Procedimiento e instrumentos de evaluación del TDAH en edad escolar

Conocer las fases de la evaluación nos permite hondar en los elementos que interactúan en la evolución de los

sujetos con TDAH.

Aprender los instrumentos que se utilizan nos proporciona recursos para una futura evaluación o interpretación de lo

resultados.

ELEMENTOS

CARACTERÍSTICAS PERSONALES

INTERACCIÓNCONTEXTOS

DESARROLLO EVOLUTIVO

NIÑO

AFECTACIÓN

FASES DE LA EVALUACIÓN

• Demanda

• Realización de la Evaluación

• Análisis de resultados e interpretación

• Efectuar diagnóstico de las dificultades

• Exponen el problema (motivo de consulta)• Orientación a la familia de los pasos a seguir

DEMANDA

Entrevista semiestructurada

• ASPECTOS DE LA EVALUACIÓN EN FUNCIÓN DE LAS ETAPAS EDUCATIVAS

- Educación Infantil - Educación Primaria/ Secundaria

REALIZACIÓN EVALUACIÓN

EDUCACIÓN INFANTIL• Atmósfera familiar y pautas de crianza

– Interacción– Estilos disciplinarios

• Características temperamentales– Adaptación, humor, demanda atención, berrinches,

sueño…

• Funcionamiento cognitivo– Problemas lenguaje y MT– Prelectura/ Grafomotricidad

EDUCACIÓN PRIMARIA/SECUNDARIA

• Área cognitiva

• Área afectiva-emocional– Autoestima– Interacciones con el entorno

• Área motora

• Área de habilidades sociales

ALUMNO ESCOLAR FAMILIAR

- Análisis funcional de la conductual

- Análisis de las tareas escolares

- Pruebas específicas

-Escalas -Escalas-Entrevista

RECOGIDA DE INFORMACIÓN DE LOS CONTEXTOS

REFERENTE AL ALUMNO I

-ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA

-ANÁLISIS DE LAS TAREAS ESCOLARES

-PRUEBAS ESPECÍFICAS

ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA

– Descripción de la conducta

– Características topográficas

– Frecuencia (nº de veces por unidad de tiempo)

– Duración

– Intensidad (casi nada, algo…)

ANÁLISIS DE LAS TAREAS ESCOLARES

– Organización espacial

– Elementos del escrito

– Secuenciación

– Redacción

PRUEBAS ESPECÍFICAS DE EVALUACIÓN

- ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD

- LA CAPACIDAD DE RETENER LA REACCIÓN IMPULSIVA

- NEUROPSICOLÓGICAS

- FUNCIONES EJECUTIVAS

- CAPACIDAD INTELECTUAL

- LECTO-ESCRITURA Y CÁLCULO

- DEPRESIÓN, ANSIEDAD, T. DEL COMPORTAMIENTO

ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD

• D2 Test atención• Test de caras• Escalas de Magallanes de atención visual (EMAV)• Informatizadas:

– CPT de Conners– Test de variables de atención TOVA

LA CAPACIDAD DE RETENER LA REACCIÓN IMPULSIVA

• Escala de Magallanes de impulsividad coputarizadas (EMIC)

NEUROPSICOLÓGICAS

• Cuestionario de Madurez neuropsicológica (CUMANIN; Portellano, 1997) de 3 a 6 años. Áreas que se valoran:

-Psicomotricidad, Lenguaje, Atención, Estructuración espacial, Visopercepción, Memoria, Estructuración rítmico-temporal y lateralidad.

• Diagnóstico Neuropsicológico Infantil (Luria-DNI; Manga y Ramos, 1991) de 7 a 10 años. Funciones exploradas:

-Motoras y sensoriales, lenguaje hablado, lenguaje escrito, aritmética y memoria.

FUNCIONES EJECUTIVAS

• Test de clasificación de Tarjetas Wisconsin (WCST; Heaton et al., 1993)

• Otras relacionadas con las funciones ejecutivas:-Stroop-Test Guestáltico Visomotor de Lauretta Bender-Laberintos del WISC-III

CAPACIDAD INTELECTUAL

• Escalas de Wechsler Wuoosu (de 4 a 6 años), Wisc (de5 a 16 años), Wais (de 13 a 65 años).

• Escala McCarthy de aptitudes y psicomotricidad paraniños (MSCA) (desde los 3 hasta los 8).

• Test de Matrices Progresivas de Raven-Especial (de los 12 a los 65).

LECTURA-ESCRITURA-TALE: Test de análisis de Lecto-escritura. Toro y Cervera. Determinar los niveles generales y las características específicas de la lectura y escritura (6 y 10 años).

-PROLEC: Batería de Evaluación de los Procesos lectores de los niños de Educación Primaria. Cuetos y Cols.

