Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
Transcript of Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
1/56
1
Prinsip moral (etika) dan kodeetik profesi keperawatan
Oleh
Khairuddin Uno, S.Kep, Ns.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
2/56
2
TIU - TIK
Mengidentifikasi tindakan yang tidak sesuai dengan/prinsip moral (etika) dan kode etik profesikeperawatan
Prinsip moral (etika) dan kode etik profesi keperawatan Pengertian moral dan asal usul perkembangan moral Pengertian etikaetiket Prinsip moral praktik keperawatan
Kode etik keperawatan Masalah dan dilema etik keperawatan Penyelesaian masalah/dilema etika keperawatan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
3/56
3
PENDAHULUAN
Sikap Profesi
Kode Etik (nilai, norma, moral)
Pengetahuan Teoritik
Pengalaman Praktik
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
4/56
4
Perkembangan Moralitas
Moral berasal dari bhs Latin (mos
/mores
)Etika berasal dari bhs Yunani (ethos/ ethikos)Sama-sama diartikan sebagai adat istiadat / kebiasaan
yang baik
Etika memiliki hubungan yang erat dengan moralKlasifikasi moralitas :- moralitas objektif (dilihat dari lahiriah),- moralitas subjektif (dilihat dari niat),
- moralitas intrinsik (tidak bergantung hukum positif krnsdh merupakan kewajiban),- moralitas ekstrinsik (bergantung hukum positif), larangan
melakukan aborsi
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
5/56
5
Perkembangan Moralitas
- moralitas reflektif (berdasarkan evaluasi prinsip moraldan kebebasan kehendak yang dapat merubah moralitasabsolut menjadi moralitas relatif)Penyebab : situasi tertentu/khusus, sifat ambigius
(mendua), kepentingan individu secara otonom, rahasiaumum, kemajuan iptekEtika dan moral pada dasarnya sangat erat
keterkaitannyaEtika mengacu pd sikap pribadiMoral mengacu pada pihak luar diri sendiriMoralitas bertentangan dg egoisme
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
6/56
6
Etika berkaitan dg orthopraxis tindakan yangbenar
Aliran Naturalisme : hakekatnya harus
dikembalikan pada sifatnya yang alami / tdkmerusak alam dan lingkungan
Aliran Deontologis : kewajiban/sesuatu yg harus
dilakukan. Pd hakekatnya dititikberatkan padamaksud seseorang melakukan perbuatan.Perbuatan / tind ttt atas dasar aturan / norma ygumum berlaku dan diterima yg berasal dari
agama, kesusilaan, sopan santun, adat istiadat
Pengertian Etika
Kapan & kondisi bgm? Jawaban bervariasi
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
7/56
7
Kaitan agamaetika- Tuntunan moral- Unsur utama percaya kpd Tuhan YME- Landasan perbuatan berupa tuntunan nilai,norma yg
diwahyukan- Bertujuan utk kebahagiaan dunia akhirat
Aliran teleologis dibedakan : egoisme(personal di kedepankan), altruisme (komunitidikedepankan)
Aliran Vitalisme : dikatakan baik bilamemberikan nilai tambah pd daya hidup
Pengertian Etika
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
8/56
8
Pengertian Etika
BAIKBURUK/TIDAK BAIK
(BENARSALAH SECARA MORAL)
BAIK diwajibkan, diharuskan,
diperlukan, diizinkan
BURUK dilarang, dihindari, dicegah
Merupakan bagian dari Ilmu Filsafat yang mempelajaristandar-standar bagi tingkah laku manusia dalam tatanankehidupan sehari-hari antara pribadi, kelompok, profesi
Etika
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
9/56
9
Etika dan Etiket
Universal Mengutamakan kejujuran &
kebenaran (tidak munafik)
Selalu berlaku, meskipuntidak ada orang lain yang
menyaksikan. Lebih bersifat mutlak
Menyangkut aspek batiniah
Memenuhi standar moral ttt Mengedepankan apa yg
seharusnya
Berlaku hanya dalam pergaulan
Lebih bersifat relatif
Menyangkut aspek lahiriah
Etika Etiket
1. Sama-sama menyangkut ttg manusia dan aspek perilakunya
