Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.
-
Upload
severine-merlin -
Category
Documents
-
view
106 -
download
0
Transcript of Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.
![Page 1: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/1.jpg)
Prise en charge Prise en charge de la grippe A / H1N1vde la grippe A / H1N1v
14 Septembre 2010
Pr J BEYTOUT
Pr Ch. RABAUD
![Page 2: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/2.jpg)
On avait prévu… Une grippe H5, grave, On avait prévu… Une grippe H5, grave, nous venant des oiseaux et d’ASIEnous venant des oiseaux et d’ASIE
Grippe aviaire (1997) : 442 cas ; 262 décès ; pas de transmission interhumaine
![Page 3: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/3.jpg)
Pandémies grippalesPandémies grippales
Les pandémies ont lieu tous les 10 à 40 ans
Jusqu’à 50 % de la population mondiale
peut être affectée
Grippe porcine 1976 : 200 cas, 1 décès
40 millions de vaccins
500 Guillain Barre : 30 décès
Mars 2003 : Pays-Bas 84 cas H7N7, 1 DC
Mortalité au cours des pandémies du 20e
siècle1, 2
1918-19
1957-58
1968-69
« Grippe espagnole »
A(H1N1)
« Grippe asiatique »
A(H2N2)
« Grippe de Hong-Kong »A(H3N2)
≈ 30 millions de décès dans le monde
1 million de décès dans le monde
0,8 millions de décès dans le monde
![Page 4: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/4.jpg)
PLAN NATIONAL
DE PREVENTION
ET DE LUTTE
« PANDEMIE GRIPPALE »(N°150/SGDN/PSE/PPS du 20 février 2009)
(Remplace le plan N°40/SGDN/PSE/PPS du 9 janvier 2007)
![Page 5: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/5.jpg)
* La situation 5B est considérée comme virtuelle
*
![Page 6: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/6.jpg)
– Fermeture des crèches, établissements d’enseignement et de formation, internats, centres de vacances et de loisirs
– Suspension de tous les rassemblements de population : spectacles, rencontres sportives, foires et salons, etc.
– Restriction des visites et / ou contrôle de l’accès dans les établissements hospitaliers,maisons de retraite, centres d’accueil, établissements pénitentiaires, etc.
– Restriction des activités professionnelles, sociales, éducatives et associatives non essentielles
– Limitation des déplacements individuels aux seuls nécessaires, par appel au civisme.
Organisation de la vie collective : Organisation de la vie collective : mesures barrièresmesures barrières
![Page 7: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/7.jpg)
1571 cas ; 27 DC (dont 26 au Mexique et un aux USA)
Mardi 5 Mai 2009
![Page 8: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/8.jpg)
On avait prévu… Une grippe H5, grave, On avait prévu… Une grippe H5, grave, nous venant des oiseaux et d’ASIEnous venant des oiseaux et d’ASIE
On a une grippe H1, « bien moins grave », nous venant des cochons et d’Amérique
![Page 9: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/9.jpg)
Le film des événementsLe film des événements
![Page 10: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/10.jpg)
Chronologie pandémie H1N1Chronologie pandémie H1N1
Prise en charge en ville
23/07
![Page 11: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/11.jpg)
http://www.sante-sports.gouv.fr/grippe/grippes/grippe-h1n1.html
Recommandations pour les médecinsRecommandations pour les médecins
![Page 12: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/12.jpg)
Rôles des acteurs sanitairesRôles des acteurs sanitaires
Médecins libéraux– 1ère ligne de prise en charge
– Rappel des mesures d’hygiène
– Organisation du cabinet médical pour éviter contact entre grippés et non grippés
– Distribution à l’entrée du cabinet de masques anti-projections pour patients grippés
![Page 13: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/13.jpg)
Fiche de recommandations pour les maladesFiche de recommandations pour les maladeshttp://www.sante-sports.gouv.fr/IMG//pdf/Fiche_recommandation.pdfhttp://www.sante-sports.gouv.fr/IMG//pdf/Fiche_recommandation.pdf
![Page 14: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/14.jpg)
Masque protection respiratoire Masque protection respiratoire individuelle (type FFP2)individuelle (type FFP2)
La polémique !La polémique !
Masque filtrant protégeant le porteur contre risques d’inhalation d’agents infectieux transmissibles par voie aérienne et risque transmission par gouttelettes– Durée de protection : 3 à 8 h– Après mise en place : ne plus le
toucher, ne pas réutiliser– Port recommandé pour
professionnels de santé au contact des malades
– Lieux de distribution diffusés par DDASS
![Page 15: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/15.jpg)
Prise en chargePrise en charge
Un coup de MARS et ça repart …Un coup de MARS et ça repart …
(Message d'Alerte (Message d'Alerte Rapide Système)Rapide Système)
![Page 16: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/16.jpg)
Prise en chargePrise en chargeAdulte ou enfant > 40 kgAdulte ou enfant > 40 kg
Examen par médecin, en consultation ou visite– Pas de signes de gravité, ni facteur de risque de
complicationsTtt symptomatique SANS ttt antiviral systématique ni ATBPort de masques anti-projectionsRepos domicileRecommandations d’isolement jusqu’à fin symptômes
– Si facteur risque de complications (femme enceinte ; prélvt)Ttt symptomatique PLUS ttt antiviralCas complexe : appel au centre 15
– Si signes de gravitéConsultation hospitalière spécifique ‘grippe’ via SAMU ou 15
![Page 17: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/17.jpg)
Prise en chargePrise en chargeAdulte ou enfant > 1 an (Déc 2009)Adulte ou enfant > 1 an (Déc 2009)
Examen par médecin, en consultation ou visite– Pas de signes de gravité, ni facteur de risque de
complicationsTtt symptomatique PLUS ttt antiviral systématiquePort de masques anti-projectionsRepos domicileRecommandations d’isolement jusqu’à fin symptômes
– Si “infection sévère, à début brutal” ou Si facteur risque de complications
IDEM
– Si signes de gravitéConsultation hospitalière spécifique ‘grippe’ via le 15
![Page 18: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/18.jpg)
Le diagnostic !!!Le diagnostic !!!
![Page 19: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/19.jpg)
Conduite à tenir face Conduite à tenir face à un soignant à un soignant
suspect ou confirmé H1N1vsuspect ou confirmé H1N1v
![Page 20: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/22.jpg)
Les Vaccins contre la GrippeLes Vaccins contre la Grippe
22
Fédération Française d’Infectiologie
22
![Page 23: Prise en charge de la grippe A / H1N1v 14 Septembre 2010 Pr J BEYTOUT Pr Ch. RABAUD.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051400/551d9d83497959293b8bda80/html5/thumbnails/23.jpg)
Organisation des centres de vaccinationOrganisation des centres de vaccination
Plusieurs centres de vaccination/déptÉquipe de vaccination constituée de 15 personnes :– Remise d’un questionnaire, vaccination, traçabilité– 360 vaccinations toutes les 4 heures, 6 j/7
Équipe mobile pour les scolaires, étb médico-sociaux, prisons…– 100 inj/j pour nourrissons (crèches, PMI)– 250 inj/j pour enfants en Maternelle et primaires– 300 inj/j pour Lycées secondaires, techniques et professionnels
Appel à candidature par le Préfet, sinon réquisitionPopulation convoquée par des bons adressés par les CPAM