Problemas masculinos lety
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PROBLEMAS MASCULINOS
Criptorquidia
Proviene del griegokriptos (oculto) yorquis (testículo)
Es un trastorno quese observa en losrecién nacidoscuando uno o ambostestículos nodescendieron a labolsa testicular.
Clasificación
TESTICULO NO PALPABLE ( POSICION INTRAABDOMINAL)
TESTICULO PALPABLE(CANAL INGUINAL)
UNILATERAL Y BILATERAL
Unilateral; Son del lado derecho 90%
Bilateral 10%
Prematuros 30-50%
R/N 5-9%
1 AÑO 1-8%
Frecuencia
Causas
Longitud insuficiente vasos espermáticos
Anillo inguinal estrecho
Antecedentes hereditarios
Asociación a malformaciones genitales
Tabique anormal en el ostium escrotal
Asociación hernia inguinal
Prematurez
Embarazos gemelares
Signos y Síntomas
El escroto aparecesubdesarrollado enuno o ambos lados
El testículo nopuede palparse ensu posición normalen el escroto
Diagnostico
Exploración física testicular
Gamagrafía testicular
Ultrasonografía
Ecografía
Angiografía
Tratamiento
TX hormonal
Testículo palpable CX
(orquidopexia)
Testículo no palpable
(Laparoscopia diagnostica )
Complicaciones
Aumento de posibilidad de cáncer de testículos.
Esterilidad
Problema psicológico relacionado a la alteración de la autoestima masculina, si el problema no es corregido.
Desarrollo de hernia.
Falta de un desarrollo normal sexual normal, si el testículo no esta presente.
Esterilidad Secundaria a Parotiditis
La parotiditis ( las paperas):Es una enfermedad víricacontagiosa puede ser agudao crónica, localizado en unao ambas glándulas parótidas
Causa: virus paramixovirus,(ARN), que ataca a lostejidos glandulares
El virus siente afinidad porlas glándulas salivales y enespecial parótidas situadasen el ángulo posterior de lamandíbula
Las glándulas salivales
DOS SUBLINGUALES DOS PARÓTIDAS
DOS SUBMAXILARES
SALIVA CONTIENE AGUA Y ENZIMAS Y SE
ELABORA A PARTIR DEL PLASMA SANGUÍNEO.
LA SALIVA ES ESENCIAL PARA QUE SE PRODUZCA
LA DIGESTIÓN, SI NO HUBIESE SALIVA EL BOLO
ALIMENTICIO LESIONARÍA FÁCILMENTE
AL ESÓFAGO
Vía de infección
Saliva
Uresis
Artículos contaminados
Tracto respiratorio
Contacto directo de la
persona infectada
Afecta
Sistema Nervioso Central
Páncreas
Testículos
Periodo de incubación
El período de incubacióngeneralmente es de 16 a 18días, aunque puede oscilarentre 12 y 25 días
Los portadores sanos puedeninfectar a otros después delos 6 primeros días
A partir de ese momentoemiten muchos virus por laorina y el tracto respiratorio
Esta enfermedad se presentaen invierno – primavera, esendémica todo el año
Signos y síntomas
Dolor facial
Hipertermia ( 39-40°C )
Cefalea
Dolor de garganta
Dificultad para masticación
Irritabilidad
Inflamación de las glándulas parótidas
Inflamación de la mandíbula
Debilidad muscular
Dolor testicular
Inflamación del escroto
Diagnostico
Examen físico
Pruebas serológicas
Cultivo ( saliva, Ego)
Tratamiento
Se administra la vacunatriple viral (sarampión,parotiditis, rubéola) a los 12meses de edad.
