PROCESSO DE ENFERMAGEM - Página...
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PROCESSO DE ENFERMAGEM: São ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando a assistência ao ser humano.
É UMA FORMA DE PRESTAR CUIDADOS DE ENFERMAGEM DE
FORMA SISTEMÁTICA, RENTÁVEL , HUMANIZADA E INDIVIDUALIZADA
Processo de Enfermagem
Histórico (Levantamento de dados)
Diagnóstico
Planejamento (Plano de cuidados/Prescrição)
Implementação (Execução do plano)
Avaliação (Evolução)
Fases do Processo de Enfermagem
Determina uma abordagem sistemática para a prática de enfermagem.
Teoria geração do conhecimento de
enfermagem para uso na sua prática
Processo de Enfermagem é o método para implementação da
Teoria ou conhecimento
Relação Teoria – Processo de Enfermagem
O holismo - conservação da integridade Myra E. Levine 1967
Pessoas e ambiente são campos de energia que evoluem
Martha Rogers 1970
Necessidades humanas básicas Wanda de A. Horta 1970
O autocuidado mantém a integridade Dorothea E. Orem 1971
Alcance dos objetivos Imogene M. King 1971
Estímulos rompem um sistema adaptativo Irmã Callista Roy 1974
Cuidado transcultural Madeleine M. Leininger 1978
Cuidado essencial - ajuda mútua
P. Benner & J. Wrubel 1989
Os problemas do paciente determinam o cuidado
Faye Abdellah 1960
O processo interpessoal - maturação para a personalidade
Hildegard E. Peplau 1952
Ênfase Principal Teorista Ano
Cronologia dos Modelos Teóricos em Enfermagem
Diagnóstico
Investigação: A investigação é o primeiro passo do processo de enfermagem, dela depende o sucesso de todo o plano de cuidados.
É o momento de perguntar, questionar,
colher dados
Compreende: Entrevista, Exame Físico
Diagnóstico de Enfermagem:
“O Diagnóstico de Enfermagem é um juízo clínico sobre respostas individuais,
familiares ou comunitárias a problemas de saúde/ processos vitais reais e potenciais.”
(Doenges 1999) Para Virginia Bonney: “É uma avaliação, dentro
da estrutura dos conhecimentos atuais, da condição do indivíduo como um ser humano
total, incluindo aspectos físicos, fisiológicos e de comportamento”.
Diagnóstico de Enfermagem
“O Diagnóstico de Enfermagem oferece a base para
intervenções de enfermagem para que sejam
alcançados os resultados pelos quais o enfermeiro é
responsabilizado.” (Doenges 1999)
É a identificação das necessidades básicas do ser
humano que precisam de atendimento e a
determinação, pela(o) enfermeira(o), do grau de
dependência deste atendimento em natureza e
extensão. ( Horta )
Diagnóstico de Enfermagem • É composto por: Definição; Características
definidoras e Fatores relacionados.
Definição: Parte do diagnóstico que dá a
primeira indicação da aplicabilidade, ou não,
de um diagnóstico. Ex. Integridade da pele
prejudicada. Definição: Epiderme ou derme
alteradas.
Ou seja se o cliente não tem epiderme ou
derme alteradas o diagnóstico não se
aplica.
Diagnóstico de Enfermagem
•Características definidoras: São
aquelas características que o cliente
apresenta e que dão subsídio ao Diagnóstico
de Enfermagem. Exemplo: Tecido lesado ou
destruído.
Diagnóstico de Enfermagem
Fatores relacionados / Fatores de
risco
São os fatores que de alguma forma
contribuem para o diagnóstico. P ex. Uso
contínuo de esparadrapo.
Obs: Normalmente a intervenção se dá no fator
relacionado/ fator de risco
Planejamento
PLANEJAMENTO
É O PLANO DE CUIDADOS, NESTA FASE O ENFERMEIRO DEVE PLANEJAR AS AÇÕES DE
INTERVENÇÃO APLICÁVEIS AO DIAGNÓSTICO.
É O MOMENTO DE PENSAR, COLOCAR EM PRÁTICA SEUS CONHECIMENTOS PRÁTICOS
CIENTÍFICOS, EXPERIENCIA E ATÉ MESMO A INTUIÇÃO.
PLANEJAMENTO
1. Identificar o domínio e os objetivos da enfermagem;
2. Fixar metas para cada intervenção
3. Planejar a Assistência levando em consideração os recursos humanos e tecnológicos disponíveis
4.Levar em consideração a aplicabilidade da intervenção planejada e a rentabilidade da mesma.
5.Considerar a necessidade de reavaliação ainda na fase de planejamento mantendo o foco na evolução do diagnóstico
6.Devem ser compatíveis com teorias, leis e princípios confirmados, embora deixem em aberto questões não solucionadas que precisam ser investigadas.
IMPLEMENTAÇÃO
Implementação É o colocar em prática nesta fase o
enfermeiro implementa as intervenções planejadas na fase anterior.
Dividida para fins didáticos em duas etapas distintas e interdependentes
Prescrição de Enfermagem ( Enfermeiro)
Execução da prescrição (equipe de enfermagem)
Avaliação
Avaliação = Investigação Diagnósticos Evolução
A partir da evolução, onde o enfermeiro deve avaliar cada diagnóstico, este vai decidir pela manutenção, mudança de conduta ou alta dos
cuidados prescritos retomando o ciclo do PROCESSO DE ENFERMAGEM
Avaliação – Nesta fase avaliamos as consequências da intervenção levando em consideração os resultados esperados x obtidos