Профилактика Профилактика зубочелюстных зубочелюстных

аномалий.аномалий.ИсполнительИсполнитель: : Чеснокова Чеснокова

Д.АД.А

Профилактика зубочелюстных Профилактика зубочелюстных аномалий в различные периоды аномалий в различные периоды формирования зубочелюстной формирования зубочелюстной

системы- одно из важных системы- одно из важных направлений стоматологии направлений стоматологии

детского возраста.детского возраста.

Значимость этой работы определяется Значимость этой работы определяется взаимосвязью аномалий положения взаимосвязью аномалий положения

зубовзубов аномалий прикуса с интенсивностью аномалий прикуса с интенсивностью

поражения зубов кариесомпоражения зубов кариесом нарушением тканей пародонтанарушением тканей пародонта заболеванием ВНЧСзаболеванием ВНЧС взаимосвязью зубочелюстных взаимосвязью зубочелюстных

аномалийс общими нарушениями аномалийс общими нарушениями организма.организма.

Этиологические факторы Этиологические факторы зубочелюстных аномалийзубочелюстных аномалий

I.I. Генетически обусловленный факторГенетически обусловленный фактор:: A.A. Прямое наследование Прямое наследование Диастемы Диастемы Сверхкомплектные зубы Сверхкомплектные зубы Адентия Адентия Ретенция Ретенция Сросшиеся зубы Сросшиеся зубы Аномалия формы зубов Аномалия формы зубов Несращения губы и неба Несращения губы и неба B.B. Передача по наследству генетической Передача по наследству генетической

программы программы Макрогнатия Макрогнатия Несоответствие размеров челюстей и зубов.Несоответствие размеров челюстей и зубов.

II.II. Врожденные аномалии связаны с Врожденные аномалии связаны с глубокими нарушениями в глубокими нарушениями в эмбриональном периоде. эмбриональном периоде.

Неблагоприятное влияние могут оказатьНеблагоприятное влияние могут оказать:: Угроза невынашивания Угроза невынашивания Токсикозы Токсикозы Экстрогенитальные заболевания Экстрогенитальные заболевания Неблагоприятный акушерско- Неблагоприятный акушерско-

гинекологический анамнез гинекологический анамнез Воздействие неблагоприятных факторов Воздействие неблагоприятных факторов Нерациональное питание Нерациональное питание Поступление в организм тератогенных Поступление в организм тератогенных

веществ.веществ.

Общесоматические Общесоматические заболевания в раннем заболевания в раннем

возрасте.возрасте.

Рахит Рахит Хронические заболевания Хронические заболевания

носоглотки носоглотки Частые респираторные инфекции Частые респираторные инфекции Болезни ЖКТ Болезни ЖКТ Эндокринные заболевания.Эндокринные заболевания.

Нарушение структуры Нарушение структуры тканей и органов тканей и органов

зубочелюстной системызубочелюстной системы

I.I. Аномалии уздечек губ Аномалии уздечек губ

Наблюдаются у каждого 6 Наблюдаются у каждого 6 ребенкаи чаще встречаются в ребенкаи чаще встречаются в области верхней губы.аномалия области верхней губы.аномалия проявляется как изменение проявляется как изменение уровня прикрепления ,так и уровня прикрепления ,так и уменьшением протяженности.уменьшением протяженности.

Уздечки первого видаУздечки первого вида

Имеют нормальную Имеют нормальную протяженность, но заканчиваются протяженность, но заканчиваются близко к десневому сосочку- на близко к десневому сосочку- на расстоянии 1-2мм или вплетаются расстоянии 1-2мм или вплетаются в него.в него.

Уздечки второго вида Уздечки второго вида

Имеют нормальный уровень Имеют нормальный уровень прикрепления к альвеолярному прикрепления к альвеолярному отростку, но в области губы отростку, но в области губы прикрепляются ближе к ее прикрепляются ближе к ее свободному краю. свободному краю.

Длина может быть недостаточной. Длина может быть недостаточной. Подвижность губы ограничена,при Подвижность губы ограничена,при ее отведении уздечка натягивается ее отведении уздечка натягивается и приобретает треугольную форму и приобретает треугольную форму с основанием у красной каймы.с основанием у красной каймы.

