Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba....

24
Total Total tiroidektomi tiroidektomi Prof. Dr. Yasemin Prof. Dr. Yasemin Giles Giles Ş Ş eny eny ü ü rek rek

Transcript of Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba....

Page 1: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

Total Total tiroidektomitiroidektomi

Prof. Dr. Yasemin Prof. Dr. Yasemin GilesGiles

ŞŞenyenyüürekrek

Page 2: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

PrensiplerPrensipler

Yeterli ameliyat sahasYeterli ameliyat sahasıı Anatomik yapAnatomik yapıılarlarıın gn göörrüüllüüp,tanp,tanıımlanmasmlanmasıı KanamanKanamanıın en az dn en az düüzeyde tutulmaszeyde tutulmasıı LaringealLaringeal

sinirler civarsinirler civarıında nda koterkoter

kullanmaktan kakullanmaktan kaççıınmaknmak

Page 3: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

Optimal ameliyat sahasOptimal ameliyat sahasıı

Tiroid boyutuna gTiroid boyutuna gööre kesi ve yaklare kesi ve yaklaşışım farklm farklıı olabilir olabilir

Page 4: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 5: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

Tiroidektomi yaklaTiroidektomi yaklaşışımmıı

ÜÜst polden bast polden başşlamalama Lateral yaklaLateral yaklaşışım (m (öönce reknce reküürren sinir rren sinir

diseksiyonu)diseksiyonu)

Page 6: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

ÜÜst polden bast polden başşlamalama

Page 7: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 8: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

Superior laringeal sinirSuperior laringeal sinir

Page 9: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 10: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

BBüüyyüük tiroid nodk tiroid nodüüllüünde optimal ameliyat nde optimal ameliyat sahassahasıı

Strep kaslarStrep kaslarıın kesilmesin kesilmesi

Page 11: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 12: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

BBüüyyüük tiroid nodk tiroid nodüüllüünnüün mobilizasyonun mobilizasyonu ÜÜst polde tiroid ve trakea arasst polde tiroid ve trakea arasıı

serbestleserbestleşştirme tirme Gerekirse kesiyi bGerekirse kesiyi büüyyüütmetme

Page 13: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 14: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

İİstmusun ayrstmusun ayrıılmaslmasıı

Page 15: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 16: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

Rekürren sinir diseksiyonu

Page 17: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 18: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 19: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 20: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

Tiroid lobu Tiroid lobu üüzerinde yerlezerinde yerleşşmimişş

paratiroid paratiroid bezin diseksiyonubezin diseksiyonu

Page 21: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 22: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)

Kesinin kapatKesinin kapatıılmaslmasıı

Page 23: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)
Page 24: Prof. Dr. Yasemin Giles Şenyürek · 2017. 3. 1. · Tiroidektomi yakla. ş. ımı Üst polden ba. ş. lama Lateral yakla. ş. ım (önce rekürren sinir diseksiyonu)