Principios de tallado
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Principios de Tallado David Jacquez Orlando Sosa Jorge Tapia
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principios de tallado protesis dental
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Principios de Tallado
David JacquezOrlando SosaJorge Tapia
Puede dividirse en:
Factores Biológicos
• Los procedimientos quirúrgicos se deben ejecutar cuidadosamente pare evitar lesiones innecesarias.
• Los procedimientos quirúrgicos se deben ejecutar cuidadosamente pare evitar lesiones innecesarias.
Prevención de la lesión durante la preparación dental
Dientes proximalesLa lesión iatrogénica es un problema frecuente , se debe evitar lesionar las superficies dentales adyacentes
Dientes proximalesLa lesión iatrogénica es un problema frecuente , se debe evitar lesionar las superficies dentales adyacentes
Tejidos blandosLas lesiones en lengua y mejillas se puede prevenir mediante un a retracción con el eyector de saliva o espejo
Tejidos blandosLas lesiones en lengua y mejillas se puede prevenir mediante un a retracción con el eyector de saliva o espejo
PulpaLas temperaturas extremas , las irritaciones químicas o los microorganismos pueden causar pulpitis irreversible
PulpaLas temperaturas extremas , las irritaciones químicas o los microorganismos pueden causar pulpitis irreversible
Conservación de la estructura dentalUno de los fundamentos básicos de la odontología restauradora es conservar la mayor cantidad posible de estructura dental con los principios mecánicos y estéticos
Uno de los fundamentos básicos de la odontología restauradora es conservar la mayor cantidad posible de estructura dental con los principios mecánicos y estéticos
Restauraciones de recubrimiento parcial en vez de coronas completas
Restauraciones de recubrimiento parcial en vez de coronas completas
Preparación con ángulo de convergencia prácticamente mínimo entre las paredes
Preparación con ángulo de convergencia prácticamente mínimo entre las paredes
Preparación de la superficie oclusal siguiendo los planes anatómicos para dar un grosor uniforme a la restauración
Preparación de la superficie oclusal siguiendo los planes anatómicos para dar un grosor uniforme a la restauración
Preparación de las superficies axiales uniformemente reposicionando los dientes ortodonticamente cuando sea necesario
Preparación de las superficies axiales uniformemente reposicionando los dientes ortodonticamente cuando sea necesario
Seleccionar un margen conservador
Seleccionar un margen conservador
Evitar la extensión apical innecesariaEvitar la extensión apical innecesaria
Factores que afectan la salud dental futura
• Un diente incorrectamente preparado puede tener efectos adversos a largo plazo sobre la salud dental
• Un diente incorrectamente preparado puede tener efectos adversos a largo plazo sobre la salud dental
Reducción axialCoronas y pilares que tienen contornos axiales excesivos
Reducción axialCoronas y pilares que tienen contornos axiales excesivos
La unión entre la restauración y el diente debe ser lisa y sin cambios bruscos de dirección
La unión entre la restauración y el diente debe ser lisa y sin cambios bruscos de dirección
Áreas interproximales y de la furcaÁreas interproximales y de la furca
Colocación de los márgenes
Márgenes supragingivalesMárgenes supragingivales
Márgenes subgingivalesPrincipal factor de la enfermedad periodontal , especialmente cuando quedan sobre la inserción epitelial
Márgenes subgingivalesPrincipal factor de la enfermedad periodontal , especialmente cuando quedan sobre la inserción epitelialSe puede acabar con facilidad
Es mas fácil mantenerlos limpios Mas fácil tomar impresiones
Las posibilidades de lesiones a tejidos blandos son menores
Se puede acabar con facilidad
Es mas fácil mantenerlos limpios Mas fácil tomar impresiones
Las posibilidades de lesiones a tejidos blandos son menores
Justificación de márgenes subgingivales
Cuando hay lesiones que se extienden subgingivalmente y no esta indicado un alargamiento de coronaCuando hay lesiones que se extienden subgingivalmente y no esta indicado un alargamiento de corona
El área de contacto proximal se extiende hasta la cresta gingivalEl área de contacto proximal se extiende hasta la cresta gingival
El margen de una corona metal-porcelana debe ocultarse por detrás de la cresta labio gingivalEl margen de una corona metal-porcelana debe ocultarse por detrás de la cresta labio gingival
Se requiere retención adicionalSe requiere retención adicional
