Universidad Andina del CuscoCarrera Profesional de EnfermeriaEscuela Profesional de enfermera

Curso: Practicas de ciruga IProfesora: Lic. Luisa ChiraTema: Proceso de Atencin de Enfermera en hernia Inguinal y epigstricaAlumnas:Cinthya Yuca ValenciaRosalva Thupa SenseCusco - Per 2015PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIAHERNIA UMBILICAL Y HERNIA INGUINALVALORACION:DATOS DE FILIACION:1. NOMBRE: Eusebia Colque Huacho2. ETAPA DE VIDA: Adulta3. EDAD:53 aos4. ESTADO CIVIL: casada5. RELIGION: catlica6. GRADO DE INSTRUCCIN: 2 grado de primaria7. LUGAR DE NACIMIENTO: Comunidad de Pasco - Livitaca8. OCUPACION: Agricultura9. RELATO DE LA ENFERMEDAD:10. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:Alergias: NiegaTraumatismos: fractura en pierna izquierdaEnfermedades y hospitalizaciones: NingunaPadre: MuertoMadre: Vivo aparentemente sano11. ANTECEDENTES PERSONALES:Lugar de nacimiento: Comunidad de Pasco - Livitaca12. ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS:Viaje a zonas endmicas: No refiereCrianza de animales: Ovejas y vacasContacto con tosedores: Niega13. DIAGNOSTICO MEDICO: Hernia epigstrica y hernia inguinal izquierda14. TRATAMIENTO:Preoperatorio:Diclofenaco 75mg va intramuscular c/12 horas

ETAPA PRE OPERATORIA:A. DATOS SUBJETIVOS:ENTREVISTA: Paciente refiere cuadro desde hace 8 aos caracterizado por masa palpable en epigastrio y regin inguinal izquierda, sin ninguna otra molestia. Hace dos meses refiere exacerbacin de cuadro con profusin en epigastrio y zona inguinal izquierda acompaada de dolor, nuseas y vmitos; que ceden con la retraccin de la profusin.ENTREVISTA SEGN LOS DOMINIOS: PROMOCION DE LA SALUDPaciente conoce de su enfermedad?Se que son pequeos bultos en la barriga y tengo otro en la pierna izquierdaQu necesita saber de su enfermedad?Quisiera saber si despus de la operacin voy a poder hacer mis actividades normalmente y cunto tiempo voy a quedarme en el hospitalEstilos de vida: Alcohol: no Tabaco: no

NUTRICION:He perdido un poco de peso porque no estoy acostumbrada a comer poco; a veces tengo nuseas y no me dan ganas de comer Apetito: disminuido Refiere dificultad para deglutir