-PROLEC-SE Para alumnos de 3er Ciclo de Primaria y Secundaria (Ramos y Cuetos, 2000).Permiten analizar los procesos de lectura (elementales de decodificación/comprensión) (6 a 16 años).

-TEDE: Test exploratorio de Dislexia Específica. Condemarín y Blomquist. Determina el nivel lector del niño y explora signos disléxicos en la lectura oral (6 a 10 años).

CÁLCULO

• Prueba de Diagnóstico de las dificultades del aprendizaje en Cálculo. Velasco y Jabonero. Aplicable a primaria (3º, 4º y 5º)

• Batería Luria-DNI. Adaptada por Manga y Ramos. Prueba de destreza aritmética. Aplicable a sujetos de 7 a 10 años. Subtest: -Estructura numérica-Operaciones aritméticas

• Batería para la exploración de la acalculia. Benton. Estudia las dificultades de adquisición del cálculo.

DEPRESIÓN- Chilren’s Depression Inventory (CDI).Kovacs y Beck .- Escala de Sintomatología Depresiva para Maestros (ESDM).

Domenech-Llaberia y Polaino-Lorente.

ANSIEDAD- Escala de Sintomatología Ansiosa para preescolares (ESAP).

Doménech-Llaberia.- Child Anxiety Scale (CAS).(Gillis, 2003)

TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO- Achenbach Child Behavior Checkiist (CBCL) ( de 4 a 18 años)- Escala de Conners.

REFERENTE AL ENTORNO ESCOLAR

ESCALAS PARA UTILIZAR I

• Evaluación de la sintomatología déficit atención, hiperactividad e impulsividad (6 a 12) años:

o EDAH (Farré y Narbona). Área hiperactividad/impulsividad/déficit de

atención; Área trastornos de conducta

• Escala de criterios DSM-IV-TR Y CIE-10

ESCALAS PARA UTILIZAR II• Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes

(BASC) (BASC; Reynold & Kamphaus, 1992). Versión Española (6 a 18 años)-Dimensiones patológicas (problemas conductuales, trastornos emocionales…) -Dimensiones adaptativas (habilidades sociales, liderazgo…).

• Cuestionario de situaciones en la escuela (Barkley, 1981)-Conductas problemáticas/variabilidad situacional-Intensidad (severidad)

ESCALAS PARA UTILIZAR III• Escala de área de conducta-problema (EACP-AE)

-Agresividad-Rendimiento escolar-Atención-Ansiedad-Retraimiento social

• Escala de conners (TRS). – Factores que contiene:

• Problemas de conducta• Aprendizaje• Aspectos psicosomáticos• Problemas hiperactividad• Problemas atención-pasividad

ESCALAS PARA UTILIZAR IV

• Escala de Magallanes (EMTDA-H).– Subescalas hiperactividad, déficit de atención, déficit

reflexividad

• Snap-IV (Swanson, Nolan y Pelham, 2005)– Inatención– Hiperactividad/impulsividad

REFERENTE AL ENTORNO FAMILIAR

ESCALAS PARA UTILIZAR I• Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes (BASC)

(BASC; Reynold & Kamphaus, 1992). Versión Española (6 a 18 años)

-Dimensiones patológicas (problemas conductuales, trastornos emocionales…)

-Dimensiones adaptativas (habilidades sociales, liderazgo…).

• Cuestionario de situaciones en el hogar (Barkley,1981)-Conductas problemáticas/variabilidad situacional-Intensidad (severidad)

• Escala de área de conducta-problema (EACP-AF)-Agresividad, Rendimiento escolar, Atención, Ansiedad,Retraimiento social

ESCALAS PARA UTILIZAR II• Escala de Magallanes (EMTDA-H).

– Subescalas hiperactividad– Subescala déficit de atención – Subescala déficit reflexividad

• Snap-IV (Swanson, Nolan y Pelham, 2005)– Inatención– Hiperactividad/impulsividad

• Escala de conners (TRS). – Factores que contiene: Problemas de conducta, aprendizaje,

aspectos psicosomáticos, problemas hiperactividad, problemas atención-pasividad

• Escala de criterios DSM-IV-TR Y CIE-10

ENTREVISTA

• Constatar los datos obtenidos de las escalas

• Conocer datos más específicos

• Vislumbrar las causas de los síntomas

• Profundizar en aspectos concretos

ANÁLISIS DE RESULTADOS E INTERPRETACIÓN

DESCRIPCIÓN DE LOS

RESULTADOS

INTEGRARINFORMACIÓN DE LOS

CONTEXTOS

INTERPRETACIÓN RESULTADOS

EFECTUAR DIAGNÓSTICO

Aspectos a tener en cuenta:- Necesidad diagnóstico diferencial

- Conocer sus puntos fuertes y débiles

- Plantear intervención y tratamiento individualizado

- Observar evolución

Para poder cubrir las necesidades del afectado en

la intervención es imprescindible una correcta

evaluación