Professor: Jaime Pinto Site: MSN: [email protected] [email protected] Email:
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Professor: Jaime PintoProfessor: Jaime PintoSite: Site: www.professorjaimepinto.comMSN: MSN: [email protected]
Email: Email: [email protected]@professorjaimepinto.com
INFORMÁTICA E POLÍTICA
DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
Evolução da Sociedade
40% da atividade da área de saúde consiste no processamento da
informação.
Shortliffe 1994
Papel do Profissional de Saúde
• Passado:orientado
exclusivamente para a atenção e ao cuidado do paciente
• Hoje:orientado para a atenção e
cuidado do pacientecontrole de qualidadecontabilidadedocumentação
Distribuição da Informação em Saúde
• Inerentemente Distribuída• Heterogênea
Quais são os tipos de Dados Médicos Quais são os tipos de Dados Médicos ??
Dr. Henrique dos Santos
Maria da Silva, 65 anos, casasda do lar
Paciente
História: Pacient refere aparecimento de manchase avermelhadas no nariz e face hà 3 semanas. Dopres articulares e febre hà 1 semana. Urina avermelhada hà 2 dias. Também refere falta de ar aos grandes esforços e discreto edema de membros inferiores ao final do dia.
Exame Físico:Peso: 55,00Kg Alt.: 1,60m P.A. 160/100mmHgTemp.: 38 Pulso: 96bpmExtertores crepitantes nas bases.Sopro diastólico + no ápex galopando.Fígado doloroso à apalpação.Edema de membros inferiores
Exames Solicitados:Creatyinina, FAN + ADN, LE, Urina I e VHSEcocardiograma
tres semanas
Narrativas: HPMATexto: acrônimos, abreviaturas, frases telegráficas.
Medidas: sinais vitais, exame físico, exames laboratoriais.
Sinais: ECG, EEG, potencial evocado.
Imagens: geradas por aparelhos, desenhadas pelo médico.
Características dos Dados
ComplexIdade
Níveis de Utilização da Informação
• Operacionalatividades de rotinaexigem pouca capacidade de decisãopodem ser automatizadas com facilidade
• Gerencial (ou Tática)atividades típicas de supervisãorequerem capacidade de decisão localexigem informação gerencial
• Estratégicograndes decisõesrequerem capacidade de decisão Globalexigem informação estratégica
Níveis de Utilização da Informação
• Operacionalatividades de rotinaexigem pouca capacidade de decisãopodem ser automatizadas com facilidade
• Objetivos da Informatização neste nível:automação: padronização, velocidade, redução
de êrrosauxiliar o profissional operacional,
incorporando ajudaevitar êrros, impedindo operações inadequadascomo isto se aplica à Saúde?
Níveis de Utilização da Informação• Gerencial (ou Tática)
atividades tipicas de supervisãorequerem capacidade de decisão localexigem informação gerencial
• Objetivos da Informatização neste nível:relatórios gerenciais de rotinaapoio à tomada de decisão gerencial: alertasexploração da base de dados: datawarehousingcomo isto se aplica à Saúde?
Níveis de Utilização da Informação
• Estratégicograndes decisõesrequerem capacidade de decisão Globalexigem informação estratégica
• Objetivos da Informatização neste nível:tomada de decisão estratégicaextração automática de conhecimentosimulação e exploração dos dadoscomo isto se aplica à Saúde?
O Sistema de Informação
• O Sistema de Informação deve ser uma ferramenta de implantação dos objetivos estratégicos da Instituição e de contínuo suporte aos mesmos.
A informação na saúde é especial!!!
• Informação extremamente variada >100.000 itens no vocabulário médico do dia a dia dificuldade de se estabelecer padrões: vocabulário cuidados com a semântica: “obesidade”
• Informação muito pouco estruturada prescrição médica, laudo médico, prontuário médico dificuldades de se estabelecer padrões: estrutura quase linguagem natural
• Serviços de Saúde correspondem a empresas muito complexas5.000 clientes e 5.000 tipos de procedimentos com
atendimento absolutamente personalizado!