ELIMINACION:Orino normal y hago el 2 normal PERCEPCION Y COGNICIONPaciente responde al interrogatorio sin problemas y cooperativo ACTIVIDAD Y REPOSOSala con mis vacas por las maanas, pero cuando me empez a doler me quedaba en mi casa; ahora que estoy ac tengo miedo de moverme y que me ponga peor.Por las noches no puedo dormir bien AUTOPERCEPCIONSe considera una persona un poco dependiente de su esposo, necesita su apoyo. ROL RELACIONESPaciente refiere: vivo con mi esposo, mis hijos tienen su familia y no tienen tiempo de visitarme SEXUALIDADDesde que me puse mal, ya no tenemos nada AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRSMe preocupan mis cosechas y mis animalitos, no me siento tranquila aqu, quiero irme a mi casa PRINCIPIOS VITALESExtrao a mi esposo y mi casa SEGURIDAD Y PROTECCION:Me sacaron sangre del brazo y se me quedo morado CONFORTMe siento mal, no me gusta el hospital y a veces me duele la barriga CRECIMIENTO Y DESARROLLOYa no menstruo desde hace aos, eso cambio como me sientoB. DATOS OBJETIVOS: PROMOCION DE LA SALUDBuen estado de higieneSignos vitales: Frecuencia cardiaca: 62 por minuto Frecuencia respiratoria:20 por minuto Temperatura:36.4C Presin arterial:100/50 mmHg NUTRICIONPeso: 53kgTalla: 1.50mColoracin de piel: plidaDentadura: incompleta y con cariesAlimentacin: oral Dieta blanda ms lquidos orales a voluntad ELIMINACIONVesical: orina tres veces por da de coloracin amarilla de aspecto turbulentoIntestinal: normal, una vez por da; caractersticas: solidas normales PERCEPCION Y COGNICIONGlasgow: 15Paciente reservada pero colaboradoraBarreras: grado de instruccin y quechua hablanteEn buen estado de LOTEP AUTOPERCEPCIONConducta: se le observa ansiosa y reservadaEscala de autoestima de Rosemberg: 28, autoestima media, no presenta problemas de autoestima grave, pero es conveniente mejorarla ROL RELACIONESEstado civil: casadaOcupacin: ama de casa y agriculturaVive: con su esposoConflictos familiares: con sus hijos ocasionalmenteFuente de apoyo: esposoEntorno familiar: falta de comunicacin con sus hijosEstrs: noDepresin: no SEXUALIDADProblemas de identidad sexual: noRelaciones sexuales: no AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRSAl estrs: impotencia, insomnio y prdida de apetito PRINCIPIOS VITALESReligin: catlicaDepende de la opinin de su esposo SEGURIDAD Y PROTECCIONFractura en la pierna izquierda hace tiempo; dolor a la va perifrica CONFORTPresenta vmitos y dolor en la pierna izquierda CRECIMIENTO Y DESARROLLOCambios fsicos debido a la menopausia y baja de peso por la prdida de apetitoC. EXAMEN FISICO: CABEZA:Normocefala, buena implantacin de cabellos, no se observa caros ni anormalidadesCabellos secos, quebradizosCara: plida PIELTibia, elastica PUPILASIsocoricas y fotoreactivas PABELLON AURICULARNormoimplantadas, permeables AUDICIONAdecuada, conservada PIRAMIDE NASALCentral, no se observa tabique nasal desviado ni lesiones o cicatrices FOSAS NASALES Permeables MUCOSASPoco hidratadas LENGUACentral y movil, coloracin rosada, buena implantacin, DIENTES Incompleta y con caries

AMIGDALASNo se palpan ganglios, no hipertrofiada CUELLO Cilndrico, corto sin adenopatas, pulsos carotideos presentes TORAXSimetrico, amplexacion torcica, murmullo vesicular crepitante en ambos campos pulmonares no se auscultan ruidos CORAZON Ruidos cardiacos rtmicos, normofoneticos no se auscultan soplos ABDOMENBlando depresible, ruidos hidroaereos presentes a la MAMASNo se presentan tumores, pezn sin secreciones, ni dolor a la palpacion RIONESPuopercusion positiva sin dolor GENITOURINARIO

MIEMBROS SUPERIORES Delgados MIEMBROS INFERIORES

D. DOCUMENTOS:EXAMENES DE LABORATORIO GRUPO SANGUINEO: O

FACTOR RH: Positivo

GLUCOSA: 73mg/dl

UREA: 27mg/dl

CREATININA: 0.7mg/dl

ECOGRAFIAS: Ninguna

EKG: Normal. Sinusal 75 por minuto

ETAPA POST OPERATORIA DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUDDS: No puedo movermeDO: Dolor post operatorio DOMINIO 2: NUTRICIONDS: tengo sed, pero no puedo tomar nadaDO: Al momento de ingerir algn alimento se activan los movimientos peristlticos, despus de la operacin DOMINIO 3: ELIMINACIONDO: oliguria en el post operatorioDO: Apositos secos DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSODO: Dependencia grado 2 al entrar al posoperatorio inmediatoDO: Dificultad para conciliar el sueoDO: Deterioro de la movilidad, postoperatorio inmediato DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIONDS: Me siento dbilDO: Paciente en reposoDO: Herida quirrgica en epigastrio e ingleDO: Presencia de catter perifrico permanente DOMINIO 12: CONFORTDS: Me duele donde me operaronDO: fascias de dolor y verbalizacionesDO: vmitos

TRATAMIENTO POST OPERATORIO:Fluidoterapia: Dextrosa 5% y ClNa al 9%Ceftriaxona 2gr cada 24hrsMetamizol 2gr cada 12 hrsRanitidina BHECFV

ANALISIS Y PRIORIZADA DE PROBLEMAS SEGN DOMINIOS:

