PROCEDIMIENTO TÉCNICO PARA LA MEDICIÓN DE

HEMOGLOBINA

Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable

Dirección de Promoción de la Salud

Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública

FUENTE: Curso Taller realizado en convenio con la DIRIS Lima Centro – SOPENUT

En el marco de la Resolución Ministerial N° 250/2017 que aprueba la Norma Técnica 134-Manejo Terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas.

PRESENTADO POR: LIC. PAUL ZEVALLOS PAREDES

Hemoglobina

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Concentración de hemoglobina

• La cantidad de hemoglobina presente en un volumen de sangre.

• Se expresa en gramos por decilitros (g/dl) o gramos por litro (g/L).

Ejemplo:

15.0 g/dl ó 150 g/L

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Punción capilar Técnica invasiva realizada por un analista, que consiste en hacer una incisión o punción en el pulpejo de un dedo de la mano o en la piel del talón del pie, con una lanceta retráctil para obtener una muestra de sangre capilar.

Finalidad

Obtener datos de hemoglobina

Representativos Confiables Reales

Y luego…

Análisis y discusión de resultados

Decisores y decisiones

Características de nuestra población

¿Cómo decidimos?

2001

Método • Recomendado por la OMS.

• Económico.

• Confiable.

• Seguro.

• Pueda ser realizado en un hogar o ambiente de campo protegido de la luz solar.

• En diferentes regiones a T° y humedad controlada, y a diferentes alturas.

• El lugar para la medición no depende exclusivamente de energía eléctrica.

• Ocasiona malestar mínimo.

• Contiene reactivos menos tóxicos que el tradicional cian metahemoglobina.

¿Quién más nos sirve de guía?

Azidametahemoglobina

13

eritrocitos hemoglobina

libre meta

hemoglobina

azida meta hemoglobina

desoxicolato de

sodio

Nitrito de sodio

Azida de sodio

¿Quiénes recogen los datos?

PERSONAL DE CAMPO

Bajo la guía de un procedimiento

www.ins.gob.pe

Procedimiento

Esquema del procedimiento para la medición de hemoglobina

Materiales • Hemoglobinómetro.

• Pilas alcalinas AA si el equipo lo requiere.

• Microcubeta específica para el hemoglobinómetro.

• Lancetas.

• Limpiador para hemoglobinómetro.

• Guantes de látex no estériles.

• Pañitos cuadrantes de algodón.

• Venditas adhesivas.

• Papel higiénico, doblado en rectángulos de aproximadamente 5cm x 6cm.

• Papelógrafo papel kraft, delimita el campo de trabajo, se usa medio pliego.

• Bolsa de bioseguridad de 15 x 10 cm aprox.

Lugar de elección para la punción en mayores de 1 año.

Lugar de punción en el dedo

Punción en el talón en menores de un año.

Las punciones capilares no se deben realizar en:

• La curvatura posterior del talón del pie de un niño/a menor a un año.

• El área central de un pie de un niño/a menor a un año (área del arco). La punción en esta área puede resultar en lesiones a los nervios, los tendones y el cartílago. La zona del arco no ofrece ninguna ventaja sobre la punción en el talón y no debe ser utilizado.

Las punciones capilares no se deben realizar en: • En los dedos de un recién nacido o niño/a menor a un año de edad debido a que

la distancia desde la superficie de la piel hasta el hueso en la parte más gruesa de la parte final de cada dedo varía entre 1.2 mm a 2.2 mm y el hueso puede ser fácilmente lastimado. La infección local y gangrena son las posibles complicaciones de la punción en un dedo en los recién nacidos.

• El líquido del tejido acumulado en un sitio hinchado puede contaminar la muestra de sangre.

• Los sitios en los que ya se realizó una punción capilar.

• Lóbulos de las orejas.

Establecer un área de trabajo.

Si se trata de niños pequeños sostenerlos adecuadamente.

De requerir se busca el apoyo de un auxiliar.

Masajear la mano y los dedos para estimular el flujo sanguíneo, y atemperar la mano

Masajear el pie y el talón del niño para estimular el flujo sanguíneo.

Cuidado al elegir el lugar de la punción. ON

SI

Lancetas apropiadas con indicación para talón y no mayor a 2.0 mm de profundidad.

Desinfección con alcohol medicinal .

¿Desde dónde?...Se realiza con firmeza y secar completamente el alcohol.

No limpiar bien la superficie de la piel y/o descuidarla luego de la limpieza con alcohol.

Realizar la punción capilar.

Niño Adulto

Limpieza de las dos primeras gotas de sangre.

Esperar la 3era gota de sangre, en forma espontánea.

Asegure que se forme una buena gota de sangre para el llenado de la microcubeta mediante un proceso continuo.

La microcubeta se llena por capilaridad y no debe tocar la superficie de la piel.

Observe como va cambiando el color característico

de los reactivos de amarillo limón a un color rojo

vinoso

Microcubeta llena.

En el dedo no queda reactivo.

Limpie el residuo de sangre contaminante, primero la base, incline 45° la microcubeta, limpie lado izquierdo y lado derecho.

Colocando la microcubeta en el equipo, paralela al portacubeta.

Lectura del resultado de hemoglobina.

Disposición de residuos biológicos, en la bolsa de bioseguridad.

En la marca EKF modelo microcubeta hemocontrol.

Bioseguridad

Principio de la Universalidad, asumir que toda persona está infectada y que sus fluidos y todos los objetos que se han utilizado en su atención son potencialmente infectantes.

Bioseguridad en la intervención • Uso de Mandil manga larga (obligatorio).

• Uñas cortas y limpias.

• Lavado de manos antes del análisis.

• Uso de alcohol gel.

• Cabello recogido en damas.

• No consumir alimentos en el momento de la obtención de muestras.

• Uso de un par de guante descartables al momento de preparar el material y al momento de obtener las muestras.

• Minimizar producción de residuos biológicos.

No usar accesorios como pulseras para evitar contaminación con las microcubetas.

Formatos de estandarización de la técnica

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