2. Sama-sama mengatur manusia dari sudut normatif dimana pelaksanaannyadiserahkan kpd manusia itu sendiri
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
10/56
10
Etika : pemikiran sistematis ttg moralitas
Hakekat kebenaran berbeda memunculkanaliran/pengelompokkan
Etika
Etika Khusus/Terapan Etika Umum
Etika Individual
Etika Sosial Etika KeluargaEtika PolitikEtika ProfesiEtika Lingk HidupEtika Personal
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
11/56
11
ETIKA KEPERAWATAN ADALAH :
Suatu ungkapan tentang bagaimana perawat wajib
bertingkah laku menujukkan standar etika yangmenentukan dan menuntun perawat dalam praktiksehari-hari (jujur terhadap klien, menghargai klienatas hak-hak yang dirahasiakan klien danberadvokasi atas nama klien). Fry, 1994
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
12/56
12
PER W T
Perlu NILAI PROFESIONAL (professional Values)
selama sosialisasi kedalam dunia keperawatan(Kode etik, pengalaman dalam dunia
keperawatan, guru, teman sejawat)
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
13/56
13
NILAI-NILAI PENTING DALAM
KEPERAWATAN
WATSON (1981):
1. Komitmen yang kuat terhadappelayanan
2. Keyakinan akan diri dan nilai yang
dianut setiap orang
3. Komitmen terhadap pendidikan4. Otonomi
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
14/56
14
Terdapat 8 (delapan) nilai utama sebagailandasan prinsip-prinsip etiks yang merupakanpusat bagi praktik keperawatan yang etikal :
1. Respek : menghormatimenghargai
2. Justice (Keadilan)
3. Beneficence (kemurahan hati) : melakukan hal baik,
tdk membahayakan orang lain
4. Otonomi
5. Non-maleficence (tanpa kejahatan jabatan) : tdk dg
sengaja menimbulkan kerugian atau cedera6. Veracity (kejujuran) landasan informed consent
7. Confidentiality (kerahasian)
8. Fidelity (kesetiaan)
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
15/56
15
Tugas : Kelompok
Berikan contoh penerapan 8 prinsip etikakeperawatan dalam hubungan P - K selamakegiatan praktik klinik semester V :
(minimal 5 contoh tindakan keperawatan)
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
16/56
16
Kode Etik Keperawatan
Kode etik bukanlah suatu daftar hal-hal yg boleh atautidak boleh dilakukan
Kode etik pemikiran nilai-nilai yg menggariskanlingkup ttg praktik profesi
Etika adalah kode prilaku yang memperlihatkanperbuatan yang baik bagi kelompok tertentu
Kode etik disusun dan disahkan oleh organisasi atauwadah yang membina profesi tertentu baik secaranasional maupun internasional.
Kode etik keperawatan menerapkan konsep etis karenaprofesi keperawatan bertanggung jawab pada manusiadan menghargai kepercayaan serta nilai individu.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
17/56
17
KODE ETIK KEPERAWATAN BERTUJUAN :
1. Memberitahukan kepada masyarakat mengenai standar
minimal profesi dan membantu mereka mengertitindakan keperawatan professional.
2. Menunjukkan kepada masyarakat bahwa perawatdiharapkan memahami dan menerima kepercayaan sertatanggung jawab yang diberikan kepada mereka olehmasyarakat.
3. Memberikan tanda bukti atas kesepakatan profesi
kepada masyarakat yang dilayani.4. Menjadi pedoman utama untuk pertimbangan etis
sebagai profesi.
5. Memberikan pedoman untuk berperilaku professional
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
18/56
18
Lanjutan Kode Etik Kep. ..
6. Menetapkan hubungan perawat dengan klien
sebagai advokat pasen, dengan profesikesehatan lain sebagai sejawat, dengan profesikeperawatan sebagai seorang konstributor dandengan masyarakat.
7. Menjadi pedoman bagi profesi untuk berperilakuprofessional
8. Mengingatkan bagi ners, akan tanggung jawab
khusus yang dimiliki dalam memberikan asuhanpada orang sakit.
