Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne...
Transcript of Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne...
![Page 1: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/1.jpg)
Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne akademske studije, 2012/13
dr Milica Kovačević Filipović
![Page 2: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/2.jpg)
Klinička patologija
Klinička patologija je medicinska specijalizacija koja ima za cilj da dijagnostikuje bolest ili uzrok bolesti uz pomoć laboratorijskih analiza – najčešće telesnih tečnosti
![Page 4: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/4.jpg)
Laboratorija Analiza različitih uzoraka
Eksperimentalna laboratorija Rutinska klinička laboratorija
In house (manje ulaganje, mali broj radnika, mali broj uzoraka)
Specijalizovana veterinarska laboratorija (veća ulaganja, zaposleni orjentisani na rad u laboratoriji, obrada većeg broja uzoraka, razvoj specijalizovane delatnosti)
![Page 5: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/5.jpg)
Deo opreme u In house laboratoriji
Hematološki analizator Mikroskop Glukometar
![Page 6: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/6.jpg)
Deo opreme u specijalizovanoj veterinarskoj laboratoriji
Hematološki analizator
Biohemijski analizator
![Page 7: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/7.jpg)
Rutinska klinička laboratorija za kliničku patologiju Hematologija
Analiza krvnih ćelija Analiza procesa hemostaze
Biohemija (plazme, seruma i drugih telesnih tečnosti) Citologija Endokrinologija Imunologija/alergologija Brzi testovi
![Page 8: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/8.jpg)
Šta se uzorkuje? Krv i telesne tečnosti
CSF, sinovijalna tečnost, urin, feces, tečnost iz telesnih duplji
Površina sluznica i kože Nos, oči, uši, vagina, traheja, jednjak, želudac, rektum
Tkiva (slezina, jetra, prostata), limfni čvorovi, kostna srž, izmenjena tkiva
![Page 9: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/9.jpg)
Smisao analiza Postavljanje dijagnoze
Procena težine bolesti
Praćenje uspeha ili neuspeha terapije
![Page 10: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/10.jpg)
Rezultati analiza mogu biti Kvalitativni (ima/nema promene)
Semikvantitativna procena - izražavanje intenziteta
promene u širem opsegu vrednosti, često se koristi procena: nijedna ćelija nema promene (-), 1-33% ćelija ima promene (+), 33-66% ćelija ima promene (++), od 66 do 100% ćelija ima promene (+++).
Kvantitativna procena (egzaktno izražavanje vrednosti u jedinicama mere – 6mmol/L glukoze)
![Page 11: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/11.jpg)
Koje analize se najčešće rade iz krvi?
Analiza krvnih ćelija – klinička hematologija
Biohemijska analiza krvnog seruma i plazme – klinička biohemija
Analiza gasova u krvi – klinička biohemija (urgentna medicina, intenzivna nega)
Analiza hemostaze
![Page 12: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/12.jpg)
Principi metoda u hematologiji kompletna krvna slika
Kvantifikacija ćelija Morfologija ćelija
Eritrociti Eritrocita
Leukociti Leukocita
Trombociti trombocita
Metode Metode
Ručno brojanje Vizuelno
Automatsko brojanje Automatsko
![Page 13: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/13.jpg)
Referentne vrednosti Kvantitativne vrednosti za zdravu populaciju životinja i
ljudi
Napr: Broj eritrocita kod zdravih pasa – 5-8 x 1012/L
Problem: ako se utvrdi manje ili veće!!!!
