Скопје, 03.03.2013

Mjetet e kushtëzuara (buxhetet) për Institucionet publike shëndetësore

HyrjeBuxhet I kushtëzuar në Institucionet publike

shëndetësore në RM2011• Për herë të parë u implementua në periudhën prill 2011 - mars 2012 si

pjesë përbërëse e marrëveshjeve me 9 Institucione publike shëndetësore

2012• Fondi vazhdoi me marrëveshjen e buxheteve të kushtëzuara në

periudhën prill-dhjetor 2012 me 10 Institucione publike shëndetësore

2013• Kjo praktikë vazhdoi në vitin 2013 me marrëveshjen e buxheteve të

kushtëzuara për gjith vitin kalendarik me 10 Institucione publike shëndetësore 2

Hyrje

Definimi I mjeteve (buxheteve) të kushtëzuara

Duke filluar nga viti 2011 në interes të të siguruarve, te një pjesë e Institucione publike shëndetësore krahas planit për lloj dhe sasi të shërbimeve shëndetësore që institucionet shëndetësore duhet ti kryejnë gjatë periudhës së paraparë në kontratë, përgaditet edhe një plan I veçantë për një lloj dhe sasi të caktuar minimale I ashtuquajtur lloji dhe sasia specifike e shërbimeve, gjegjësisht shërbime shëndetësore saktë të definuara të cilat institucionet shëndetësore duhet ti kryejnë gjatë periudhës së paraparë në kontratë. Për këto shërbime shëndetësore Institucioneve publike shëndetësore u ndahen buxhete (mjete) të kushtëzuara shtesë

3

Definimi I buxheteve të kushtëzuara me Institucione publike shëndetësore

Procedura e marrëveshjes së buxhetit të kushtëzuar:• Në kornizat e bisedimeve me Institucionet publike shëndetësore para

lidhjes së kontratave për vitin e ardhshëm buxhetorë, një pjesë e institucioneve shëndetësore në kornizat e ofertës për lidhjen e kontratës ofrojnë edhe plan të veçantë për llojin dhe sasinë e shërbimeve specifike shëndetësore të cilat duhet ti kryejnë në periudhën e paraparë në kontratë

• Në përputhje me realizimin e këtyre shërbimeve në Institucionet publike shëndetësore në periudhën e kaluar dhe me mjetet që disponon Fondi definohen saktë lloji dhe sasia e caktuar dhe buxheti I kushtëzuar për realizimin e të njejtës .

4

Definimi i buxheteve të kushtëzuara me Institucione publike shëndetësore

Realizimi I buxheteve të kushtëzuara:

• Realizimi I buxhetit të kushtëzuar (specifik) në lloj dhe sasi të shërbimeve shëndetësore, është direkt I lidhur me sasinë e mjeteve të kushtëzuara të parapara në kontratë dhe institucioni shëndetësorë duhet plotësisht ti përmbush në çdo tre-mujor për ti siguruar këto mjete.

5

Mbikqyrja e buxheteve të kushtëzuara në Institucionet publike shëndetësore

• Pas mbarimit të çdo tre-mujori

• Institucionet publike shëndetësore deri te FSSHM dorëzojnë fakturat dhe llogaritë për shërbimet shëndetësore të realizuara, të planifikuara me buxhet të kushtëzuar.

• Të dhënat krahasohen me të dhënat e Fondit të marra nga DRG gruperi për DRG shërbimet.

• Me anë të kontrollave nga ana e FSSHM në teren në institucionet shëndetësore

6

Mbikqyrja e buxheteve të kushtëzuara në Institucionet publike shëndetësore

• Në qoftë se institucioni shëndetësorë nuk I realizon shërbimet shëndetësore të planifikuara, të definuara në planin për lloj dhe sasi specifike, Fondi pas mbarimit të çdo tre-mujori ose gjashtë-mujori I minuson mjetet e pa shfrytëzuara për atë qëllim nga buxheti I Institucionit publik shëndetësorë

• Institucioneve shëndetësore u jepet mundësia që nëse në tre-mujorët e ardhshëm realizojnë sasi më të lartë nga e parapara, gjegjësisht nëse I kompenzojnë edhe shërbimet shëndetësore të parapara në Planin për lloj dhe sasi specifike per tre-mujorët e kaluar, krahas shërbimeve të planifikuara për tre-mujorin aktual, Fondi ua kthen mjetet më parë të minusuara.

7

Buxhete të kushtëzuara të parapara me kontratë me 10 Institucione publike

shëndetësore për vitin 2013

8

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

KU per neurologji

KU për reuma-tologji

KU për hema-tologji

KU për sëmund-jet e fëmijëve

KU për urologji

KU për kirurgji torakovasku-lare

KU e kirurgjisë së fëmijëve

KU për vesh, hundë dhe fyt

KU për së-mundje të fëmi-jëve

SPQ 8 Shtatori

Buxhet I paraparë Buxhet I kushtëzuar

Buxhete të kushtëzuara të parapara me kontratë me 10 Institucione publike

shëndetësore për vitin 2013

Plani për llojin dhe sasinë specifike të shërbimeve shëndetësore në një sasi totale të mjeteve të kushtëzuara prej 387 milion den. për 10 institucionet shëndetësore të rradhës edhe atë: :