9. Memberi sarana pengaturan diri bagi profesi.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
19/56
19
MAKSUD KODE ETIK KEPERAWATAN
1. Memberi landasan bagi pengaturan hubungan antara
perawat, klien, sejawat, masyarakat dan profesi.2. Mengingatkan perawat tentang tanggung jawab khusus
yang mereka emban bila merawat klien.
3. Memberi standar sebagai dasar untuk mengeluarkan
praktisi keperawatan yang tidak mengindahkan moral danuntuk membela praktisi yang dituduh secara tidak adil.
4. Merupakan landasan untuk kurikulum professional danuntuk mengorientasi lulusan baru terhadap praktekkeperawatan.
5. Membantu publik (masyarakat umum) untuk mengertiprofessional.
6. Menuntun profesi dalam pengaturan diri.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
20/56
20
KODE ETIK PERAWAT INDONESIA
A. Hubungan Perawat dan Klien
1. Menghargai harkat dan martabat manusia, keunikan klien dan
tidak terpengaruh oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan,
warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik dan agama yang
dianut serta kedudukan sosial.
2. Senantiasa memelihara suasana lingkungan yang
menghormati nilai-nilai budaya, adat istiadat dan
kelangsungan hidup beragama klien.
3. Tanggung jawab utama perawat adalah kepada mereka yangmembutuhkan asuhan keperawatan.
4. Wajib merahasiakan segala sesuatu yang dikehendaki
sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya
kecuali jika diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
21/56
21
B. Hubungan Perawat dan Praktik
1. Memelihara dan meningkatkan kompetensi dibidang
keperawatan melalui belajar terus-menerus
2. Senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan
yang tinggi disertai kejujuran profesional yang
menerapkan pengetahuan serta ketrampilan keperawatan
sesuai dengan kebutuhan klien.3. Membuat keputusan didasarkan pada informasi yang
akurat dan mempertimbangkan kemampuan serta
kualifikasi seseorang bila melakukan konsultasi,
menerima delegasi dan memberikan delegasi kepada
orang lain4. Senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi
keperawatan dengan selalu menunjukkan perilaku
profesional.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
22/56
22
C. Hubungan Perawat dan Masyarakat
Perawat mengemban tanggung jawab bersamamasyarakat untuk memprakarsai dan mendukungberbagai kegiatan dalam memenuhi kebutuhan dan
kesehatan masyarakat.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
23/56
23
D. Hubungan Perawat dan Teman Sejawat
1. Senantiasa memelihara hubungan baik dengan
sesama perawat maupun dengan tenaga
kesehatan lainnya, dan dalam memelihara
keserasian suasana lingkungan kerja maupundalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan
secara keseluruhan.
2. Bertindak melindungi klien dari tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan kesehatan secara
tidak kompeten, tidak etis dan ilegal.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
24/56
24
1. Perawat mempunyai peran utama dalam menentukanstandar pendidikan dan pelayanan keperawatan sertamenerapkannya dalam kegiatan pelayanan danpendidikan keperawatan
2. Perawat berperan aktif dalam berbagai kegiatanpengembangan profesi keperawatan
3. Perawat berpartisipasi aktif dalam upaya profesi untuk
membangun dan memelihara kondisi kerja yangkondusif demi terwujudnya asuhan keperawatan yangbermutu tinggi.
E. Hubungan Perawat dan Profesi
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
25/56
25
Penerapan?
Etika, hak asasi, tanggung jawab, mudah didefinisikan, tetapikadang-kadang tidak jelas letak istilah tersebut diterapkan dalamsuatu situasi. Contoh: benarkah dipandang dari segi etis, hakasasi dan tanggung jawab bila profesional kesehatan
menghentikan upaya penyelamatan hidup pada pasien yangmengidap penyakit yang pasti membawa kematian?.
Faktor teknologi yang meningkat, ilmu pengetahuan yangberkembang ( pemakaian mesin dan teknik memperpanjang usia,legalisasi abortus, pencangkokan organ manusia, pengetahuan
biologi dan genetika, penelitian yang menggunakan subjekmanusia).
