8/15/2019 Presus Os Keratitis

1/4

SEORANG WANITA USIA 60 TAHUN DENGAN PTERIGIUM DAN

KATARAK SINILIS INSIPIEN

A. Identitas Pasien

•  Nama : Ny. S

• JenisKelamin : Perempuan

• Umur : 60 tahun

• Alamat : Sroyo 3/10 Janten

• Pekerjaan : !u rumah tan""a

•  No. #$ : %1&'(&))

• *an""al Periksa : 0' Juli %01+

B. Anamnesis

1. Ke!"an Utama #

Pan,an"an ka!ur saat melihat.

$. Ri%a&at Pen&a'it Se'a(an)

Pasien ,atan" ke Poliklinik $ata #SU- Karan"anyar ,en"an

keluhan ke,ua mata tampak ka!ur saat melihat keluhan su,ah ,irasakan

sejak lama tapi sejak se!ulan terakhir terasa mem!erat . keluhan ,isertai

,en"an rasa men""anjal pa,a mata tapi ti,ak ,isertai ,en"an a,anya !elek 

sekret tampak ke,ua mata se,ikit merah pasien se!elumnya pernah

kontrol ke poli mata #SU- karan"anyar ,en"an keluhan yan" sama.

*. Ri%a&at Pen&a'it Da"!!

#iayat penyakit yan" sama : -isan"kal

#iayat aler"i : -isan"kal

#iayat trauma pa,a mata : -isan"kal

#iayat memakai ka2amata : -iakui

#iayat iipertensi : -iakui

#iayat -$ : -isan"kal

8/15/2019 Presus Os Keratitis

2/4

+. Ri%a&at Pen&a'it Ke!a()a

Keluhan serupa : -isan"kal

#iayat aler"i : -isan"kal

#iayat trauma pa,a mata : -isan"kal

#iayat memakai ka2amata : -isan"kal

#iayat iipertensi : -isan"kal

#iayat -$ : -isan"kal

,. Peme(i'saan -isi' 

1. Stat!s Gene(ais

Kea,aanUmum : 4aik  

Kesa,aran : 5ompos mentis

$. Stat!s Ot"am//)is

OD Peme(i'saan OS

6/60

-en"an pinhole 6/30is!s 6/1+

-en"an pinhole 6/1%

B!! mata asa" 2345

edem minima 234Pae(a

4ulu mata !asah

e,em minimal

Hie(emis 2345

Se'(et 234

Te(daat a(in)an

7i(/8as'!e( &an) tea"

men9aai tei !i 2:4

K/n!n)ti8a

iperemis &

Sekret &

*er,apat jarin"an

7i!ro8askuler pa,a

 perten"ahan antara tepi pupil

,an lim!us

Jernih permukaan ti,ak rata K/(nea Jernih permukaan ti,ak rata

Jernih

5ukup ,alam

,OAJernih

5ukup ,alam

8/15/2019 Presus Os Keratitis

3/4

4entuk normal arna 2oklat

kehitamanI(is

4entuk normal arna 2oklat

kehitaman

4ulat 2entral ,iameter 3

mm #5 /P!i

4ulat 2entral ,iameter 3 mm

#5 /

Se,ikit keruh Lensa Se,ikit keruh

Tida' die(i'sa -!nd!s Media *i,ak ,iperiksa

Tida' die(i'sa Pai N. Oti9!s *i,ak ,iperiksa

Tida' die(i'sa Ma9!a L!tea *i,ak ,iperiksa

Tida' die(i'sa Retina *i,ak ,iperiksa

Tida' die(i'sa TIO *i,ak ,iperiksa

D. Res!mePasien ,atan" ke Poliklinik $ata #SU- Karan"anyar ,en"an keluhan

ke,ua mata tampak ka!ur saat melihat keluhan ,isertai ,en"an rasa

men""anjal pa,a mata tapi ti,ak ,isertai ,en"an a,anya !elek sekret

tampak ke,ua mata se,ikit merah.

4er,asarkan pemeriksaan opthalmolo"is ,i,apatkan:

9-  8isus 6/60 ph 6/30 merah "atal & nero2os & !ulu mata !asah

& palpe!ra e,em minimal & konjun"ti8a !ul!i hiperemis & sekret &

ter,apat jarin"an 7i!ro8askuler yan" telah men2apai pupil lensa se,ikit

keruh.

9S 8isus 6/1+ ph 6/1% merah "atal & nero2os & !ulu mata !asah

& palpe!ra e,em minimal & konjun"ti8a !ul!i hiperemis & se2ret &

8/15/2019 Presus Os Keratitis

4/4

*er,apat jarin"an 7i!ro8askuler pa,a perten"ahan antara tepi pupil ,an lim!us

. ensa se,ikit keruh.

E. Peme(i'saan La/(at/(i!m• *es ,arah rutin : ti,ak ,ilakukan

• *es mikro!iolo"ik : ti,ak ,ilakuka

-. Dia)n/sis

9- : Pteri"ium "ra,e

9S : Pteri"ium "ra,e

9-S katarak sinilis insipien

G. Penataa'sanaan

1. Medi'ament/sa#

Pa,a pteri"ium :

• Pen"o!atan !ila su,ah menutup pupil a,alah operasi

• 4ila ter,apat pera,an"an !isa ,i!erikan

& 5. Non2ort ;- itam : a, !onam

• A, >isam : ,u!ia a, !onam

• A,