Si esta indicada la modificación del contorno axialSi esta indicada la modificación del contorno axial
Longitud del margen
• La unión entre la restauración cementada y el diente es siempre la localización potencial de caries a causa de la disolución del cementante
• La unión entre la restauración cementada y el diente es siempre la localización potencial de caries a causa de la disolución del cementante
Mantener a menor longitud posibleMantener a menor longitud posible Tener uniones regulares ya que
aumentan la longitud de l margenTener uniones regulares ya que aumentan la longitud de l margen
Geometría de los márgenes
• Fáciles de preparar sin sobre extensión.• Se deben identificar fácilmente en la
impresión y troquel.• Dar un margen diferenciado sobre el que se
pueda acabar el patrón de cera• Proporcionar suficiente volumen de material
• Fáciles de preparar sin sobre extensión.• Se deben identificar fácilmente en la
impresión y troquel.• Dar un margen diferenciado sobre el que se
pueda acabar el patrón de cera• Proporcionar suficiente volumen de material
ventajas desventajas indicaciones
Filo de cuchillo Conservación de la estructura dental
No proporciona suficiente volumen
No es recomendado
Borde de cincel Conservación de la estructura dental
Localización del margen difícil de controlar
Ocasionalmente sobre dientes inclinados
bisel Elimina esmalte sin soporte Prolonga la preparación hacia el surco si se usa sobre el margen gingival
Margen facial de restauraciones de recubrimiento parcial apical
chaflán Margen diferenciado , volumen adecuado , fácil de controlar
Necesaria precaución para evitar el labio sin soporte de esmalte
Restauraciones de metal colado . coronas metal cerámica
hombro Volumen de material restaurado
Menos conservador Margen facial de corona metal cerámica
Consideraciones oclusales
Una preparación debe de tener suficiente espacio para desarrollar un sistema funcional de oclusión en la restauración acabada
Una preparación debe de tener suficiente espacio para desarrollar un sistema funcional de oclusión en la restauración acabada
Necesaria atención considerable para compensar la sobre erupción. Analizar e plano oclusal cuidadosamente
Necesaria atención considerable para compensar la sobre erupción. Analizar e plano oclusal cuidadosamente
Prevención de fractura dental
• Las probabilidades de que un diente restaurado se fracture se puede reducir si se diseña una preparación que minimice las tenciones potencialmente destructivas
• Las probabilidades de que un diente restaurado se fracture se puede reducir si se diseña una preparación que minimice las tenciones potencialmente destructivas
Forma de retención :factoresForma de retención :factores
Magnitud de las fuerzas de desalojo
Magnitud de las fuerzas de desalojo
Geometría de la preparación dental
Geometría de la preparación dental
Aspereza de la superficie de ajuste a la restauración
Aspereza de la superficie de ajuste a la restauraciónMateriales que
se cementanMateriales que se cementan
Tipos de agente cementante y grosor de la películaTipos de agente cementante y grosor de la película
Magnitud de las fuerzas de desplazamiento
Fuerzas Fuerzas
asentamientoincli
nación
desalojo
La magnitud de las fuerzas dependen de la adherencia del alimento y de la superficie y textura d la restauración.
La magnitud de las fuerzas dependen de la adherencia del alimento y de la superficie y textura d la restauración.
Geometría de la preparación dental
Las prótesis fijas dependen para la retención de la forma geométrica de la preparación mas de la adhesión
Las prótesis fijas dependen para la retención de la forma geométrica de la preparación mas de la adhesión
El cemento es únicamente efectivo cuando la restauración tiene una única trayectoria de inserción , cuando el diente esta conformado para limitar el movimiento de la restauración
El cemento es únicamente efectivo cuando la restauración tiene una única trayectoria de inserción , cuando el diente esta conformado para limitar el movimiento de la restauración
Se obtiene una retención máxima si la preparación dental tiene paredes paralelas
Se obtiene una retención máxima si la preparación dental tiene paredes paralelas
Mientras la forma cónica sea pequeña el movimiento de la restauración quedara limitado por la preparación
Mientras la forma cónica sea pequeña el movimiento de la restauración quedara limitado por la preparación
Si aumenta la forma cónica aumenta el movimiento de la restauración y disminuye la retención.
Si aumenta la forma cónica aumenta el movimiento de la restauración y disminuye la retención.
