Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI...
-
Upload
nguyencong -
Category
Documents
-
view
241 -
download
0
Transcript of Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI...
![Page 1: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/1.jpg)
Organizacija živčanog sustava
Prof. dr. sc. Ivan Bielen
Klinika za neurologiju, KB “Sveti Duh”
motorički (piramidni) put
Neuron: tijelo, akson, dendriti
Neuroni su elementarne jedinice živčanog sustava
dendrititijelo neurona s jezgrom
akson neurona s mijelinskom ovojnicom
![Page 2: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/2.jpg)
AKCIJSKI POTENCIJALI:prijenos informacija duž aksona
SINAPSE:mjesta gdje neuroni komuniciraju
elementi sinapse:
•presinaptički završetak•presinaptičke vezikule•neurotransomitor (neuroprijenosnik)•postisinaptička membrana•sinaptički receptori
neki od mogućih učinaka sinaptičkog prijenosa:
•ekscitacijski postsinaptički potencijal•inhibicijski postsinaptički potencijal
sinapse
![Page 3: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMSKA PODJELA
živčani sustav
središnji živčani sustav
periferni živčani sustav
mediosagitalni presjek mozga
MOZAK
mozak
(encephalon)
veliki mozak
(cerebrum)
telencephalon
moždana kora (cortex)
subkortikalna bijela tvar
komisura
bazalni gangliji
diencephalon
talamus
hipotalamus
epitalamus
subtalamus
mali mozak (cerebellum)
moždano deblo
(truncus cerebri)
mesencephalon
pons
medulla oblongata
![Page 4: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/4.jpg)
Siva i bijela tvar
CT mozga
Siva i bijela tvar
veličina tijela živčane stanice?dužina aksona živčane stanice?
FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGALIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije
![Page 5: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/5.jpg)
kortikospinalni (primamidni) trakt: voljna kontrola motorike
projekcije osjeta u primarnoj somatosenzoričkoj regiji
GENERALIZIRANI NAPADAJI:generalizirani toničko-klonički napadaj (grand mal)
![Page 6: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/6.jpg)
Parcijalni – žarišni – „localization related napadaji
Parcijalni napadaji praćeni poremećajem svijesti (kompleksni parcijalni) najčešće su temporalnog ishodišta (60%)
SŽS: mozak i leđna moždina
PŽS: živci
KRALJEŠNIČNA (LEĐNA) MOŽDINA
Siva i bijela tvar
![Page 7: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/7.jpg)
8 vratnih spinalnih živaca (nn. cervicales)12 prsnih ili grudnih spinalnih živaca (nn. thoracici)5 slabinskih ili lumbalih (nn lumbales)5 sakralnih (nn. sacrales) 1 trtični spinalni živac (lat. n. coccygeus)
gdje završava leđna moždina?
Upalne bolesti: analiza cerebrospinalnog likvora
Ispitivanje osjeta
Miotomi
Ispitivanje motorike
![Page 8: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/8.jpg)
Monosinaptički refleks istezanja
Oštećenje PŽS:tetivni refleksi inhibiraniOštećenje SŽS:tetivni refleksi facilitirani
Ispitivanje tetivnih refleksa
supraspinalna modulacija monosinaptičkog reflesa
kod oštećenja iznad razine spinalnih centara razvija se “refleksni mokraćni mjehur”
semiologija bolesti leđne moždine
• motorika (monopareza, parapareza, kvadrumpareza
• osjet
• refleksi
• sfinkteri
• nema simptoma/znakova oštećenja cererebralnih struktura
![Page 9: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/9.jpg)
presjek kroz torakalni dio kralješničkog kanala
sekundarni: metastazeprimarni: sarkom
neurofibrommeningeom
ependimomastrocitom
meningeom torakalno:
motorika?osjet?refleksi?mokrenje?
tijek simptoma?
cervikalni neurinom
motorika?osjet?refleksi?mokrenje?
tijek simptoma?
![Page 10: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/10.jpg)
Metastatski tumoriPERIFERNI ŽIVČANI SUSTAV
• kranijski (moždani) živci
• spinalni (moždinski) živci
motorički živci završavaju sinaptičkim spojem s mišićnom stanicom
neuromuskularna sinapsa: neurotransimtor je acetilholin KRANIJSKI (MOŽDANI) ŽIVCI
![Page 11: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/11.jpg)
SPINALNI (MOŽDINSKI) ŽIVCIFUNKCIONALNA PODJELA ŽIVČANOG
SUSTAVA
živčani sustav
somatski živčani sustav
autonomni živčani sustav
AUTONOMNI (VISCERALNI ) ŽIVČANI SUSTAV
• inervacija žlijezda, glatkih mišića unutarnjih organa ikrvnih žila
Simpatički dio
„Fight-or-flight”
Gangliji:
Paravertenbralni lanac
Ganglij (lat. ganglion) je skup tijela živčanih stanica koja oblikuju strukture nalik na čvorove.
![Page 12: Prof. dr. sc. Ivan Bielen Klinika za neurologiju, KB ... · FUNKCIONALNA ANATOMIJA MOZGA LIMBIČKI SUSTAV: anatomija i funkcije. ... Monosinapti čki refleks istezanja Oštećenje](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020215/5b30f5d27f8b9ab5728bdd64/html5/thumbnails/12.jpg)
Parasimpatički dio
Gangliji:
terminalni ili intramuralni
„Rest and digest"