La vacunación se repite enalgunos sitios a la edad de 4a 6 años o entre los 11 y 12años si no se aplicó antes
Administran analgésicos,antipiréticos para aliviar eldolor y para la fiebre alta
Alimentos líquidos opastosos, para evitar lamasticación
Complicaciones
En el 15-25 % de los hombres infectadosse presenta inflamación de los testículos
Las gónadas afecta seriamente a losvarones, que pueden sufrir orquitis,inflamación dolorosa de uno o ambostestículos, con acumulación de líquido en lacavidad escrotal, puede provocarinfertilidad
El páncreas se inflama, deja de producirinsulina y sobreviene un aumento de laglucemia en sangre
Encefalitis (inflamación del cerebro)
Meningitis (inflamación del revestimientodel cerebro y de la médula espinal)
Artritis
Problemas renales
Inflamación de la glándula tiroides de lossenos y sordera
Oligospermia
Es una baja cantidad deespermatozoides en elsemen
En una cuenta espermáticael rango normal es de 20 a300 millones de espermaspor centímetro cúbico deeyaculado.
Una cuenta espermática bajaes aquella que tiene menosde 20 millones deespermatozoides porcentímetro cúbico
Clasificación
• el eyaculado contiene entre 5 y 10 millones de espermatozoides por mililitro de semen
Oligozoospermia leve
• el eyaculado contiene entre 1 y 5 millones de espermatozoides por mililitro de semen
Oligozoospermia moderada
• el eyaculado contiene menos de un millón de espermatozoides por mililitro de semen
Oligozoospermia severa o grave
Causas
Post-testiculares
obstrucción en el conducto deferente infecciones como la prostatitis obstrucción del conducto eyaculador
Testiculares
EdadAlteraciones
en el cromosoma Y
Cariotipo anormal
Síndrome de Klinefelter
Neoplasias Criptorquidia Varicocele Traumatismos Hidrocele Parotiditis
Pre-testiculares
Hipogonadismo Estupefacientes Alcohol y tabaco Montar a caballo CiclismoMedicamentos (andrógenos)
Diagnostico
Examen físico
Estudio genéticos
Espermograma
Cultivo de semen
Ecografía escrotal y transrectal
Tratamiento
Terapia hormonal: Gonadotrofinas Testosterona
Control mensual de espermograma, FSH, estradiol, testosterona
Terapia no hormonal: Calicreina Indometacina Aines Pentoxifilina Vitamina E L- Carnitidina
Dieta alta en proteínas
Muchas parejas enfrentan laoligozoospermia como una barrera paralograr el embarazo y necesitaran de undispositivo de tapa cervical de concepción,la inseminación artificial o fecundación invitro para mejorar su capacidad deconcebir.
Azospermia
Es la ausencia de espermatozoides en el semen eyaculado
Representa aproximadamente entre el 2 y el 3% de los trastornos
de infertilidad masculina
Clasificación
AZOOSPERMIA NO OBSTRUCTIVA ( SECRETORA )
Existe un problema deespermatogénesis (procesomediante el cual se originan losespermatozoides).
AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA
los espermatozoides soncreados, pero no puedenmezclarse con el resto de losfluidos eyaculatorios debido auna obstrucción física.
Causas
Azoospermia secretora
Problemas en el desarrollo o descenso de los testículos (ausencia escaso desarrollo del testículo, criptorquidia, etc.)
Problemas de los testículos (inflamaciones, traumatismos)
Radioterapia y quimioterapia
Problemas hormonales
Trastornos genéticos
Azoospermia obstructiva
Problemas (inflamaciones, traumatismos) del testículo, epidídimo, deferente, conductos eyaculadores o próstata.
Alteraciones congénitas o genéticas que condicionan la ausencia o anomalías de la vía seminal
Signos y síntomas
Incapacidad para embarazar a supareja.
Incremento de la grasa corporal, elvello corporal y del tejido mamario.
Secreción clara, acuosa oblanquecina del pene.
Presencia de una masa o inflamaciónen el escroto
Estrés o tensión emocional por nopoder concebir un bebé.
Testículos pequeños, suaves o nopalpables
Venas crecidas, retorcidas y quepueden observarse en el escroto
Diagnostico
Exploración física
Biopsia
Exámenes de sangre
Tamizaje genético
Pruebas de imagen
IRM
Venografía espermática
Ultrasonido transrectal
Análisis del semen
Urianálisis
Tratamiento
Terapia con medicamentos
Embolización percutánea;
( Este procedimiento puede usarse para tratar el varicocele. Se realiza un bloqueo en las venas crecidas. Esto detiene el flujo de sangre y trata el varicocele )
Extracción de esperma
Cirugía