Prof. Dr. Julio Ferreira Ferreira.pdfTHE SOUTH AMERICAN ACADEMY OF COSMETIC SURGERY III CONGRESO...
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P r o f . D r .
J u l io F e r r e i r a
Julio Ferreira, M.D.
ENVEJECIMIENTO CUTANEOENVEJECIMIENTO CUTANEOY DISCROMIASY DISCROMIAS
TRATAMIENTOSTRATAMIENTOSCOMBINADOSCOMBINADOS
Julio Ferreira, M.D.
Julio Ferreira, M.D.
Julio Ferreira, M.D.
Julio Ferreira, M.D.
Julio Ferreira, M.D.
Julio Ferreira, M.D.
Julio Ferreira, M.D.
EFECTOS CUTANEOSEFECTOS CUTANEOSDE LA RADIACION SOLARDE LA RADIACION SOLAR
UVC UVB UVA280 320 400
200 250 300 350 400
EritemaLesiòn epidèrmica
Lesiòn Dermis Superficial
Lesiòn DermisProfunda
Long.de Onda
Estrato Corneo
Epidermis
Dermis
MELANOGENESIS - PROCESO QUIMICOMELANOGENESIS - PROCESO QUIMICO
TIROSINASATIROSINASA
TIROSINATIROSINA
DOPADOPA
DOPAQUINONADOPAQUINONA
GLUTATION DOPAGLUTATION DOPA
COMPUESTOSCOMPUESTOSINTERMEDIOSINTERMEDIOS
FEOMELANINAFEOMELANINA(CLARA)(CLARA)
DOPACROMODOPACROMO
MELANOCROMOMELANOCROMO
EUMELANINAEUMELANINA(OSCURA)(OSCURA)
GLUTATIONGLUTATION
Julio Ferreira, M.D.
Julio Ferreira, M.D.
MELANOCITO M.E x 14.000 MELANOSOMAS M.E x 200.000
Julio Ferreira, M.D.
EFELIDESEFELIDESCLINICA
Máculas castañas en áreas expuestas
Histología
• Epidermis normal
• de melanina en capa basal
• Melanocitos = numero y características normalJulio Ferreira, M.D.
LENTIGOS SOLARESLENTIGOS SOLARESCLINICA
• Máculas castaño-oscuro• Bordes irregulares
Histología• Epidermis atrófica
• Melanocitos =en numero y con en melanina
• Melanófagos en dermis superiorJulio Ferreira, M.D.
QUERATOSIS SEBORREICASQUERATOSIS SEBORREICASCLINICA
• Lesiones elevadas• Castaño claro- negras
Histología• Aumento del estrato corneo
• Aumento de la capa espinosa
• Aumento de pigmento en capa basal y en toda la epidermis
Julio Ferreira, M.D.
CLINICAPlacas simetricas irregulares
con hiperpigmentacion clara-oscura
Histología
• de numero de melanocitos y melanina en capa basal y suprabasal
• Melanófagos en diferentes capas de la dermis
MELASMAMELASMA
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Determinación de profundidad de pigmentaciónDeterminación de profundidad de pigmentaciónLuz de Luz de WoodWood
•• Aumenta con luz de Aumenta con luz de WoodWood: nivel epidérmico: nivel epidérmico
PROFUNDIDAD DE LOS PEELINGSPROFUNDIDAD DE LOS PEELINGS
Julio Ferreira, M.D.
HidroquinonaHidroquinona 2-5 2-5 X X X XMonobencileterMonobencileter 2020 X X X X de HQ de HQArbutinaArbutina 2-52-5 X X XX X XAcAc. . KojicoKojico 1-31-3 X X XXVitVit. C. C 5-20 5-20 XXPalmitato Palmitato dede 3-5 3-5 XX AscorbiloAscorbiloA. HA´SA. HA´S 30-50-70 30-50-70 XXAcAc. . RetinoicoRetinoico 0.025-0.1 0.025-0.1 XXAcAc. Láctico. Láctico 10-20 10-20 XXAcAc.. Azelaico Azelaico 20 20 X XGlutationGlutation 3-10 3-10 XXFenolFenol 91-99 91-99 X X
Dosis Dosis Inhibición Reducción Inhibición Reducción Acción sobre PenetraciónAcción sobre Penetración (%) (%) TirosinasaTirosinasa melanocito melanocito
AGENTES DESPIGMENTANTESAGENTES DESPIGMENTANTES
Julio Ferreira, M.D.
