Presentation1NINGSIH.pptx

5/22/2018 Presentation1NINGSIH.pptx

1/21

SRI BUDI NINGSIH

101001234

PEMBIMBING:

dr. ELLYA NOVA Sp.A

ANEMIA PADA ANAK


2/21

DEFENISIAnemia ( bahasa Yunani) adalah keadaan

saat jumlah sel darah merah atau jumlahhemoglobin (protein pembawa oksigen) dalamsel darah merah berada di bawah normal

Anemia menyebabkan berkurangnya jumlahsel darah merah atau jumlah hemoglobindalam sel darah merah, sehingga darah tidakdapat mengangkut oksigen dalam jumlahsesuai yang diperlukan tubuh . keadaan ini

sering menyebabkan energi dalam tubuhmenjadi menurun sehingga terjadi 5L ataulemah, lesu, lemas, lunglai, dan letih.


3/21

Nilai Hb normal

a) Pria : 13.8 - 17.2 gram/dl

b) Wanita : 12.1 15.1 gram/dl

Nilai Hb anemiaa) Pria :


4/21

ETIOLOGI Kehilangan darah atau Perdarahan hebat

seperti,Perdarahan Akut (mendadak),Kecelakaan, Pembedahan, Persalinan, Pecahpembuluh darah,perdarahan Kronik

(menahun), Perdarahan menstruasi yangsangat banyak, serta hemofilia.

Berkurangnya pembentukan sel darah merahseperti: Defesiensi zat besi,defesiensi vitamin

B12, defesiensi asam folat,dan Penyakitkronik.

Gangguan produksi sel darah merah seperti:ketidaksanggupan sumsum tulang belakang

membentuk sel- sel darah.


5/21

PATOFISIOLOGI

Anemia

viskositas darah menurun

resistensi aliran darah perifer

penurunan transport O2 ke jaringan

hipoksia, pucat, lemah

beban jantung meningkat

kerja jantung meningkat

payah jantung


6/21

KLASIFIKASI

Berdasarkan Morfologinya:

1.Anemia Mikrositik Hipokrom

Anemia Defisiensi Zat besi

Anemia Penyakit Kronik

2.Anemia Makrositik

Defisiensi vitamin B12

Defisiensi Asam folat

3. Normositik NormokronAnemia karena perdarahan


7/21

KLASIFIKASI

Berdasarkan beratnya :1. Anemia aplastik

Adalah anemia yang disebabkan oleh

ketidaksanggupan sum sum tulang belakang

membentuk sel darah merah.

1. Anemia Hemolitik

Adalah anemia yang disebabkan oleh

proses hemolisis, yaitu pemecahan eritrositdalam pembuluh darah sebelum waktunya.


8/21

GEJALA KLINIS

Tanda

tanda dari penyakit anemia yakni:

Lesu, lemah , letih, lelah, lalai (5L).

Sering mengeluh pusing dan mata berkunang-

kunang, dan konjungtiva pucat. Gejala lebih lanjut adalah kelopak mata, bibir,

lidah, kulit dan telapak tangan menjadi pucat.

Nyeri tulang, pada kasus yang lebih parah,

anemia menyebabkan tachikardi, dan pingsan.


9/21

DIAGNOSIS

GEJALA KLINIS

PEM.PENUNJANG

Darah rutin : Hb dan hematoktrit menurun

Eritrosit : menurun (AP), menurun berat (

aplastic ), MCV dan MCH

LED : meningkat jika ada reaksi

inflamasi

Sel darah tepi : jumlah sel total sama dengan

darah merah dan mungkin

menigkat ( hemolitik

) atau menurun (

aplastic )


10/21

DIAGNOSA BANDING

Anemia defisiensi zat besi

Anemia defisiensi asam folat

Anemia aplastikAnemia hemolitik


11/21

PENATALAKSANAAN

Anemia kekurangan zat besi. Bentuk anemia ini diobati dengansuplemen zat besi, yang mungkin Anda harus minum selamabeberapa bulan atau lebih. Jika penyebab kekurangan zat besikehilangan darah - selain dari haid - sumber perdarahan harusdiketahui dan dihentikan

Anemia kekurangan vitamin. Anemia pernisiosa diobati dengan

suntikan - yang seringkali suntikan seumur hidup - vitamin B-12 Anemia penyakit kronis. Tidak ada pengobatan khusus untuk

anemia jenis ini

Aplastic anemia. Pengobatan untuk anemia ini dapat mencakuptransfusi darah untuk meningkatkan kadar sel darah merah

Anemia terkait dengan penyakit sumsum tulang. Pengobatan

berbagai penyakit dapat berkisar dari obat yang sederhanahingga kemoterapi untuk transplantasi sumsum tulang.