Área de la superficie La retención depende de la longitud de la trayectoria de inserción , las coronas con paredes largas son mas retentivas que las que tienen paredes axiales cortas
Área de la superficie La retención depende de la longitud de la trayectoria de inserción , las coronas con paredes largas son mas retentivas que las que tienen paredes axiales cortas
Tipos de preparaciónLos diferentes tipos de preparación tiene diferentes valores retentivos
Tipos de preparaciónLos diferentes tipos de preparación tiene diferentes valores retentivos
Adición de surcos aumenta la retenciónAdición de surcos aumenta la retención
Irregularidad de la superficieIrregularidad de la superficie
Cuando la superficie interna de una restauración es muy lisa el fracaso se va a producir en la interface cemento-restauracion
Cuando la superficie interna de una restauración es muy lisa el fracaso se va a producir en la interface cemento-restauracion
La retención aumentara si se hace mas irregular la restauración , añadiéndole surco
La retención aumentara si se hace mas irregular la restauración , añadiéndole surco
Dificultad
Dificultad
Materiales que se cementan
Las aleaciones de metales preciosos se retienen mejorLas aleaciones de metales preciosos se retienen mejor
Las restauraciones cementadas se retienen mejor sobre amalgama que sobre muñones de composite o de oro colado
Las restauraciones cementadas se retienen mejor sobre amalgama que sobre muñones de composite o de oro colado
El recubrimiento de la superficie dental con barniz cavitario reduce la retenciónEl recubrimiento de la superficie dental con barniz cavitario reduce la retención
Tipo de agente cementante
Los cementos de ionomero de vidrio son los mas retentivos
Los cementos de ionomero de vidrio son los mas retentivos
Forma de resistencia
• La preparación debe de tener ciertas características para impedir las fuerzas de desalojo o de rotación
• La preparación debe de tener ciertas características para impedir las fuerzas de desalojo o de rotación
Magnitud y dirección de las fuerzas de desplazamiento
Magnitud y dirección de las fuerzas de desplazamiento
Geometría de la preparación dentalGeometría de la preparación dental Propiedades
físicas del agente cementante
Propiedades físicas del agente cementante
Magnitud y dirección de las fuerzas de desplazamiento
Las restauraciones se deben de diseñar para resistir fuerzas de masticación.
Las restauraciones se deben de diseñar para resistir fuerzas de masticación.
Las fuerzas masticatorias se distribuye a todos los dientes en dirección axial
Las fuerzas masticatorias se distribuye a todos los dientes en dirección axial
Geometría de la preparación dental
• La preparación dental debe ser contorneada de forma que las aéreas de la pared axial interfieran con la rotación de la corona
• La preparación dental debe ser contorneada de forma que las aéreas de la pared axial interfieran con la rotación de la corona
La resistencia puede ser aportada por cajas o surcos
La resistencia puede ser aportada por cajas o surcos
Propiedades físicas del agente
• La resistencia a la deformación se ve afectada por las propiedades físicas del agente cementante como la resistencia a la compresión y el modulo de la elasticidad
• La resistencia a la deformación se ve afectada por las propiedades físicas del agente cementante como la resistencia a la compresión y el modulo de la elasticidad
Res
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Deformación
• Una restauración debe de poseer suficiente resistencia para impedir que quede permanentemente deformada durante la función.
• Una restauración debe de poseer suficiente resistencia para impedir que quede permanentemente deformada durante la función.
Selección de aleación
Aleaciones tipo I Y IIAleaciones tipo I Y II
Aleaciones tipo III o IVAleaciones tipo III o IV
Alecciones cromo níquelAlecciones cromo níquel Indicadas cuando se prevé grandes fuerzas como es el caso de PPF largas
Indicadas cuando se prevé grandes fuerzas como es el caso de PPF largas
Restauraciones coladas inracoronariasRestauraciones coladas inracoronarias
Coronas y prótesis parciales fijasCoronas y prótesis parciales fijas
Reducción dental adecuada
Debe de ser uniforme siguiendo los planos de las cúspides
Debe de ser uniforme siguiendo los planos de las cúspides
Reducción 1 en cúspides de no trabajo
Reducción 1 en cúspides de no trabajo
Reducción 1.5 en cúspides de trabajo
Reducción 1.5 en cúspides de trabajo
Diseño de los márgenes
• La distorsión de los márgenes se previene diseñando el contorno de la preparación evitando el contacto oclusal en esa área, aportando suficiente volumen de metal en el margen para impedir la distorcion
• La distorsión de los márgenes se previene diseñando el contorno de la preparación evitando el contacto oclusal en esa área, aportando suficiente volumen de metal en el margen para impedir la distorcion
Factores estéticosPrecaución en no mejorar la estética a expensas de la salud oral o de la funcionalidad a largo plazo
Precaución en no mejorar la estética a expensas de la salud oral o de la funcionalidad a largo plazo
Evaluación inicialÁreas que se muestran en ..