![Page 14: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/14.jpg)
Krvni razmaz kod goveda
Morfologija eritrocita odraslog goveda Morfologija eritrocita teleta
![Page 15: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/15.jpg)
Morfologija ćelija na krvnom razmazu
![Page 16: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/16.jpg)
Dijagnostika oboljenja sa krvnog razmaza
Babesia sp. na krvnom razmazu psa Erlichia sp. na krvnom razmazu psa
![Page 17: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/17.jpg)
Zašto nam krv ne iscuri iz krvnih sudova prilikom povrede....hemostaza
Adhezija trombocita koagulacija
![Page 18: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/18.jpg)
Principi metoda u hematologiji hemostaza
Kvantifikacija vremena neophodnog da se zaustavi krvarenje – in vivo
Kvantifikacija vremena neophodnog da krv ili plazma koagulišu u epruveti – in vitro
Kvantifikacija vremena neophodnog da se retrahuje koagulum u epruveti- in vitro
![Page 19: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/19.jpg)
Određivanje vremena krvarenja
Određivanje grupnih vremena koagulacije
Procena poremećaja hemostaze
![Page 20: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/20.jpg)
Biohemijski parametri seruma kvantifikacija!!! Proteini Glukoza Trigliceridi Holesterol Urea Kreatinin Bilirubin Na+, K+, Cl-, HCO3-, Ca++, fosfati Aktivnost enzima Mikroelementi
![Page 21: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/21.jpg)
Biohemijske analize Vlažna hemija – principi metoda
Najčešće kolorimetrija Suva hemija
principi isti, ali rezultat manje pouzdan prave se sve precizniji aparati
![Page 22: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/22.jpg)
Principi biohemijskih metoda Elektroforeza
![Page 23: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/23.jpg)
Analiza urina
2. Semikvantitativna biohemijska analiza urina
4. Mikroskopska analiza sedimenta
1. Makroskopska analiza: boja, miris, zamućenost, ukus?
3. Refraktometar
![Page 24: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/24.jpg)
Endokrinološke analize Merenje hormona Metode
Imunološke Radioimunoassay ELISA Enzyme-linked immunosorbent assay
![Page 25: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/25.jpg)
Brzi testovi
![Page 26: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/26.jpg)
Brzi testovi Psi Mačke Goveda
Dirofilaria immitis Dirofilaria BVD
Erlichia canis FIV
Borrelia FeLV
A. phagocytophilum Lipaza spec. za pankreas
Lipaza spec. za pankreas
Parvovirus Konji
Totalni T4 Imunoglobulini
Kortizol
Žučne kiseline
Giardia
![Page 27: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/27.jpg)
Problem u veterinarskoj medicini
In house ili eksterna laboratorija
Pitanje kvaliteta dobijenih rezultata i mogućnosti kontrole kvaliteta
Zašto – merenje, praćenje i minimalizovanje GREŠKE!!! pri radu
![Page 28: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/28.jpg)
Akreditacija laboratorije prema ISO standardima
Redovno testiranje opreme Postojanje standardne operativne procedure Kvalifikovani radnici Kontinuirana edukacija Kontrola kvaliteta Vođenje dokumentacije
ISO – Internacionalna organizacija za standarde
![Page 29: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/29.jpg)
Studije pa poslediplomske studije
European College of Veterinary Clinical Pathology (ECVCP) Osnovan 2002. god. ali tek 4. juli 2007. god - dozvola od
Evropske komisije za veterinarske specijalizacije 65 nastavnika koji su specijalisti za kliničku patologiju, 18
programa 3 godine, svake godine jedan ispit, 70% prolaznost svakih 5 godina evaluacija specijalista pridruženi časopis -Veterinary Clinical Pathology organizacija kongresa
![Page 30: Principi osnovnih metoda u kliničkoj patologiji Osnovne ...katedre.vet.bg.ac.rs/~patologija/PDFs/Pred4.pdf · Citologija Endokrinologija ... Analiza gasova u krvi – klinička biohemija](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012322/5a773c3b7f8b9a4b538dd580/html5/thumbnails/30.jpg)
Program kongresa ECVCP juli 2012
Laboratory management Veterinary haematology Veterinary clinical biochemistry Clinical pathology and toxicology Clinical pathology and
endocrinology Clinical pathology and oncology New diagnostic techniques in
veterinary clinical pathology Cytology Immunology and infectious
diseases
Urine analyses Acute phase proteins Ruminant metabolism Education How to publish Equine clinical pathology Wildlife clinical pathology CNS disease biomarkers Free topics
15th Biennial Congress of the International Society for Animal Clinical Pathology & 14th Conference of the European Society of Veterinary Clinical Pathology