Primary Care Assesment Tools - PCAT en el contexto de la evaluación en APS
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Primary Care Assesment Tools - PCAT en el contexto de la evaluación en APS
Equipo de Investigación PCAT Chile Proyecto FONIS (SA13I20190)
Escuela de Salud Pública Universidad de ChileIV Congreso de Salud Pública y VI Congreso de Epidemiología
2 de Diciembre 2016, La Serena
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Fuente: Ministerio de Salud, Division de Atención Primaria. 2013. Orientación técnica de apoyo a la implementación del Modelo de atencion integral de Salud familiar y comunitaria
Continuidad del cuidado
Atención Integral
Atención centrada en la persona
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Mecanismos de evaluación APS en Chile
• Índice de actividad de la Atención Primaria (IAAPS)
• Metas sanitarias• Pauta de certificación CESFAM• Encuestas de satisfacción de usuarios• Pauta MAIS• PCAT
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¿De qué se trata PCAT?
PRINCIPALES SECUNDARIAS
Acceso/ primer contacto
Continuidad
Coordinación
Integralidad y Globalidad
Enfoque Familiar
Competencia Cultural
Orientación Comunitaria
EVALUACION DE LAS FUNCIONES DE LA APS (STARFIELD)
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Funciones principales
ACCESO / PRIMER CONTACTO CONTINUIDAD
Aspectos necesarios para conseguir el primer contacto (puerta de entrada).
Relación personal a largo plazo entre el usuario y el profesional o el CESFAM.
Grado de afiliación y continuidad centrada en la persona.
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Funciones principales
COORDINACION INTEGRALIDAD
Enlace entre los servicios de atención de salud (cuidados adecuados).
- Sistemas e integración de información.
Comprende la oferta de todos los servicios que la población necesita.
- Servicios disponibles. – Servicios proporcionados.
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Funciones secundarias
ENFOQUE FAMILIAR COMPETENCIA CULTURAL
Enlace entre los servicios de atención de salud (cuidados adecuados).
- Sistemas e integración de información.
Atención que respeta las creencias, estilos comportamientos y actitudes de las personas. - Influencia en su salud- Habilidades para traducir creencias.
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Funciones secundarias
ORIENTACION COMUNITARIA
Dirigir la atención a la resolución de los problemas de salud de la comunidad a la cual tiene como población diana.
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Versiones PCAT utilizadas
• 2 cuestionarios: – PCAT versiones usuarios adultos
(extendida, 92 items; validada 101 items)– PCAT versión prestadores
(extendida, 124 items; validada 138 items)– Escala de 4 opciones
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Fase deadaptación Cultural
Pretest
Equivalencia Conceptual
Traducción
Versión original PCAT en inglés
Traducción por 2 traductores bilingües
Consenso de ambas traducciones y reunión de revisión por equipo de investigación
Versión consensuada en español
Traducción 1
Traducción 2
Entrevistas cognitivas
Panel de expertos
Retrotraducción
Estudio pretest Versión para validación
Versión para estudio piloto
Versión retrotraducida
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Contribución del Proyecto PCAT
• Poner a disposición de las instituciones de salud del país estos instrumentos validados y culturalmente adaptados, como una manera de contribuir al desempeño del modelo de salud familiar de acuerdo a funciones descritas en el marco teórico de Starfield.
• Permitir comparar el desempeño de estas funciones a nivel nacional (entre diferentes centros de salud primaria del país) y a nivel internacional.
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Tener presente que:
• PCAT no mide satisfacción de los usuarios y tiene como requisito que el usuario haya tenido contacto con el centro de salud de APS y el personal de salud entrevistado tenga un mínimo de tiempo de trabajo en el centro evaluado.
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Primary Care Assesment Tools - PCAT en el contexto de la evaluación en APS
Equipo de Investigación PCAT Chile Proyecto FONIS (SA13I20190)
Escuela de Salud Pública Universidad de ChileIV Congreso de Salud Pública y VI Congreso de Epidemiología
2 de Diciembre 2016, La Serena
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Bárbara Starfield analiza el indicador de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por mortalidad prematura del año 1970 al año 2000, realizado en 18 países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), cuyos resultados muestran que en los países «con APS fuerte» se reducen los AVPP
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Accesibilidad
Grado de afiliación
o población definida
Rango de servicios disponibles
Integración de la información
Utilización
Continuidad
Interpersonal
Servicios
proporcionados
Sistemas de información
Primer contacto
Continuidad
Integralidad
Coordinación
Funciones principales
Estructura Proceso
Figura 1: Funciones principales o esenciales de la APS. Adaptado de Berra, Silvina. “Guía para la implementación de los cuestionarios PCAT para usuarios, proveedores y centros de salud” 2011