Berfikir Kritis !!!!
ini memerlukan pertimbangan yang menyangkutnilai, hak-hak asasi dan tanggung jawab profesi
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
26/56
26
Masalah Etik
Melibatkan 2 atau lebih prinsip moral
dan tidak menemui kesulitan untuk
membuat keputusan etik
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
27/56
27
Masalah Etik
Moral unpreparedness
Moral blindnerss
Amoralism Moral fanatism
ditangani PPNI (Majelis Kode Etik
Keperawatan)
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
28/56
28
Masalah-Masalah Etik Khusus
* Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)* Aborsi* Confidentiality (Kerahasiaan)
* Withdrawing atau Witholding makanan dancairan
* Mengakhiri pengobatan untuk mempertahankankehidupan
* Alokasi Sumber-sumber kesehatan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
29/56
29
Bentuk-Bentuk Masalah Etik
1. Decision-Focused ProblemsKesulitan terletak pada memutuskan apa yang harusdilakukan C/ Perawat merasa bahwa pemasangan NGThanya akan memperpanjang rasa nyeri klien (MoralDilema)
2. Action-Focused ProblemKesulitan yang terjadi tidak terletak pada pengambilan
keputusan, tetapi terletak pada saat menerapkannya
C/ Perawat mengetahui serangkaian tindakan yang benartetapi tidak dapat melakukannya karena kebijakan institusiatau hambatan lainnya (Jameton,1984)(Moral Distress)
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
30/56
30
Dilema Etik
Merupakan suatu masalah yang sulit,
dimana tidak ada alternatif yang
memuaskan Suatu situasi dimana alternatif yang
memuaskan dan yang tidak memuaskan
sebanding
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
31/56
31
Penyelesaian Masalah / Dilema Etik
Rasional bukan emosional
Memerlukan kesadaran
Keterampilan kognitif
- Model Purtilo & Cassel (1981)
- Thompson & Thompson (1981)
- Kozier & Erb (1989)
- Murphy & Murphi
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
32/56
32
Purtilo dan Cassel (1981)
1. Mengumpulkan data yang relevan,
2. Mengidentifikasi masalah
3. Memutuskan apa yang harus dilakukan4. Melengkapi tindakan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
33/56
33
Thompson dan Thompson (1981)
1. Meninjau kembali situasi untukmenentukan masalah, keputusan yangdiperlukan, komponen etis dan petunjukindividual
2. Mengumpulkan informasi tambahan untukmengklarifikasi situasi
3. Mengidentifikasi issue etis dalam situasi
4. Menentukan posisi moral pribadi danprofesional
5. Mengidentifikasi posisi moral dari petunjuk
individual yang terkait
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
34/56
34
Thompson dan Thompson (1981)
6. Mengidentifikasi konflik nilai, bila ada
7. Menentukan siapa yang seharusnyamembuat keputusan
8. Mengidentifikasi jarak tindakan dgn hasilyg diantisipasi
9. Memutuskan serangkaian tindakan danmelaksanakannya
10. Mengevaluasi/meninjau kembali hasil-hasil dari keputusan/tindakan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
35/56
35
Kozier dan Erb (1989)
1. Mengembangkan data dasar :
- Siapa yg terlibat & bgm keterlibatannya
- Apa tindakan yg diusulkan- Apa maksud dr tindakan yg diusulkan
- Apa konsekuensi-konsekuensi yg mungkin
timbul dr tindakan yg diusulkan2. Mengidentifikasi konflik yang terjadi
berdasarkan situasi tersebut
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
36/56
36
Kozier dan Erb (1989)
3. Membuat tindakan alternatif tentangrangkaian tindakan yang direncanakan danmempertimbangkan hasil akhir atau
konsekuensi tindakan tersebut4. Menentukan siapa yang terlibat dalammasalah tersebut dan siapa pengambilkeputusan yang tepat
5. Mendefinisikan kewajiban perawat
6. Membuat keputusan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
37/56
37
Murphy dan Murphy
1. Perawat mengidentifikasi dengan jelasmasalah yang sebenarnya
2. Identifikasi masalah etik.
Ajukan pertanyaan : Apa yg dilakukan dlm
kondisi spt ini?.