1. IPSH Klinika Univerzitare për neurologji – për trajtimin e 209 personave në muaj me sklerozë multiple me terapi imunomodulatore, me gjithësej 121.4 milion denarë;

2. IPSH Klinika Univerzitare për reumatologji - për trajtimin e 100 personave me artrit reumatoid me terapi specifike, me gjithësej 31.8 milion denar;

9

10

Buxhete të kushtëzuara të parapara me kontratë me 10 Institucione publike

shëndetësore për vitin 2013

3. IPSH Klinika Univerzitare për hematologji – për 25 transplante të palcës kockore, me gjithësej 14.7 milion denarë;

4. IPSH Klinika Univerzitare për sëmundjet e fëmijëve – për trajtimin e rreth 50 personave në muaj me fibrozë cistike dhe trajtimin e 100 fëmijëve në muaj me hormon për rritje, me gjithësej 95.2 milion denarë;

5. IPSH Klinika Univerzitare për urologji – për 35 transplante të veshkëve me gjithësej 25.9 milion denarë;

6. IPSH Klinika Univerzitare për kirurgji torakale dhe vaskulare – për 12 procedura vaskulare dhe 160 procedura në kafazin e krahërorit dhe traktin digjestiv me gjithësej 17.6 milion denarë;

11

Buxhete të kushtëzuara të parapara me kontratë me 10 Institucione publike

shëndetësore për vitin 2013

7. IPSH Klinika Univerzitare e kirurgjisë së fëmijëve – për 5 transplante të veshkëve dhe 2 transplante të mëlçisë me gjithësej 4.9 milion denarë;

8. IPSH Klinika Univerzitare për hundë, vesh dhe fyt – për vendosjen e 4 implanteve kohleare në sasi totale prej 4.4 milion denarë;

9. IPSH Klinika Univerzitare për sëmundje të syve – për 1000 ndërhyrje operative në kataraktë me fako metodë me gjithësej 27 milion denarë

10.IPSH Spitali I përgjithshëm I qytetit 8 Shtatori – për 1000 ndërhyrje operative në kataraktë me fako metodë dhe 470 litotripsi të gurëve urinarë me gjithësej 43.6 milion denarë;

12

Pjesëmarrja e buxheteve të kushtëzuara në shumën totale të buxhetit të IPSH

97%

3%

1. Gjithësej buxhet për të gjitha IPSH për vitin 2013

Buxhet I paraparë

Buxhet I kushtëzuar

79%

21%

2. Gjithësej buxhet për 10 IPSH me buxhet të kushtëzuar

13

Pasqyrë e BK të parapara me kontratë për vitet 2011, 2012 dhe 2013

IPSH prill-dhjetor 2011 2012 2013

Nr. rendor

Emri I Institucionit Publik shëndetësorë

Gjithësej intervenime/pers

ona

Gjithësej sasia e BK

Gjithsej intervenime/

persona

Gjithësej sasia e BK.

Gjithësej intervenime/per

sona

Gjithësej sasia e BK.

1 KU e neurologjisë / / 205 89.702.748 209 121.467.132

2 KU e reumatologjisë 34 18.819.000 85 23.293.500 100 31.800.000

3 KU e hematologjisë 19 8.216.305 23 13.640.959 25 14.711.933

4 KU e sëmundjeve të fëmijëve 135 66.829.200 140 87.745.380 150 95.202.600

5 KU për urologji 9 3.195.867 26 22.096.422 35 25.985.666

6 KU për kirurgji torakovaskulare 208 20.319.888 281 33.050.613 172 17.587.696

7 KU e kirurgjisë së fëmijëve 4 1.698.119 8 5.663.350 7 4.977.898

8 KU për hundë, vesh dhe fyt 6 6.642.000 5 5.535.000 4 4.428.000

9 KU për sëmundje të syve 304 9.683.550 596 16.229.400 1.000 27.060.000

10 SPQ 8 Shtatori 200 6.540.000 840 24.910.836 1.470 43.600.191

Gjithësej 141.943.929 321.868.208 386.821.116

Benefitet nga implementimi I buxheteve te kushtëzuara ne IPSH

• stimulimin e institucioneve shëndetësore që të sigurojnë ato shërbime të cilat ishin deficitare ose jo mirë të planifikuara

• të siguruarve u janë mundësuar shërbime të caktuara në sasi më të mëdha dhe me kualitet më të lartë, metoda bashkohore të shërbimeve me terapi dhe aparaturë moderne

• u zvogëluan listat e pritjes për shërbime të caktuara shëndetësore

Benefitet nga implementimi I buxheteve te kushtëzuara ne IPSH

• është rritur përgjegjësia e Institucioneve Publike Shëndetësore të caktuara prandaj inkurajohen drejtorët dhe mjekët për përgjegjshmëri dhe arsyeshmëri në punën e tyre

• është përforcuar roli I FSSHM si blerës strategjik I shërbimeve shëndetësore

15

Ju falemnderit për vëmendjen!

Më shumë informata në web faqen: www.fzo.org.mk

Numri I telefonit falas 080033222 çdo ditë pune nga 8.30 deri 20.00 dhe në celular në numrin 076/ 339-180 nga ora 12.00 deri 20.00 (njësia mobile kujdestare)