PRE OPERATORIO

DATOS RELEVANTESDOMINIOBASE TEORICAPROBLEMAFACTOR RELACIONADO

Quisiera saber si despus de la operacin voy a poder hacer mis actividades normalmente y cunto tiempo voy a quedarme en el hospital

Dominio 1: clase 2 ; manejo de la saludPatrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzadoDisposicin para mejorar la gestin de la propia saludFalta de conocimientos

He perdido un poco de peso porque no estoy acostumbrada a comer poco; a veces tengo nuseas y no me dan ganas de comer

Dominio 2:clase 1;IngestinIngesta de nutrientes insuficientes para satisfacer las necesidades metablicasDesequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidadesFactores psicolgicos (Preocupacin)

Pero cuando me empez a doler me quedaba en mi casa; ahora que estoy ac tengo miedo de moverme y que me ponga peor.

Dominio 4, clase 2, actividad/ejercicioLimitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o mas extremidadesDeterioro de la movilidad fsicaCreencias culturales respecto a la actividad adecuada para la edadDeterioro musculoesqueletico

Por las noches no puedo dormir bien

Dominio 4, clase 1, reposo/sueoTrastorno de la cantidad y calidad del sueo que deteriora el funcionamientoInsomnioFactores del entorno (el hospital). Temor

Paciente refiere: vivo con mi esposo, mis hijos tienen su familia y no tienen tiempo de visitarme

Dominio 7, clase 3, desempeo del rol calidad del funcionamiento de acuerdo a con los patrones socialmente esperadosCantidad insuficiente o excesiva o cualitativamente ineficaz de intercambio socialDeterioro de la interaccin socialAusencia de personas significativas (hijos). Barreras de comunicacin

Desde que me puse mal, ya no tenemos nada

Dominio 8, clase 2: funcin sexual capacidad o habilidad para participar en las actividades sexualesExpresin de preocupacin respecto a la propia sexualidadPatrn sexual ineficazConocimientos sobre respuestas alternativas ante transformaciones relacionadas con la salud, alteracin de la estructura o funcin corporal, enfermedad o tratamiento medico

Me siento mal, no me gusta el hospital y a veces me duele la barriga

Dominio 12, clase 1: confort fsico sensacin de bienestar o comodidadPercepcin de una falta de tranquilidad, alivio y transcendencia en las dimensiones fsica, psicoespiritual, ambiental y socialDisconfort Falta de privacidad, se siente incmoda, hace mucho frio

POST OPERATORIO

DATOS RELEVANTESDOMINIOBASE TEORICAPROBLEMAFACTOR RELACIONADO

DS: No puedo movermeDO: Dolor post operatorio

Dominio 1, clase 1: toma de conciencia de la saludPatrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzarlos objetos relacionados con la saludGestin ineficaz de la propia saludConflicto de decisiones, inadecuacin del nmero y tipo de claves para la accin

DS: tengo sed, pero no puedo tomar nadaDO: Al momento de ingerir algn alimento se activan los movimientos peristlticos, despus de la operacin

Dominio 2,Clase 5: hidratacinRiesgo de cambio en el nivel de electrolitos sricos que puede comprometer a la saludRiesgo de desequilibrio electrolticoDrenajes y vmitos

DO: oliguria en el post operatorio

Dominio 3, clase 1: sistema urinario procesos de secrecin, absorcin y excrecin de orinaVaciado incompleto de la vejigaRetencin urinariaInhibicin del arco reflejo por enestesia en el post operatorio inmediato

DS: Me siento dbilDO: Paciente en reposo

Dominio 4. Clase 4: respuestas cardiovasculares/ respiratorias mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/ reposoInsuficiente energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadasIntolerancia a la actividadReposo en cama y debilidad generalizada (intervencin quirurgica)

DS: Me duele donde me operaronDO: fascias de dolor y verbalizaciones

Dominio 12. Clase 1: confort fsico, sensacin de bienestar o comodidadExperiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular o real o potencial o descrita en tales trminos (international association for the study of pain); inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duracin menor de 6 mesesDolor agudoAgentes lesivos fsicos (herida quirrgica)

DO: Herida quirrgica en epigastrio e ingle

Dominio 11. Clase 1: infeccin respuestas del husped a la infeccin por grmenes patgenosAumento de riesgo de ser invadido por microorganismos patgenosRiesgo de infeccinProcedimiento quirrgico