Уздечки третьего видаУздечки третьего вида

Начинаются широким основание у Начинаются широким основание у свободного края губы свободного края губы

Прикрепляются на всем протяжении к Прикрепляются на всем протяжении к альвеолярному отростку и в виде альвеолярному отростку и в виде дубликатуры слизистой внедряются дубликатуры слизистой внедряются между центральными резцами между центральными резцами

Средний участок часто бывает укорочен Средний участок часто бывает укорочен Нарушается смыкание губ Нарушается смыкание губ При отведении губы уздечка При отведении губы уздечка

натягивается появляется анемия натягивается появляется анемия десневого края.десневого края.

Аномалии уздечки Аномалии уздечки языка языка

Обнаруживается у каждого пятого ребенка. Обнаруживается у каждого пятого ребенка. I.I. Частичное ограничение подвижности Частичное ограничение подвижности

языкаязыка:: глубокий прикус, скученность глубокий прикус, скученность резцов нижней челюсти резцов нижней челюсти

II.II. Толстая и короткая уздечкаТолстая и короткая уздечка:: заостренный конец языка фиксирован заостренный конец языка фиксирован к альвеолярному отростку, корень к альвеолярному отростку, корень языка гипертрофирован. языка гипертрофирован.

Выраженный дистальный прикус Выраженный дистальный прикус Скученность передней группы зубов Скученность передней группы зубов Мезиальный прикус Мезиальный прикус Открытый прикус.Открытый прикус.

Нарушение стираемости Нарушение стираемости временных зубоввременных зубов

1.1. Задержанное стирание Задержанное стирание

Характеризуется отсутствием стирания в Характеризуется отсутствием стирания в период смены зубов. период смены зубов.

ПричиныПричины:: отсутствие в рационе жесткой пищи отсутствие в рационе жесткой пищи снижение тонуса жевательных мышц снижение тонуса жевательных мышц

из-за ротового дыхания из-за ротового дыхания наличие кариозных зубов наличие кариозных зубов врожденная полная адентия постоянных врожденная полная адентия постоянных

зубов.зубов.

2.2. Неравномерное стирание Неравномерное стирание

Характеризуется тем, что на фоне Характеризуется тем, что на фоне стирания большинства молочных стирания большинства молочных зубов отдельные зубы остаются не зубов отдельные зубы остаются не стершимися. стершимися.

Отсутствие стирания чаще Отсутствие стирания чаще наблюдается у в области наблюдается у в области временных клыков, так как они временных клыков, так как они находятся на участке поворота находятся на участке поворота зубных дуг и меньше зубных дуг и меньше подвергаются функциональным подвергаются функциональным нагрузкам.нагрузкам.

3.3. Патологическое стирание Патологическое стирание

Возникает раньше, чем в норме и Возникает раньше, чем в норме и происходит более интенсивно. происходит более интенсивно.

ПричиныПричины:: нарушение развития твердых нарушение развития твердых

тканей тканей Бруксизм Бруксизм Преждевременная потеря Преждевременная потеря

жевательных зубов.жевательных зубов.

Множественный кариес Множественный кариес

Раннее разрушение и утрата Раннее разрушение и утрата временных зубов создает риск временных зубов создает риск возникновения глубокого прикуса возникновения глубокого прикуса и аномалий зубных рядови аномалий зубных рядов::

Скученность Скученность Вестибулярное и оральное Вестибулярное и оральное

прорезывание прорезывание Сужение зубных рядовСужение зубных рядов

Нарушение функций Нарушение функций зубочелюстной системызубочелюстной системы

I.I. Нарушение функций носового Нарушение функций носового дыханиядыхания::

Проявляется в виде смешанного или Проявляется в виде смешанного или носового дыхания. В зависимости от носового дыхания. В зависимости от сочетания с другими факторами сочетания с другими факторами способствует формированиюспособствует формированию: :

Открытого Открытого Дистального Дистального Мезиального Мезиального Глубокого прикуса.Глубокого прикуса.