AC. RETINOICO
WEEKEND PEEL
TCA 35
EXODERM
NIVELES DENIVELES DEPEELINGSPEELINGS
Julio Ferreira, M.D.
Epidermis
Papillarydermis
Reticulardermis
Subcutaneousfat
M.Y. WeekendPeel
Julio Ferreira, M.D.
M.Y. Weekend PeelM.Y. Weekend Peel
Marina Landau, M.D. Yoram Fintsi, M.D.
Tel Aviv, Israel
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COMPOSICOMPOSICCIIONON
• Solución B
• Polvo
• Solución A Resorcina, Salicílico, Láctico y Undecílico
Sales Mar Muerto, Aloe Vera, H202
Corales Mar Muerto (Cellularia ephydatia)
Julio Ferreira, M.D.
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
• Ambulatorio
• Sin anestesia
• Sin previa preparación
• Ambulatorio
• Sin anestesia
• Sin previa preparación
• Una sola sesiónJulio Ferreira, M.D.
TECNICATECNICA
• Inicio del procedimiento– Lavar con agua y jabón– Desengrasar con éter o acetona
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• Solución “A”- aplicar con gasa
• Eritema o froasting suave
• Quemazón
• Esperar 5 minutos
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• Solución “B” 7cc + 5g Polvo de corales
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• Aplicación y masaje por 5`de la Sol.B + Polvo
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• Dejar en la piel por 5` Lavar con agua
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• Reaplicación Sol. “A” con hisopo
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• Final del peeling
Post-Peeling Post-Peeling InmediatoInmediato
• Desaparece la sensación de quemazón
• Eritema local (moderado)• Posible camuflar con maquillaje• Protección solar indispensable
• Vida social normal
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Post-Peeling 24 Post-Peeling 24 horashoras
24 horas después
- Intensificación del eritema
Post-Peeling 24/48 Post-Peeling 24/48 horashoras
• Cambio del eritema coloraciónamarronada de la piel c/ acentuación de losdefectos
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Post-Peeling 72 Post-Peeling 72 horashoras• Vaselina pomada
- masaje circular suave – dejar por 2 horas
• Lavar con agua y jabón neutro
• Repetir
Post-PeelingPost-Peeling
• Hidrocortisona 1% crema– 2 a 3 veces al día• Crema de Kligman
- Una vez por la noche- Iniciar 48 a 72 horas después
• Protección solar
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• Segúro
•Descamación de la epidermis
•Corto - 72 horas
•Peeling seco
•Sin sedación
•Una sesión (30 min.)
CONCLUSCONCLUSIIONESONES
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AC. RETINOICO
WEEKEND PEEL
TCA 35
EXODERM
NIVELES DENIVELES DEPEELINGSPEELINGS
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FORMULAFORMULA
Fenol liquido 91% 1cc.Fenol cristalizado 99% 1cc.Agua destilada 0.5cc.Mezcla de:
AlcoholAceite de olivaAceite de sésamoGlicerina 0.5 cc.
Aceite de croton 2 gotasResorcina 0.3 cc.Jabón 10 gotasAcido cítrico 0.2 cc.Solución buffer csp.
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Gregorio Marañon
Julio Ferreira, M.D.
Vivir no es sólo existir y crear, sabergozar y sufrir y nunca dormir sinsoñar
Vivir no es sólo existir y crear, sabergozar y sufrir y nunca dormir sinsoñar
THE SOUTH AMERICAN ACADEMYTHE SOUTH AMERICAN ACADEMYOF COSMETIC SURGERYOF COSMETIC SURGERY
III CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA Y CIRUGIA COSMETICAIII CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA Y CIRUGIA COSMETICA
19 - 20 - 21 de Octubre, 2001 - Buenos Aires - Argentina19 - 20 - 21 de Octubre, 2001 - Buenos Aires - Argentina
Presidente de HonorProf. Dr. José Juri
PresidenteProf. Dr. Julio Ferreira
InformacionInformacion: Julio Ferreira M. D.: Julio Ferreira M. D.Santiago Del Estero 102 (1640) Buenos Aires, ArgentinaSantiago Del Estero 102 (1640) Buenos Aires, Argentina
Tel.: 54 - 11 - 4792-2061 Fax: 54 - 11 - 4793-8240Tel.: 54 - 11 - 4792-2061 Fax: 54 - 11 - 4793-8240e-mail: e-mail: drferreiradrferreira@@hotmailhotmail..comcom
Julio Ferreira, M.D.
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONMUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCION
ESPAÑA
Julio Ferreira, M.D.