Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o...
Transcript of Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete ... OB Zabok.pdf · Čl.71. Zakona o...
Prikaz aktivnosti za uspostavu i poboljšanje kvalitete zdravstvene njege u OB Zabok 2008.-2012.
Dubravka Trgovec,bacc.med.tech.,prof.
1.Konferencija Društva za kvalitetu HUMS-a
• Smještajni kapacitet bolnice je 249 kreveta
• Zaposleno oko 650 djelatnika
• Medicinske sestre –(283) 44%
Sss – (219) 77% Bacc.m.s. – (54) 19% Dipl.m.s. – (9) 3% M.s. na školovanju – (35) 12%
Čl.71. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), propisano je da Povjerenstvo za kvalitetu zdravstvene ustanove, koje osigurava kontrolu kvalitete zdravstvene zaštite i provođenje propisa s područja kvalitete zdravstvene zaštite, čine
predstavnici svih djelatnosti u zdravstvenoj ustanovi
Čl. 23. Zakona o sestrinstvu (NN 117/08; 57/11) određuje da kontrolu kvalitete zdravstvene njege provodi za to posebno educirana medicinska sestra kao član tima koji imenuje poslodavac u suradnji s ministarstvom nadležnim za zdravstvo i HKMS
Uvažavajući navedene zakonske propise, 2008.g. uspostavljeno je radno mjesto medicinske sestre za edukaciju i kontrolu kvalitete zdravstvene njege kao samostalno radno mjesto
Uvođenje programa kvalitete ZNJ temelji se na edukacijama:
• PATH projekta (Performance Assessment Tool for Quality
Improvement in Hospitals)
• Obrazovanjem EOQ (European Organization for Quality)
za asistente kvalitete
• Agencija za kvalitetu i akreditaciju u zdravstvu
Koraci uvođenja programa kvalitete ZNJ 1.određivanje trenutnog stanja 2. odabir standarda 3. postavljanje ciljeva 4.prikupljanje potrebnih informacija 5.uspostavljanje dobrih komunikacijskih veza 6.planiranje 7.osiguranje uspješnog prihvaćanja promjena 8.zadobivanje povjerenja rukovodstva 9.implementacija 10.evaluacija
Cilj programa kvalitete ZNJ
1.Uvesti kontinuiranu edukaciju
2. Osuvremeniti vještine i kompetencije
3.Uvesti kliničke smjernice
4.Razviti praksu koja se temelji na medicinskim
dokazima
5. Razviti mjerenje kvalitete
6. Razviti integrirane, multidisciplinarne timove
Utvrditi stanje kvalitete ZNJ na području
1. Primopredaje službe
2. Podjele terapije – per os
3. Sestrinske dokumentacije
4. Jutarnje njege pacijenta
CILJ
ujednačavanje kvalitete zdravstvene njege na svim odjelima
2008.g
INDIKATORI PRAĆENJA
1. Primopredaja
2.Podjela terapije
3.Sestrinska dokumentacija
4.Provjerenost izgleda med.sestre –radna odjeća
5.Provjerenost bolesnika- integritet kože/dekubitus
6.Podjela poslova
7.Edukacija – osobni razvojni program
8.Protokoli
2009.g
2009.g
CILJ Uvid u kvalitetu
određenih područja rada m.s., te
identificirati područja i načine za poboljšanje
kvalitete
ZAKLJUČAK
Kao sudionici u zbrinjavanju bolesnika m.s. moraju težiti
unapređenju kvalitete, a za to su im potrebni indikatori kvalitete ZNj,
te kontinuirano praćenje i usporedba
INDIKATOR PRAĆENJA
• Sestrinska dokumentacija
2010.g
bolesnika)
2010.g
CILJ
Procijeniti situaciju te vlastita kritička analiza i na osnovu toga donijeti najbolje moguće rješenje
ZAKLJUČAK
•Obavezan potpis na dokumentu •Koristiti stručne termine •Navesti vrijeme događaja / intervencije •Izbjeći ponavljanja u pisanju (ušteda na vremenu u korist bolesnika)
INDIKATOR PRAĆENJA
• Dekubitus
2011.g
2011.g
CILJ
Pravodobnom procjenom rizika, općeg stanja bolesnika
te unutarnjih i vanjskih čimbenika pridonijeti smanjenju pojavnosti
dekubitusa
ZAKLJUČAK
Radna grupa za prevenciju i praćenje dekubitusa
Radionice “Prevencija dekubitusa-
zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”
2012.g
Plan rada za 2012
.
Mjesec Aktivnosti
siječanj Anketa o zadovoljstvu zaposlenika
veljača Program edukacije-poliklinika
ožujak Program edukacije –pomoćno osoblje
travanj Utvrđivanje stanja kvalitete ZNJ na svim odjelima –redoviti godišnji nadzor
svibanj Radionica “Prevencija dekubitusa –zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”
lipanj Program edukacije –op.sala
srpanj
kolovoz Program edukacije -pripravnici
rujan Program edukacije - JIL
listopad Radionica “Prevencija dekubitusa –zbrinjavanje bolesnika sa dekubitusom”
studeni Anketa o zadovoljstvu bolesnika
prosinac Evaluacija rada
Mjesec Indikator
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Padovi x x x x x x x x x x x x
Dekubitus x x x x x x x x x x x x
Dokumentacija x x
Edukacija
x
I.v.kanile/ održavanje
x x
Ur.kateteri /održavanje
x x
Higijena ruku
x
Ubodni incidenti
x
Godišnji plan unutarnje ocjene za područje zdravstvene njege 2012.g
TIMOVI KOJI DJELUJU
• Radna grupa za prevenciju i praćenje dekubitusa
• Radna grupa za prevenciju i praćenje padova
• Radna grupa za održavanje edukacije med.sestara
• Tim ocjenitelja kvalitete na području ZNJ
INTERNI AUDIT
(UNUTARNJE OCJENE)
• Plan
• Upitni list
• Lista provjere
• Izvješće
• Dobiveni rezultati se prezentiraju Stručnom kolegiju med.sestara
• Predlažu se smjernice za unapređenje
• Izvješća se predaju Upravi bolnice (ravnatelju,
zamjeniku ravnatelja, pomoćnici ravnatelja za sestrinstvo, pomoćnici ravnatelja za kvalitetu)
ZAKLJUČAK
Obzirom da velik dio svog radnog vremena (80%), med.sestre provedu u direktnom kontaktu s bolesnikom, često su i koordinatori cjelokupne skrbi bolesnika, moraju težiti kvaliteti i unapređenju svojih usluga, kao i sigurnosti bolesnika o kojima skrbe.
Provođenjem internih audita (UO) u koji su uključene glavne sestre odjela/odsjeka kao ocjenitelji, detektiraju se eventualni nedostaci i predlažu korektivne mjere, a glavne sestre odjela dobivaju mogućnost usporedbe sa ostalim odjelima u bolnici, te preuzimanjem najboljeg načina rada, poboljšati organizaciju na svome odjelu
Kontrolom uspješnosti provedenih mjera djeluje se na unapređenje ZNJ bolesnika, poštivanje ugleda i profesionalnog digniteta medicinske sestre te time stvaranje i očuvanje pozitivnog statusa bolnice