Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof....
Transcript of Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof....
![Page 1: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/1.jpg)
TUMORSZERTUMORSZERŰŰCSONTELVCSONTELVÁÁLTOZLTOZÁÁSOKSOK
Prof. Dr. Nagy Prof. Dr. Nagy ÖÖrsrsDr. Gergely IstvDr. Gergely Istváánn
II. sz. OrtopII. sz. Ortopéédia dia éés Traumatols Traumatolóógia Klinika, Marosvgia Klinika, Marosváássáárhelyrhely
CsalCsaláádorvosdorvos TovTovábbképző,ábbképző, Székelyudvarhely, 2008Székelyudvarhely, 2008
![Page 2: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/2.jpg)
Bevezető
• gyakoribbak a valódi tumoroknál• malignus daganat képét adhatják• differenciáldiagnosztikai probléma• patológiás alapon létrejött törések
![Page 3: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/3.jpg)
•• jjuvenilis csontcisztauvenilis csontciszta•• aaneurizmneurizmáás csontcisztas csontciszta•• nnem osszifikem osszifikáállóóddóó csontfibrcsontfibróómama•• ffibribróózus diszplzus diszplááziazia•• eeozinofil granulozinofil granulóómama•• mmyositis ossificansyositis ossificans•• hyperparathyreoidihyperparathyreoidissmusmus ((barnabarna tumor)tumor)•• PagetPaget kkóórr
Tumorszerű csontelváltozások
![Page 4: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/4.jpg)
Szoliter juvenilis csontciszta
- együreges ciszta, melyet tiszta vagy véres folyadék tölt ki- falát kötőszövetes membrán béleli
- fiatal gyermekkorban kezdődik (5-20 év) - a növekedés vége felé spontán gyógyulhat
MeghatMeghatáározrozáás:s:
ÉÉletkor:letkor:
![Page 5: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/5.jpg)
Szoliter juvenilis csontciszta
- hosszú csöves csontok metafízisében helyezkedik el- humerus, femur, tibia
- patológiás alapon létrejött törés
ElhelyezkedElhelyezkedéés:s:
TTüünetek:netek:
![Page 6: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/6.jpg)
Szoliter juvenilis csontciszta
- tisztán litikus lézió éles szegéllyel - elvékonyodott kortikális- felfújt csont- orsószerű megvastagodás- szeptumokkal tagolt lehet
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 7: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/7.jpg)
Szoliter juvenilis csontciszta
![Page 8: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/8.jpg)
Szoliter juvenilis csontciszta
- az üreg kikaparása és csontforgáccsal való kitöltése
- sclerotizáció
- helyi depo szteroid???
- stem sejtek???
- a recidíva szám magas!!!
KezelKezeléés:s:
![Page 9: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/9.jpg)
Szoliter juvenilis csontciszta
![Page 10: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/10.jpg)
Szoliter juvenilis csontciszta
Preop. 3 hó 6 hó
![Page 11: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/11.jpg)
Aneurizmás csontciszta
- expanzív növekedésű, oszteolítikus lézió- beterjedhet a környező szövetekbe
- fiatal felnőttkorban a leggyakoribb (5-30 év)
MeghatMeghatáározrozáás:s:
ÉÉletkor:letkor:
![Page 12: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/13.jpg)
Aneurizmás csontciszta
- litikus lézió- gyakran excentrikus növekedés- elmosódott szél- deformált csont
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 14: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/14.jpg)
Aneurizmás csontciszta
![Page 15: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/15.jpg)
Aneurizmás csontciszta
![Page 16: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/16.jpg)
Aneurizmás csontciszta
- az üreg kikaparása és csontforgáccsal való kitöltése
- sclerotizáció
- a recidíva szám magas!!!