Dominio 11. Clase 2. Lesin fsica, lesin o dao corporalLesin de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutneosDeterioro de la integridad tisularProcedimiento quirrgico, deterioro de la movilidad fisica

E. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:PRE OPERATORIO

PROBLEMAFACTOR RELACIONADODIAGNOSTICO DE ENFERMERIA(EVIDENCIA)

REALPOTENCIALDETERMINANTECONDICIONANTE

Disposicin para mejorar la gestin de la propia saludNo aplicaDficit de conocimientosGrado de instruccinDisposicin para mejorar la gestin de la propia salud R/C grado de instruccin E/P verbalizaciones

Deterioro de la interaccin socialDisfuncin familiarCambio en el estado de saludhospitalizacinDeterioro de la interaccin social R/C cambio en el estado de animo de un miembro de la familia (ella misma) E/P nostalgia y verbalizaciones

Temor No aplicaIntervencin quirrgicaSituacin de estrsTemor R/C situacin estresante por intervencin quirrgica

InsomnioDeterioro del patrn del sueoDificultas para conciliar el sueoRuido, temor y ansiedadInsomnio R/C temor y ansiedad E/P dificultad para conciliar el sueo

Ansiedad No aplica Estado de saludIntervencin quirurgicaAnsiedad R/C el estado de salud (prxima a intervencin quirurgica) E/P ansiedad, interrogatorios constantes hacia el personal de salud.

POST OPERATORIO

PROBLEMAFACTOR RELACIONADODIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

REALPOTENCIALDETERMINANTECONDICIONANTE

Riesgo de desequilibrio electrolticoNo aplicaPerdida de electrolitosVomitosRiesgo de desequilibrio electroltico R/C perdida de electrolitos E/P vomitos

Retencin urinariaDeterioro de la eliminacin urinariaInhibicin del arco reflejoAnestesia Retencin urinaria R/C inhibicin del arco reflejo por anestesia post operatorio inmediato E/P oliguria en el postoperatorio inmediato

Dolor agudo Dolor crnicoHerida quirrgicaAgentes lesivosDolor agudo R/C agentes lesivos (herida quirrgica) E/P fascias y verbalizaciones de queja

Riesgo de infeccinAgentes patgenos Herida quirrgica Riesgo de infeccin R/C procedimiento quirrgico

Intolerancia a la actividad Sndrome de desuso Dolor severoDebilidad muscularAnestesia Intolerancia a la actividad R/C reposo en cama y debilidad generalizada (intervencin quirrgica) E/P debilidad muscular y verbalizaciones

F. PLANIFICACION: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIAPRE OPERATORIO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAOBJETIVOINTERVENCIONESPRINCIPIO CIENTIFICOEVALUACION

Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud R/C grado de instruccin E/P verbalizacionesPaciente lograra desarrollar conductas de cumplimiento sobre su tratamiento y participacin en su atencin sanitariaApoyo a la familia, desarrollo de un programaUna de las bases para la enseanza sanitaria es la importancia de obtener atencin mdica adecuadaPaciente participa en las decisiones sobre su atencin y desarrolla conductas de cumplimiento

Deterioro de la interaccin social R/C cambio en el estado de animo de un miembro de la familia (ella misma) E/P nostalgia y verbalizacionesPaciente y la familia sern capaces de tener un mejor funcionamiento familiar y afrontamiento de problemasAumentar los sistemas de apoyo, grupos de apoyo, disminucin de la ansiedad, terapia familiarTerapia familiaraborda los problemas que la gente presenta en el contexto de sus relaciones con personas significativas en sus vidas. Se trata de un reconocido enfoque psicoteraputico dirigido principalmente al sistema familiar como unidad social.En proceso

Temor R/C situacin estresante por intervencin quirrgica Paciente ser capaz de lograr autocontrol del miedoTcnica de relajacinLa tcnica de relajacin (yoga o meditacin) favorece la reduccin de niveles de estrs, ansiedad y temorPaciente logra reducir miedo y ansiedad