Kemukakan kesulitan-kesulitan yg timbul
akibat / keraguan mengenai keputusanterbaik yg hrs dilakukan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
38/56
38
Murphy dan Murphy
3. Identifikasi orang-orang yg terlibat dlmpengambilan keputusan
4. Identifikasi peran perawat pd kasus ini
5. Ajukan alternatif sebanyak mungkin dan kajikonsekuensi dari setiap alternatif yg diajukan
6. Ambil keputusan berdasarkan urutan
konsekuensi terbaik dari alternatif tersebut
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
39/56
39
Murphy dan Murphy
7. Perhatikan bgm keputusan ini sesuai dgnfilosofi keperawatan yg dianut
8. Evaluasi hasil dr keputusan ini dan gunakaninformasi tsb sbg umpan balik di masa ygakan datang jika menghadapi masalah yg sama
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
40/56
40
Petunjuk yg disarankan utk mengatasi dilema
1. Kembangkan data dasar dan menetapkan data dasar yang dapat
dipercaya2. Kumpulkan informasi:
- Siapa yang terlibat dan bagaimana keterlibatannya- Apa tindakan yang diusulkan
- Apa maksud tindakan yang diusulkan- Apa konsekuensi yg mungkin timbul dari tindakan yg diusulkan3. Mengidentifikasi konflik yg terdapat pd situasi tsb4. Membuat garis besar tindakan-tindakan alternatif5. Membuat secara garis besar hasil-hasil / konsekuensi dari
tindakan-tindakan alternatif tsb6. Menentukan pemilik masalah tsb & pengambilan keputusan yg
tepat7. Menentukan kewajiban-kewajiban perawat8. Buat keputusan
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
41/56
41
Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki
manusia sebagai pasien :
1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib danperaturan yang berlaku dirumah sakit .
2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.
3. Pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuaistandar profesi kedokteran, kedokteran gigi tanpa diskriminasi.
4. Pasien berhak memperoleh asuhan keperawatan sesuai standarprofesi keperawatan .
5. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengankeinginan dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di RS.
6. Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukanpendapat klinis dan pendapat etisnya tanpa campur tangan daripihak luar.
7. Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftardi RS tersebut (SECOND OPINION )terhadap penyakit yangdiderita, sepengetahuan dokter yang merawat.
8. Pasien berhak atas Privasy dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya.
Sumber : SK Dirjen Yan.Med No.03.2.6.956
Tanggal 19 Oktober 1998
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
42/56
42
9. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi penyakit yangdiderita, tindakan medik yang hendak dilakukan, kemungkinanpenyulit sebagai akibat tindakan tersebut dan tindakan untukmengatasinya, alternatif terapi lainnya dan perkiraan biaya
pengobatan.10. Pasien berhak menyetujui / memberikan izin atas tindakan yang
akan dilakukan oleh dokter sehubungan dengan penyakit yangdideritanya.
11. Pasien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadapdirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung
jawabnya sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas tentangpenyakitnya.
12. Pasien yang dalam keadaan kritis berhak didampingi olehkeluarganya.
13. Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama / kepercayaanyang dianutnya selama hal itu tidak menggangu pasien lainnya.
14. Pasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya dalamperawatan di RS.
15. Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuanRS terhadap dirinya
16. Pasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupunspiritual.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
43/56
43
KEWAJIBAN PERAWAT1. Mematuhi semua praturan RS / sarana pelayanan kesehatan dengan
hubungan hukum antara perawat dengan pihak sarana pelayanan
kesehatan.2. Mengadakan perjanjian tertulis dengan pihak sarana pelayanan
kesehatan.
3. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah
dibuatnya.
4. Memberikan pelayanan / asuhan keperawatan / sesuai dengan standar
profesi dan batas kewenangannya / otonom profesi.
5. Menghormati hak-hak pasen
6. Merujuk klien / pasen kepada perawat lain / tenaga kesehatan lainyang mempunyai keahlian / kemampuan lebih baik.
7. Memberikan kesempatan kepada klien / pasen agar senantiasa dapat
berhubungan dengan keluarganya dan dapat menjalankan ibadah
sesuai dengan agama / keyakinan sepanjang tidak bertentangan
dengan ketentuan pelayanan kesehatan.