KezelKezeléés:s:
![Page 17: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/17.jpg)
Metafízeális fibrózus defektus(nem osszifikálódó csontfibroma)
- a csont leggyakoribb tumorszerű elváltozása- kortikális-fibrózus defektus- hisztiociter xanthogranulóma
- gyermekkorra, fiatal felnőttkorra jellemző (5-25 év)- a növekedés vége felé spontán gyógyulhat
MeghatMeghatáározrozáás:s:
ÉÉletkor:letkor:
![Page 18: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/18.jpg)
Metafízeális fibrózus defektus(nem osszifikálódó csontfibroma)
- hosszú csöves csontok metafízisében helyezkedik el
- gyakran tünetmentes, mellékletként kerül felismerésre- enyhe fájdalom- patológiás alapon létrejött törés
ElhelyezkedElhelyezkedéés:s:
TTüünetek:netek:
![Page 19: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/19.jpg)
Metafízeális fibrózus defektus(nem osszifikálódó csontfibroma)
- szubkortikális- szklerotikus szélű- karéjos cisztózus felritkulás
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 20: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/20.jpg)
Metafízeális fibrózus defektus(nem osszifikálódó csontfibroma)
KezelKezeléés:s:- ha kisméretű: megfigyelés
- törésveszély esetén: kikaparás és spongiosaplasztika
![Page 21: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/21.jpg)
Fibrózus diszpláziaJAFFÉ-LICHTENSTEIN betegség
- a csont fejlődési zavara- a csontszövet helyét fibrózus szövet és éretlen csontgerendák foglalják el
- monosztotikus és poliosztotikus formák
- fiatal felnőttkorra, felnőttkorra jellemző (10-40 év)- nőknél gyakoribb
MeghatMeghatáározrozáás:s:
ÉÉletkor:letkor:
![Page 22: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/22.jpg)
Fibrózus diszpláziaJAFFÉ-LICHTENSTEIN betegség
- hosszú csöves csontok meta-, diafízisében helyezkedik el- medence
- enyhe fájdalom- csontok görbülete (pásztorbot alakú femur)- patológiás alapon létrejött törés
+ hormonzavar + tejeskávé bőrpigmentáció (ALBRIGHT sz.)+ intramuszkuláris myxoma (MAZABRAUD sz.)
ElhelyezkedElhelyezkedéés:s:
TTüünetek:netek:
![Page 23: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/23.jpg)
Fibrózus diszpláziaJAFFÉ-LICHTENSTEIN betegség
- elmosódott szélű- litikus defektus - gyakran tejüvegszerű kép
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 24: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/24.jpg)
Fibrózus diszpláziaJAFFÉ-LICHTENSTEIN betegség
- nem progrediáló formáknál: megfigyelés- progrediáló formáknál: kikaparás, spongioplasztika- csontegyesítés nehézkes (gyenge csontminőség)- bifoszfonátok??
KezelKezeléés:s:
![Page 25: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/25.jpg)
Eozinofil granulóma
- a hisztiocitózis X csoportba tartozó ismeretlen lézió- Langerhans sejtek kóros proliferációja- multiplex formája gyakran halálos kimenetelű
- gyermekkorra, fiatal felnőttkorra jellemző (5-25 év)- a növekedés vége felé spontán gyógyulhat
MeghatMeghatáározrozáás:s:
ÉÉletkor:letkor:
![Page 26: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/26.jpg)
Eozinofil granulóma
- hosszú csöves csontok meta-, diafízisében helyezkedik el- csigolyatest, lapos csontok, koponya
- fájdalom- eozinofilia- szubfebrilitás
ElhelyezkedElhelyezkedéés:s:
TTüünetek:netek:
![Page 27: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/27.jpg)
Eozinofil granulóma
- litikus csontdefektus- éles szélű- lamelláris periosztális rekció
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 28: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/28.jpg)
Eozinofil granulóma
- kikaparás- spongioplasztika- helyi szteroid infiltráció???- kemoterápia???
