Princípios de CIRURGIA VASCULAR - Técnica Operatória · CIRURGIA VASCULAR Prof. Gustavo Santos...
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Princípios de
CIRURGIA VASCULARProf. Gustavo SantosMedicina 4º Bloco
Plano de Aula:
Vias de Acesso e Exposição dos Vasos
Intrumental cirúrgico
Fios de sutura
Operações básicas - arteriais
Operações básicas - venosas
Pé diabético
Avaliação intraoperatória
Hemostasia e anticoagulação
Vias de Acesso e Exposição dos Vasos
Incisões únicas ou múltiplas
Incisão longitudinal e escalonada Controle proximal e distal
Instrumentos Próprios e Específicos Atraumáticos
FIOS DE SUTURA
Monofilamentares
Inabsorvíveis
Agulhas atraumáticas
Polipropileno / nylon
Fios de 2-0 a 7-0
Fios com 2 agulhas
AGULHAS ATRAUMÁTICAS DUAS AGULHAS AGULHAS ⅜ MEMÓRIA ATRITO
Operações Básicas
ARTERIAIS
Enxertos
Endarterectomia
Remoção de ateroma, da íntima e túnica média
Embolectomia
Angioplastia
Dilatação arterial (Stent)
ENXERTOS (BYPASS)
Autólogos
Veias (safena, basílica e cefálica)
Artérias (hipogástrica e radial)
Homólogos
Cadáver
Heterólogos
Pericárdio bovino
Sintéticos
Dacron e PTFE
Enxertos SintéticosDacron PTFE
Enxerto autólogo de veia safena
Angioplastia
Angioplastia
EMBOLECTOMIA Retirada de êmbolos / trombos
CATETER DE FOGARTY
Angioplastia
Arteriocentese
Arteriotomia
Arteriectomia
AP, ressecção de TU, trauma, enxerto vascular
Arteriorrafia
Arterioplastia
Anastomoses
Operações Básicas
VENOSAS
Varizes
Safenectomia
Erradicação de colaterais
Teleangiectasias
Escleroterapia / Laserterapia
Varizes
Safenectomia
Incisões EscalonadasRetirada de Colaterais
CASO CLÍNICO
Masculino53 anosVarizes grosso calibre
Telangectasias Escleroterapia
Pé
DIABÉTICO
TRATAMENTOS
AmputaçõesDesbridamentosRevascularizações
Pé Diabético - Infecção e Necrose
Pé Diabético - Sem Infecção
Pé Diabético - Amputações
Palpação
Angiografia
US com Doppler
US endovascular
Angioscopia
Avaliação Intraoperatória
Angiografia
–Benjamin Franklin
“Deus cura e o médico apresenta a conta”