -
ANÓMICA Fluente
Circumloquios
Infrecuente + + -
SUBCORTICAL Fluente/no fluente Frecuente v + v
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