Sumber : SK Dirjen Yan.Med No.03.2.6.956
Tanggal 19 Oktober 1998
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
44/56
44
8. Bekerjasama dengan tim kesehatan lain.
9. Memberikan informasi yang adekuat tentang tindakan
keperawatan kepada klien dan atau keluarganya sesuai denganbatas kewenangannya.
10. Membuat dokumentasi asuhan keperawatan secara akurat danberkesinambungan
11. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan sesuai standarprofesi keperawatan dan kepuasan klien / pasen.
12. Mengikuti perkembangan iptek secara terus menerus
13. Melakukan pertolongan darurat sebagai tugas kemanusiaansesuai dengan batas kewenangannya
14. Merahasiakan segala sesuatu yg diketahuinya ttg klien bahkansetelah klien meninggal kecuali jika diminta keterangannyaoleh yang berwenang
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
45/56
45
Hak Perawat
1. Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakantugas sesuai dengan profesinya .
2. Mengembangkan diri melalui kemampuan spesialisasi sesuailatar belakang pendidikannya.
3. Menolak keinginan klien / pasien yang bertentangan dengan
peraturan perundangan serta standard profesi dan kode etikprofesi.
4. Mendapatkan informasi lengkap dari klien / pasien yang tidakpuas terhadap pelayanannya.
5. Meningkatkan pengetahuan berdasarkan perkembanganIPTEK dalam bidang keperawatan / kesehatan secara terus-menerus.
6. Diperlakukan adil dan jujur oleh rumah sakit maupun klien/pasien dan atau keluarganya.
7. Mendapatkan jaminan perlindungan terhadap resiko kerjayang berkaitan dengan tugasnya.
Sumber : SK Dirjen Yan.Med No.03.2.6.956Tanggal 19 Oktober 1998
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
46/56
46
8. Diikutsertakan dalam penyusunan / penetapankebijakan pelayanan kesehatan di RS.
9. Diperhatikan privasinya Dan berhak menuntut apabilanama baiknya dicemarkan oleh klien / pasien dan ataukeluarganya serta tenaga kesehatan lainnya.
10. Menolak pihak lain yang memberi anjuran / permintaantertulis untuk melakukan tindakan yang bertentangandengan perundang-undangan, standar profesi dankode etik.
11. Mendapatkan penghargaan imbalan yang layak darijasa profesinya sesuai peraturan / ketentuan yangberlaku di RS.
12. Memperoleh kesempatan mengembangkan kariersesuai dengan bidang profesinya.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
47/56
47
Skenario 2. Menyimpan obat minum
Pasen 35 tahun, wanita, dirawat karena disentri amuba.Diberikan th/ flagil 3 x 2 tablet @ 500 mg. Daripantauan perawat, obat sudah habis tetapi tidak adakemajuan, padahal obat selalu dibagikan oleh perawat
pagi, siang, sore sebelum makan. Pada saat perawatverbed masuk diketahui ada obat flagil di bawahbantalnya. Setelah ditanyakan, pasen menjawab bahwaobatnya mahal, karena itu ia simpan supaya tidak cepat
habis.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
48/56
48
Skenario 3. KB
Seorang perawat diminta untuk mengajarKB dan menentang kB karena nilaipribadinya
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
49/56
49
Skenario 3. Aborsi
Seorang perawat yang sistem nilai pribadinya tidakmendukung aborsi, harus mulai mengembangkanhubungan kepercayaan dengan gadis berumur 13 th ygmsk RS utk aborsi legal. Si gadis ambivalen ttg aborsitsb. Karena perasaan ambivalennya & ketakutannyamengenai prosedur, dia menginginkan perawatmemberikan dukungan padanya. Perawat sebagaiseorang profesi perlu memberi dukungan kpd klien.Bagaimanapun juga sebagai seorang manusia, perawat
menentang aborsi dan merasa sulit utk memberidukungan sepenuhnya kpd gadis tsb.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
50/56
50
POTENSIAL AREA TUNTUTAN
1. Malpraktek
Kelalaian bertindak dari seseorang terkaitprofesinya atau pekerjaannya dimana dibutuhkan
keterampilan profesional dan tehnikal yang tinggi
2. Dokumentasi
Medical Record pasien adalah dokumen legal
dan dapat digunakan di pengadilan sebagai bukti.Perawat perlu memelihara kelengkapan dankeakuratan pelaporan asuhan keperawatan yangdiberikan kepada klien
T S T T T
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
51/56
51
POTENSIAL AREA TUNTUTAN
(2)
3.Informed consent
Persetujuan yang dibuat oleh klien untuk menerimaserangkaian prosedur sesudah diberikan informasi
yang lengkap termasuk resiko pengobatan danfakta-fakta yang berkaitan dengan itu, telahdijelaskan oleh dokter
4. Accidents danincidents
Incident Reports adalah laporan terjadinya suatu
insiden atau kecelakaan.