II.II. Нарушение функций глотанияНарушение функций глотания::

Проявляется тем, что в Проявляется тем, что в начальный момент глотания начальный момент глотания язык занимает межзубное язык занимает межзубное положение и упирается во положение и упирается во внутреннюю поверхность губ, внутреннюю поверхность губ, что приводит к напряжению что приводит к напряжению лицевых мышц. Это приводит к лицевых мышц. Это приводит к формированию открытого формированию открытого прикуса.прикуса.

Нарушение функций Нарушение функций сосаниясосания

Полное нарушение сосания Полное нарушение сосания Вялое Вялое Неудовлетворительное Неудовлетворительное Длительное Длительное Извращенное Извращенное

Приводит к формированию Приводит к формированию открытого и дистального прикусов.открытого и дистального прикусов.

Нарушение функций Нарушение функций жевания жевания

Вялое жевание Вялое жевание Привычка жевать пищу на одной Привычка жевать пищу на одной

стороне стороне

Приводит к формированию Приводит к формированию открытого, перекрестного, открытого, перекрестного, мезиального прикусов.мезиального прикусов.

Группы здоровья Группы здоровья

I.I. Первая группа Первая группа ::

Здоровые дети не имеющие аномалий Здоровые дети не имеющие аномалий прикуса, функциональных прикуса, функциональных нарушений, вредных привычек и нарушений, вредных привычек и других факторов. других факторов.

Профилактические мероприятияПрофилактические мероприятия: : Воспитание гигиенических Воспитание гигиенических

навыков навыков Осмотр стоматолога один раз в годОсмотр стоматолога один раз в год

II.II. Вторая группаВторая группа: : Дети, не имеющие морфологических изменений Дети, не имеющие морфологических изменений

зубочелюстной системы, но с зубочелюстной системы, но с установленными причинными факторами в установленными причинными факторами в виде затрудненного носового дыхания, виде затрудненного носового дыхания, нарушения осанки, мимики, нарушений нарушения осанки, мимики, нарушений артикуляции языка, губ, околоротовых мышц артикуляции языка, губ, околоротовых мышц при выполнении основных функций, вредной при выполнении основных функций, вредной привычки сосания языка, губ, пальца, привычки сосания языка, губ, пальца, посторонних предметов, с потерей молочных посторонних предметов, с потерей молочных зубов, а также аномалиями уздечек языка, зубов, а также аномалиями уздечек языка, губ, преддверия рта и некоторыми губ, преддверия рта и некоторыми признаками диспропорции роста челюстей.признаками диспропорции роста челюстей.

Профилактические мероприятия:Профилактические мероприятия:Проводить осмотр детей этой группы по Проводить осмотр детей этой группы по

истечении периода, установленного для истечении периода, установленного для устранения причинных факторов. Если устранения причинных факторов. Если причина устранена, последующий причина устранена, последующий профилактический осмотр назначается профилактический осмотр назначается через год.через год.

III.III. Третья группа:Третья группа:

Дети, имеющие клинические симптомы Дети, имеющие клинические симптомы аномалий в виде неправильного аномалий в виде неправильного положения зубов, изменения формы положения зубов, изменения формы зубных рядов, отклонения в зубных рядов, отклонения в соотношении челюстей.соотношении челюстей.

Профилактические мероприятия:Профилактические мероприятия: Комплексные мероприятия для Комплексные мероприятия для

устранения причинных факторов.устранения причинных факторов. Коррекция ранних признаков Коррекция ранних признаков

аномалий прикуса.аномалий прикуса. Наблюдение осуществляется по Наблюдение осуществляется по

методике второй группы.методике второй группы.

IV.IV. Четвертая группа:Четвертая группа:Дети, у которых диагностированы Дети, у которых диагностированы

сформированные аномалии и деформации сформированные аномалии и деформации зубочелюстной системы. У этих детей зубочелюстной системы. У этих детей нередко определяются изменения нередко определяются изменения конфигурации лица и нарушение функций конфигурации лица и нарушение функций зубочелюстной системы.зубочелюстной системы.

Профилактические мероприятия:Профилактические мероприятия: Квалифицированное ортодонтическое Квалифицированное ортодонтическое

лечение, включающее аппаратурное лечение, включающее аппаратурное лечение, устранение этиологических лечение, устранение этиологических факторов и нормализацию функций.факторов и нормализацию функций.

