Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies Pr Thierry...
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Prévention et gestion des risques infectieux
dans le suivi des biothérapies
Pr Thierry Schaeverbeke (Bordeaux)
Dr Valérie Martinez (Clamart)
Dr France Lecoq d’André(Paris)
Atelier B
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Quatrième Journée de Partage des expériences 2
Principaux enseignements
La question essentielle :Les traitements de la PR majorent le
risqueinfectieux.
Distinguer entre : - infections bactériennes- infections virales- le problème spécifique des vaccinations
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Quatrième Journée de Partage des expériences 3
Principaux enseignements
Infections bactériennes.Risque principal : pneumopathies (pneumocoque, HI) Traitement : antibiothérapie En cas de doute : interrompre le traitement par biothérapie
Tuberculose : x2 sous biothérapieanti-CD2O : pas d’augmentation du risque.
Infections virales.VZV varicelle /zona : fréquence accrue sous monoclonauxHSV, HPV non compliqué : pas d’indication d’arrêt des
biothérapies LEMP : risque PR sous biothérapie ?
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Quatrième Journée de Partage des expériences 4
Principaux enseignements
Vaccinations et PR (cas de la grippe H1N1) .
Le risque : surinfection majorée
Vaccination et PR : Contre indiqués : vaccins vivants (BCG, ROR, varicelle, fièvre jaune) Autorisés : vaccins inactivés (grippe, hépatite B et C, Pentavalent…)
majorité des patients : 1 injection suffit populations à risque : vaccin sans adjuvant, 2 injectionspatients grippés antérieurement : vacciner de toute façon