Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi ....
Transcript of Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi ....
![Page 1: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/1.jpg)
Perifer intravenøs adgang - for 7 semester
Center for Klinisk Undervisning
![Page 2: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/2.jpg)
Program
• Indikationer/Kontraindikationer • I.V. kanylens anatomi • Valg af kanylestørrelse og punktursted • Komplikationer • Øve anlæggelse af I.V. adgang på fantom • Øve anlæggelse af I.V. adgang på hinanden • Problemer
![Page 3: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/3.jpg)
Læringsmål
Efter undervisningen skal I kunne: • Kende indikationer og kontraindikationer • Vælge korrekt kanylestørrelse samt punktursted • Anlægge I.V. adgang korrekt • Kende de hyppigste komplikationer samt
behandlingen af disse • Vide hvilke tiltag man kan gøre for at optimere
succesraten hos ”svære” patienter
![Page 4: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/4.jpg)
Indikationer
• Medicinering inkl. fuldblod og blodkomponenter • Væsketerapi
![Page 5: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/5.jpg)
Kontraindikationer
Absolutte • Hudinfektion over påtænkt punktursted • Thrombophlebitis i punkturregionen Relative • Ved kirurgi skal man anvende vener på modsatte
side af det kirurgiske indgreb • Over led • Vener i nedre ekstremiteter • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap
![Page 6: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/6.jpg)
I.V. kanylens anatomi
![Page 7: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/7.jpg)
Valg af kanylestørrelse
![Page 8: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/8.jpg)
Valg af punktursted
• Synlig palpabel (gaffel)vene så distalt som muligt under hensyntagen til valgt kanylestørrelse
![Page 9: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/9.jpg)
Valg af punktursted
![Page 10: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/10.jpg)
Komplikationer
• Trombophlebitis
Husk at en perifer I.V. adgang kun må benyttes kortvarigt. Skal seponeres efter 72 timer eller ved
udvikling af komplikationer
![Page 11: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/11.jpg)
Trombophlebitis
![Page 12: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/12.jpg)
Trombophlebitis
![Page 13: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/13.jpg)
Anlæggelse af I.V. Adgang
![Page 14: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/15.jpg)
Anlæggelse af I.V. Adgang
Øve på Fantom
![Page 16: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/16.jpg)
Anlæggelse af I.V. Adgang
Øve på hinanden
![Page 17: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/17.jpg)
Problemer I
Dårlig venefylde - Pt. skal have ekstremiteten under hjertehøjde - Evt. brug af varme klude eller anbringelse af ekstremitet i varmt vand - Små slag på håndryggen eller massage over regionen - Knytte-pumpe bevægelse af patientens hånd
• Rullende vener - Retrahér huden distalt for indstiksstedet - Palmarflektion af håndleddet
• Mislykket indstik/Hæmatom - Ved udvikling af hæmatom skal stasen og IV katetret straks fjernes. Punktursted komprimeres og ekstremiteten løftes højt
NB! Vær altid tålmodig
![Page 18: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/18.jpg)
Problemer II
• Infiltration/Ekstravasation - traume afhænger af mængde samt type af infunderet væske. - Stop infusion og fjern kateter - Afkøl det afficerede område
• Thrombophlebitis - Stop infusion og fjern kateter (Overvej dyrkning af kateterspids) - Elevation af afficerede ekstremitet - Analgetika - NSAID - Overvej antikoagulantia og/eller phlebectomi Vigtigt at behandle idet tilstanden kan progrediere til cellulitis, gangræn, DVT, sepsis eller lungeemboli
![Page 19: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/19.jpg)
Spørgsmål ?
![Page 20: Program - cekukurser.dk · • Vena Mediana Cubiti • Punktur i veneklap . I.V. kanylens anatomi . Valg af kanylestørrelse . Valg af punktursted](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020319/5d07657888c993ea1b8c7b1a/html5/thumbnails/20.jpg)
Tak for i dag
Forfattere Simon Skibsted Mogensen Rikke Hedeland