Insomnio R/C temor y ansiedad E/P dificultad para conciliar el sueoPaciente ser capaz de descansar y lograra autocontrol su ansiedadAdministracin de medicacin, fomentar el sueo, manejo ambiental: confort, potenciacin de la seguridad, terapia de relajacinEl tratamiento consiste en mejorar el nivel de satisfaccin respecto al sueo, centrndose en intervenciones que lo promuevan positivamente. Se debe considerar un abordaje teraputico integral, en el que se tenga en cuenta todos los factores contribuyentes. Se conseguir as mejorar la calidad y cantidad de sueo, reducir la latencia de sueo y los despertares nocturnos, adems de incrementar el tiempo total que se est dormido y aumentar el funcionamiento diurno.Paciente logra reducir preocupaciones y logra descansar

Ansiedad R/C el estado de salud (prxima a intervencin quirrgica) E/P ansiedad, interrogatorios constantes hacia el personal de salud. Paciente ser capaz de controlar ansiedadTcnica de relacin La tcnica de relajacin (yoga o meditacin) favorece la reduccin de niveles de estrs, ansiedad y temorPaciente logra reducir sus niveles de ansiedad.

POST OPERATORIO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAOBJETIVOINTERVENCIONESPRINCIPIO CIENTIFICOEVALUACION

Riesgo de desequilibrio electroltico R/C perdida de electrolitos E/P vmitosLograr el equilibrio electrolticoManejo de electrolitos (Na y Ka++)Reposicin con solucin polielectroliticaBHE(balance hdrico estricto)Los electrlitos participan en los procesos fisiolgicos del organismo, manteniendo un sutil y complejo equilibrio entre el medio intracelular y el medio extracelular Cada electrlito tiene una concentracin caracterstica en el plasma sanguneo, el lquido intersticial y el lquido celular.Son importantes para regular la osmolaridad o concentracin de partculas en el plasma sanguneo y otros lquidos del organismo. Tambin determinan el nivel de hidratacin y elpHde los lquidos corporales.

Quilibrio electrolitico

Retencin urinaria R/C inhibicin del arco reflejo por anestesia post operatorio inmediato E/P oliguria en el postoperatorio inmediatoPaciente sea capaz de eliminarEstimulacin de la miccin visual y sensitiva.Terapia farmacolgica:Se le puede dar Cloruro de potasio 10 ml La estimulacin de la miccin utilizando agua fra alrededor de la zona abdominal genera que se produzca el arco-reflejo de la miccin

Paciente logra miccionar

Dolor agudo R/C agentes lesivos (herida quirrgica) E/P fascias y verbalizaciones de queja Lograr controlar el dolorTerapia farmacolgica: metamizol 2 gramos Metamizol: analgsico y antipirticoPaciente logra controlar el dolor

Riesgo de infeccin R/C procedimiento quirrgico Lograr que el paciente sepa las medidas para el control de su lesin y evitar una infeccin.

Terapia farmacolgica: curacin de heridasCeftriaxona 2 gr.Curar la herida usando una tcnica sptica evitara una infeccin potencial la cual es reforzada por un antibitico (ceftriaxona: antibitico bactericida de accin prolongada)Curacin de la herida en primera intencin

Intolerancia a la actividad R/C reposo en cama y debilidad generalizada (intervencin quirurgica) E/P debilidad muscular y verbalizacionesLograr que el paciente tolere la actividadEjercicios prescritos. deambulacinLa deambulacin favorece una adecuada oxigenacin de los tejidosEn proceso la paciente tolera la actividad apoyndose en su cuidado

G. PATOLOGIA:HerniaUnaherniaes la protrusin del peritoneo parietal, de unrganoo de untejidofuera de la cavidad delcuerpoen que est alojado normalmente. Las hernias ms comunes se desarrollan en elabdomen, cuando una debilidad de la pared abdominal genera un hueco, a travs del cual aparece la protrusin.