Evaluación inicialÁreas que se muestran en ..
Restauraciones de recubrimiento parcial
Dependen de la colocación de márgenes vestibuar y proximal visibles
Dependen de la colocación de márgenes vestibuar y proximal visibles
Margen proximal
Se coloca el margen inmediatamente bucal al área de contacto proximal ,el metal estará oculto por el ángulo distal lineal del diente vecino
Margen proximal
Se coloca el margen inmediatamente bucal al área de contacto proximal ,el metal estará oculto por el ángulo distal lineal del diente vecinoLa preparación debe
seguir los ejes longitudinales ya que si se da una inclinación el metal puede ser visible
La preparación debe seguir los ejes longitudinales ya que si se da una inclinación el metal puede ser visible
Margen vestibularDebe prolongarse inmediatamente por debajo del contorno mas alto del borde incisal pero sin llegar al ángulo inciso labial
Margen vestibularDebe prolongarse inmediatamente por debajo del contorno mas alto del borde incisal pero sin llegar al ángulo inciso labial
Cuando se confeccionan coronas coladas parciales mandibulares es inevitable que se vea el metal ya que la superficie oclusal se muestra al hablar
Cuando se confeccionan coronas coladas parciales mandibulares es inevitable que se vea el metal ya que la superficie oclusal se muestra al hablar
Restauraciones de metal- porcelana
El mal aspecto de estas es el resultado de un grosor insuficiente de porcelana
El mal aspecto de estas es el resultado de un grosor insuficiente de porcelana
Las contorneadas en exceso conducen a una enfermedad periodontal
Las contorneadas en exceso conducen a una enfermedad periodontal
La colocación precisa del margen labial es critica para la estética de las coronas metal porcelana
La colocación precisa del margen labial es critica para la estética de las coronas metal porcelana
Reducción vestibular del diente
La reducción típica es de 1.5La reducción típica es de 1.5
Se requiere un grosor adecuado para crear una sensación de profundidad de color y opacidad
Se requiere un grosor adecuado para crear una sensación de profundidad de color y opacidad
Las superficies labiales se los dientes anteriores se deben preparar en dos planos , si no será una reducción insuficiente en el área cervical o incisal
Las superficies labiales se los dientes anteriores se deben preparar en dos planos , si no será una reducción insuficiente en el área cervical o incisal
Reducción incisal
Se recomienda de 2mmSe recomienda de 2mm
Reducción proximal
La extensión de la reducción proximal es contingente para determinar la localización exacta de la unión del metal y la porcelana
La extensión de la reducción proximal es contingente para determinar la localización exacta de la unión del metal y la porcelana
Colocación del margen gingival
Observar que dientes quedan expuestos
Pacientes con línea labial alta:Cuando la superficie radicular no presenta una coloración normal , margen labial supragingival diseño sin collarete El color debe ajustar al de la estructura remanente
Pacientes con línea labial alta:Cuando la superficie radicular no presenta una coloración normal , margen labial supragingival diseño sin collarete El color debe ajustar al de la estructura remanente
Paciente con línea labial baja:Se debe de colocar un collarete supragingival opaco ya que el metal se puede ver durante la función normal
Paciente con línea labial baja:Se debe de colocar un collarete supragingival opaco ya que el metal se puede ver durante la función normal
El margen debe seguir el contorno de la encía libre
El margen debe seguir el contorno de la encía libre
Planificación y evaluación de las preparaciones dentales
Preparación dentales diagnosticas Selección de la trayectoria
de insercion para una prótesis parcial fija
Selección de la trayectoria de insercion para una prótesis parcial fija
Determinar la mejor colocación para los márgenes vestibular y proximal, de modo que el metal no se vea
Determinar la mejor colocación para los márgenes vestibular y proximal, de modo que el metal no se vea
Procedimiento de encerado de diagnosticoProcedimiento de encerado de diagnostico
Establece la forma y oclusión optima de la prótesis eventual
Establece la forma y oclusión optima de la prótesis eventual
Posición del paciente y del operador
Directa
indirecta
Moviendo sutilmente al paciente
Moviendo sutilmente al paciente
![[Artesania] - Tallado de Madera](https://static.fdocument.pub/doc/165x107/5571fd004979599169984ddf/artesania-tallado-de-madera.jpg)