KezelKezeléés:s:
![Page 29: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/29.jpg)
Myositis ossificans
- az izmokban kialakuló, a periosteummal is összefüggőcsontosodás, melynek hátterében gyakran trauma, bevérzés állhat
- sokszor azonban semmiféle előzmény nincs
- gyermekkorra, fiatal felnőttkorra jellemző (5-30 év)
MeghatMeghatáározrozáás:s:
ÉÉletkor:letkor:
![Page 30: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/30.jpg)
Myositis ossificans
- hosszú csöves csontok meta-, diafízise felett az izomban
- láz, leukocitózis, fájdalom- tömött duzzanat- izom kontraktúrák
ElhelyezkedElhelyezkedéés:s:
TTüünetek:netek:
![Page 31: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/31.jpg)
Myositis ossificans
kezdetben:- ovális, széli részen csontosodást mutat- sugáráteresztő terime
később:- egységes csontintenzítás- a csonttól sugáráteresztő sáv választja el
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 32: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/32.jpg)
Myositis ossificans
- sebészi kimetszés ha panaszokat okoz- fizioterápia mozgásbeszűkűlés esetén
KezelKezeléés:s:
![Page 33: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/33.jpg)
Hiperparatireoidizmus(a csontok barna tumora)
- fokozott parathormon termelés- osteopéniával járó csontanyagcsere zavar- a csöves csontok kortikálisa felpuhul- a csontvelő fibrózus átalakulása- kortikális ciszták
- fokozott törések bevérzések barna tumor
MeghatMeghatáározrozáás:s:
Osteodystrophia fibrosa cystica generalisataRECKLINGHAUSEN betegsRECKLINGHAUSEN betegséégg
![Page 34: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/34.jpg)
Hiperparatireoidizmus(a csontok barna tumora)
![Page 35: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/35.jpg)
Hiperparatireoidizmus(a csontok barna tumora)
- a fokozott Ca termelődés következményei:- reumás végtagfájdalom- vesekövesség- kondrokalcinózis- gyomorpanaszok (peptikus fekély)
TTüünetek:netek:
![Page 36: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/36.jpg)
Hiperparatireoidizmus(a csontok barna tumora)
- szubperiosztális reszorpció (állkapocs, ujjpercek)- oszteolítikus daganat képe- éles szél- periosztális reakció nincs
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 37: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/37.jpg)
Hiperparatireoidizmus(a csontok barna tumora)
- cél: Ca egyensúly helyreállítása- oki kezelés (adenoma eltávolítása)- fenyegető törésveszély esetén a góc kikaparása- spongiosaplasztika
KezelKezeléés:s:
![Page 38: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/38.jpg)
Osteitis deformansPAGET kór
- ismeretlen etiológia (vírus?)- csontátépülés krónikus zavara- kóros oszteoblaszt és oszteoklaszt működés jellemzi
- fiatal férfiakon gyakoribb (4. évtized)
MeghatMeghatáározrozáás:s:
ÉÉletkor:letkor:
![Page 39: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/39.jpg)
Osteitis deformansPAGET kór
- hosszú csöves csontok meta-, diafízise - koponya, medence
- végtagfájdalom- görbe csontok- koponya térfogat nőhet - neurológiai tünetek is
ElhelyezkedElhelyezkedéés:s:
TTüünetek:netek:
![Page 40: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/40.jpg)
Osteitis deformansPAGET kór
- az érintett csont szerkezeti változása- a trabekuláris szivacsos csontállomány helyét fonatos
csontszerkezet veszi át- a kortikális felrostozódik- a csont megvastagodik- görbe csontok
RRööntgenmegjelenntgenmegjelenéés:s:
![Page 41: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/42.jpg)
Osteitis deformansPAGET kór
- oki gyógykezelés nincs- bifoszfonátok- patológiás alapon létrejött törések esetén: csontegyesítés- nagyízületi artrózis: artroplasztika
KezelKezeléés:s:
Paget-kór talaján fibroszarkóma, oszteoszarkóma, malignus fibrózus hisztiocitóma alakulhat ki!!!
![Page 43: Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István · 2008. 7. 23. · TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István II. sz. Ortopédia és Traumatológia Klinika,](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062510/611451f48b76d402e17c37a2/html5/thumbnails/43.jpg)
KKööszszöönnööm a figyelmet.m a figyelmet.