Qu es una hernia?Una hernia es una protuberancia de un rgano o de parte de un rgano a travs de la pared de la cavidad que normalmente lo contiene. Una hernia se produce cuando hay una debilidad o un desgarro de la pared abdominal, a consecuencia del envejecimiento, una lesin, una incisin quirrgica antigua o una afeccincongnita.Por lo general, las hernias aumentan de tamao a causa de la presin ejercida sobre ellas, por ejemplo, por un asa del intestino, o del tejido graso que empuja al tejido abdominal dbil o desgarrado. Como consecuencia de esto se forma una bolsa o saco en la pared abdominal. En este punto puede apreciarse a veces un bulto.Mientras el contenido abdominal que empuja el saco aumenta de tamao, aparecer un bulto. A veces, el bulto o protusin se puede aplanar, tumbndose o haciendo presin contra el mismo.Aunque una hernia en esta fase, conocida comohernia reducible, no es una situacin de urgencia, es probable que sea necesaria la ciruga para repararla.Si el intestino queda atrapado o eshernia irreducible, se conoce comohernia encarcerada, y puede ser bastante dolorosa. Normalmente, el bulto no se puede aplanar y puede ser necesaria una operacin inmediata. Una hernia que queda muy atrapada ohernia estranguladapierde irrigacin sangunea, bloquea el flujo intestinal y precisa una intervencin quirrgica de urgencia.Desgraciadamente, la hernia no desaparecer sola. De hecho, las hernias suelen empeorar con el tiempo, lo que hace que laciruga de reparacin de las herniassea hoy el tratamiento estndar.

CMO SE DESARROLLA UNA HERNIA?1. La pared se debilita o se desgarraEl revestimiento abdominal se abulta a travs de una zona dbil y empieza a formar un saco herniario. El saco puede contener grasa, intestino u otros tejidos. En este punto, la hernia puede causar, aunque no siempre, un bulto visible.

2. El intestino hace presin contra el sacoA medida que el intestino empuja ms el saco, se forma un bulto visible. El bulto puede aplanarse al tumbarse o al hacer presin contra el mismo. Esto se conoce como hernia reducible y no constituye un peligro inmediato.

3. El intestino puede quedar atrapadoEl saco que contiene el intestino puede quedar atrapado (hernia irreductible o encarcerada). Si esto ocurre, no podr aplanar el bulto. Tambin puede tener dolor. Puede ser necesario un tratamiento rpido.

4. El intestino puede quedar estranguladoSi el intestino queda muy atrapado, se estrangula. La zona estrangulada pierde irrigacin sangunea y puede necrosarse (el tejido se muere). Esto puede causar un dolor intenso y bloquear el intestino. Se requiere una intervencin de urgencia para aliviar el bloqueo.

1. Etiologa Congnitas: por trastornos del desarrollo. Adquiridas: por factores comoobesidad,estreimiento, esfuerzo fsico que aumenta la presin intraabdominal. . Traumticas: por factores traumticos. Ejemplo: en los perros es frecuente que ante atropellos, el diafragma sea daado parcial o totalmente, ante lo cual las heces intestinales pueden pasar hacia la cavidad torcica.2. Cuadro clnico Tumoracinblanda que aumenta con latos, esfuerzos ybipedestacin, y que disminuye endecbitoy reposo. Dolor, que es mayor cuando se est formando la evaginacin. Trastorno del trnsito intestinal: dificultad de expulsin de gases y heces. El grado va desde un simple apretamiento hasta una obstruccin total del trnsito intestinal.3. Clasificacin Segn etiologa: Hernia congnita Hernia adquirida Segn su morfologa: Hernia deslizada: su contenido (elmesoo lavscera) forman parte de la pared del saco. Segn localizacin: Hernia de regato esofgico Hernia de hiato Hernia inguinal Hernia crural Hernia umbilical Hernia epigstrica Hernia lumbar Segn su tratamiento quirrgico: Hernia reductible o simple Hernia irreductible o incarcerada: no se puede reducir, lo que no implica compromiso vascular. Segn evolucin: Hernia no complicada Hernia complicada o estrangulada: tiene compromiso vascular, es decir, no recibe sangre al comprimir los vasos que la irrigan. Reducir una hernia estrangulada est contraindicado. Hernia obturatriz: causa deobstruccinen pacientes de edad avanzada. Segn el contenido del saco herniario: Hernia de Richter: contiene slo parte de la pared del intestino, normalmente el borde antimesentrico. Suele estrangularse. Hernia de Littr: la que contiene undivertculo de Meckel Hernia de Amyand: la que contiene el apndice cecal con apendicitis o no.4. TratamientoConsiste en una intervencin quirrgica para evitar que se complique y se estrangule, seguido de rehabilitacin y consumo de medicamentos indicado por el doctor. Esta recibe el nombre deHernioplastia.