Кратность наблюдений определяет врач-Кратность наблюдений определяет врач-ортодонт.ортодонт.

Снятие с учета проводят после Снятие с учета проводят после ретенционного периода.ретенционного периода.

Миотерапия как метод Миотерапия как метод профилактики и лечения профилактики и лечения

зубочелюстных аномалий.зубочелюстных аномалий.

В основе лечебного действия упражнений В основе лечебного действия упражнений лежит дозированная тренировка лежит дозированная тренировка определенных групп мышц, направленная определенных групп мышц, направленная на восстановление и совершенствование на восстановление и совершенствование нарушенных функций органов и систем.нарушенных функций органов и систем.

Под влиянием систематических Под влиянием систематических упражнений происходит формирование упражнений происходит формирование нового динамического стереотипа, для нового динамического стереотипа, для закрепления которого необходимо закрепления которого необходимо ежедневно в течении длительного ежедневно в течении длительного времени (3 месяца не более) пополнять времени (3 месяца не более) пополнять комплексом миотерапии.комплексом миотерапии.

Показания:Показания: Нарушение смыкания губНарушение смыкания губ Неправильное положение языка в Неправильное положение языка в

покоепокое Нарушение координации Нарушение координации

сокращения мышц при глотаниисокращения мышц при глотании Нарушение носового дыханияНарушение носового дыхания Неправильная речевая Неправильная речевая

артикуляцияартикуляция

Порядок занятий Порядок занятий миогимнастикой.миогимнастикой.

Подготовка организма ребенка к Подготовка организма ребенка к выполнению последующих упражнений с выполнению последующих упражнений с правильной осанкой, мобилизуется правильной осанкой, мобилизуется вниманиевнимание

Основная часть – привить навыки Основная часть – привить навыки правильного положения тела, головы и правильного положения тела, головы и закрепить их, достичь воздействия закрепить их, достичь воздействия специальных упражнений на группу специальных упражнений на группу мышцмышц

Заключительная часть - направлена на Заключительная часть - направлена на постепенный переход от занятий к постепенный переход от занятий к предстоящей деятельности в течении дняпредстоящей деятельности в течении дня

Продолжительность и Продолжительность и сложность занятий.сложность занятий.

Упражнения общеукрепляющего Упражнения общеукрепляющего типа – 5-6 разтипа – 5-6 раз

Повышение тонуса ослабленных Повышение тонуса ослабленных мышц или выработки правильных мышц или выработки правильных двигательных навыков и двигательных навыков и положения тела – 10-20 разположения тела – 10-20 раз

Быстрота выполнения: медленное, Быстрота выполнения: медленное, среднее, быстроесреднее, быстрое

Упражнения для круговой Упражнения для круговой мышцы рта.мышцы рта.

Ребенок смыкает губы, надувает щеки, Ребенок смыкает губы, надувает щеки, после чего прижимает к щекам кулаки после чего прижимает к щекам кулаки и медленно выдавливает воздух.и медленно выдавливает воздух.

Надувание воздуха под верхнюю губу.Надувание воздуха под верхнюю губу.Свистеть, дуть на легко перемещающиеся Свистеть, дуть на легко перемещающиеся

предметы, надувать воздушные шары.предметы, надувать воздушные шары.Удерживая между губами диска Фризля Удерживая между губами диска Фризля

от 1 до 5 минут.от 1 до 5 минут.Упражнения с вестибулярной Упражнения с вестибулярной

пластинкой. Пластинку вытягивают изо пластинкой. Пластинку вытягивают изо рта за кольцо, удерживая сжатыми рта за кольцо, удерживая сжатыми губами.губами.

Упражнения для Упражнения для нормализации функций нормализации функций

языка.языка.Достать языком подбородок и нос.Достать языком подбородок и нос.

““Перещитать зубыПерещитать зубы”” языком. языком.

Упираться кончиком языка то в Упираться кончиком языка то в одну щеку то в другую.одну щеку то в другую.

Щелкать языком.Щелкать языком.

Спасибо за Спасибо за внимание.внимание.