POTENSIAL AREA TUNTUTAN
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
52/56
52
POTENSIAL AREA TUNTUTAN
(3)
5. WILLS
Pernyataan yang dibuat oleh seseorang
mengenai bagaimana hak milik seseorang dibuangsesudah kematiannya
6. Do Not Resuscitate Orders
Perintah dokter tanpa Kode atau Do Notrescutitate (DNR) bagi klien dengan penyakitterminal, penyakit kompleks, dan yang diharapkanuntuk mati.
POTENSIAL AREA TUNTUTAN
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
53/56
53
POTENSIAL AREA TUNTUTAN
(4)
7. Euthanasia
Tindakan tanpa rasa sakit dengan mematikanpenderitaan seseorang dari tekanan penyakit
atau dari penyakit yang tidak dapatdisembuhkan
8. Kematian dan isu yang berhubungan
Sertifikat kematian, otopsi, donor organ, dsb.
9. dll
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
54/56
54
Skenario 4. Tindakan episiotomi
Seorang ibu PP masuk kamar bersalin dalam keadaan inpartu.Sewaktu dilakukan anamnesa dia mengatakan tidak mau diepisiotomi. Sekarang ini pasen tersebut berada dalam kala II dankala II yang berlangsung agak lambat, tetapi ada kemajuan.Perineum masih kaku dan tebal. Keadaan ini dijelaskan kepada ibuoleh bidan, tetapi ibu tetap pada pendiriannya. Sementara waktuberjalan terus dan bjj mulai menunjukkan keadaan yang tidakstabil/fetal distress dan ini mengharuskan bidan untukmempertimbangkan melakukan episiotomi, tetapi ibu tersebuttidak menggubrisnya. Bidan berharap bayinya selamat. Sementaraitu ada bidan yang memberitahukan bahwa dia pernah melakukan
hal ini tanpa persetujuan pasen untuk melindungi bayinya. Jikabidan melakukan episiotomi tanpa persetujuan pasen, maka bidanakan dihadapkan kepada sederetan tuntutan.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
55/56
55
Skenario 5. Penderitaan Klien & Euthanasia Pasif
Skenario 5:
Seorang wanita berumur 50 tahun menderita penyakitkanker payudara terminal dengan metastase yang telahresisten terhadap tindakan kemoterapi dan radiasi. Wanita
tersebut mengalami nyeri tulang yang hebat dimana sudahtidak dapat lagi diatasi dengan pemberian dosis morphinintravena. Hal itu ditunjukkan dengan adanya rintihanketika istirahat dan nyeri bertambah hebat saat wanita itumengubah posisinya. Walapun klien tampak bisa tidur
namun ia sering meminta diberikan obat analgesik, dankeluarganya pun meminta untuk dilakukan penambahandosis pemberian obat analgesik. Saat dilakukan diskusi
perawat disimpulkan bahwa penambahan obat analgesikdapat mempercepat kematian klien.
-
8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan
56/56
Tugas : Kelompok
Identifikasi dari pengalaman praktik kliniksemester V :
1. Adakah ditemukan terkait masalah etik /
dilema etik
2. Bagaimana respon anda ketika menemukanmasalah etik tersebut