Tendências
• Prioridade Hoje: Produçãofaturamentocontabilidadecontrole de materiais e medicamentosmunicipalização, fluxo de pacientesCartão Nacional de Saúde
• Visão Estratégica: Gestão da Qualidademedicina baseada em evidências e guidelines redução de custos e aumento de produtividadecall centers, medicina domiciliar, sistemas de alerta
• Visão Estratégica: Automação Total do Negócioe-business, atendimento individual, telemedicinaprontuário eletrônico, Padronização do Registro Clínico
Des
ejáv
el
Consultórios SeguradorasHospitais Planosde Saúde
Clínicas
Nível de Informatização da Saúde
Tecnologia de Internet
• Conjunto de padrõesque viabiliza a troca de informações independente de marca, fabricante, nacionalidadee linguagem.
• A Internet é “A Plataforma Universal!”
Dr. Henrique
Rx
Os rins são orgão pares que se locali-zam na parte
Dr. Henrique dos SantosMaria da Silva, 65 anos, casasda do lar
Paciente
História: Pacient refere aparecimento de manchase avermelhadas no nariz e face hà 3 semanas. Dopres articulares e febre hà 1 semana. Urina avermelhada hà 2 dias. Também refere falta de ar aos grandes esforços e discreto edema de membros inferiores ao final do dia.
Exame Físico:Peso: 55,00Kg Alt.: 1,60m P.A. 160/100mmHgTemp.: 38 Pulso: 96bpmExtertores crepitantes nas bases.Sopro diastólico + no ápex galopando.Fígado doloroso à apalpação.Edema de membros inferiores
Exames Solicitados:Creatyinina, FAN + ADN, LE, Urina I
tres semanas
A estação de trabalho em Saúde ...
Intranet
Tecnologia de Internet
Administração Co-responsabilidade
Foco Interno Foco Externo
Transação BusinessIntelligence
Local, Regional Global
Usar a Internet para mudar a nossa forma de trabalhar!
Reinventar
o Negócio!
Novas Formas de Trabalho
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
O conhecimento atualizado das condições de saúde da população decorre da realização de estudos e análises das informações disponíveis, especialmente as referentes ao conjunto de indicadores básicos selecionados para acompanhamento periódico.
• uso regular desses dados, por serviços e instituições acadêmicas da área de saúde, contribui decisivamente para o progressivo aprimoramento dos sistemas e bases de dados e, conseqüentemente, para a consistência das análises realizadas.
• Por outro lado, um bom sistema de informações depende da periodicidade do fluxo de fornecimento dos dados e do criterioso preenchimento dos instrumentos de coleta (fichas de notificação e investigação, declaração de óbito, declaração de nascido vivo, boletins de atendimento, autorizações de internação, relatórios
A Lei Orgânica da Saúde - Lei 8080/90 prevê, em seu artigo 47, a organização pelo Ministério da Saúde, em articulação com os níveis estaduais e municipais do SUS, de um Sistema Nacional de Informações em Saúde - SIS, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de prestação de serviços.
Denomina-se Sistema de informações ao conjunto de unidades de produção, análise e divulgação de dados, que atuam com a finalidade de atender às necessidades de informações de instituições, programas, serviços. Podem ser informatizados ou manuais.
Os Sistemas de Informações em Saúde (SIS)
• são aqueles desenvolvidos e implantados com o objetivo:
de facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, a fim de contribuir para melhorar a situação de saúde individual e coletiva.
• São funções dos SIS: planejamento; coordenação; supervisão dos processos de seleção,
coleta, aquisição, registro, armazenamento, processamento, recuperação, análise e difusão de dados e geração de informações.
• É importante salientar que, para a área de saúde, também são de interesse dados produzidos fora do setor (demográficos, de saneamento, documentais e administrativos). Dados não rotineiros e que são coletados esporadicamente
Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN
Em 1975, a lei que instituiu o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica também criou:
a obrigatoriedade da notificação compulsória de algumas doenças, que era feita pelas Unidades de Saúde semanalmente, através do preenchimento do Boletim Semanal de Doenças. As Secretarias Estaduais faziam um consolidado mensal e o enviavam por aerograma para o Ministério da Saúde. Esse Sistema de Notificação Compulsória de Doenças (SNCD) sempre apresentou problemas de sub-notificação e supria limitadamente as necessidades mínimas de informação de morbidade do país.
Sistema de Informações de Agravos de Notificação - SINAN
• O Sistema de Informações de Agravos de Notificação - SINAN foi idealizado para racionalizar o processo de coleta e transferência de dados relacionados às doenças e agravos de notificação compulsória, embora o número de doenças e agravos por ele contemplados venha aumentando, sem relação direta com a compulsoriedade de sua notificação