Anemias hemolitik. Mengelola anemia hemolitik termasukmenghindari obat-obatan tertentu, mengobati infeksi terkait danmenggunakan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan

Anda, yang dapat menyerang sel-sel darah merah


12/21

PENCEGAHAN

Besi. Sumber terbaik zat besi adalah daging sapi dandaging lainnya. Makanan lain yang kaya zat besi,termasuk kacang-kacangan, lentil, sereal kaya zatbesi, sayuran berdaun hijau tua, buah kering, selaikacang dan kacang-kacangan

Folat. Gizi ini, dan bentuk sintetik, asam folat, dapatditemukan di jus jeruk dan buah-buahan, pisang,sayuran berdaun hijau tua, kacang polong

Vitamin B-12. Vitamin ini banyak dalam daging danproduk susu.

Vitamin C. Makanan yang mengandung vitamin C,seperti jeruk, melon dan beri, membantumeningkatkan penyerapan zat besi

Makan banyak makanan yang mengandung zat besisangat penting bagi orang-orang yang memiliki

kebutuhan besi yang tinggi, seperti anak-anak - besiyang diperlukan selama ledakan pertumbuhan - dan


13/21

STATUS ORANG SAKIT

ANAMNESA PRIBADI OS:

Nama : Nabila SabrinaUmur : 1 tahun 3 bulan

Jenis kelamin : perempuan

Agama : IslamSuku : Jawa

Alamat : Tj.Batang kuis, desa baru

Tanggal masuk : 6 Mei 2014

BB Masuk : 7 Kg


14/21

STATUS ORANG SAKIT

Ayah IbuNama Samsir Febi DamayantiUmur

34 tahun 29 tahun

Perkawinan ke- 1 1Pekerjaan Wiraswasta Ibu rumah tanggaPenyakit

-

-

Pendidikan SMP SMAAlamat Tj.Batang kuis, desa

baruTj.Batang kuis, desa baru

ANANMESA ORANG TUA OS:


15/21

RIWAYAT KELAHIRAN OS:

Tanggal lahir : 2 Februari 2013Cara lahir : PSP

Tempat lahir : Rumah Sakit

Ditolong oleh : Bidan

BB lahir : 3300 gram

PB lahir : -

ANAMNESA MAKANAN:

0 4 bulan : ASI + tepung beras merah(3bulan)

5 6 bulan : ASI + tepung beras merah +susu formula

7 12 bulan : ASI + susu formula + nasilembek + Buah-buahan

tahun sekarang : Susu Formula + Nasi


16/21

RIWAYAT IMUNISASI:

BCG : 1x, bayi baru lahir

DPT : 5 x,

Campak : 1 x, 9 bulanPolio : 5 x,

Hepatitis B : 3 x,


17/21

ANAMNESA PENYAKIT OS:

Keluhan utama : lemas ( 1 minggu )

Telaah : pasien merasa lemas kurang lebih sudah 1 minggu,

pasien merasa cepat lelah jika

beraktivitas. Selain itu pasien jg di sertai

demam dan batuk sejak 3 hari yang lalu,

batuknya tidak berdahak, darah (-).

Muntah (+) 2x/hr dengan volume kira2 20cc. BAK (+), BAB (+)

PEMERIKSAAN FISIK:

Status present

KU/KP/KG : lemas/sedang/ kurang

Sensorium : compos mentis

Heart Rate : 120 x/i

Respiratory Rate : 38 x/i

Temperatur : 37,5C

Berat Badan : 7 kg

St t l k li t


18/21

Status lokalisata

Kepala

Kepala : normochepali

Rambut : hitam, distribusi merata dan tidak mudah di cabut

Mata : anemis (+), ikterus (-), cekung (-)

Hidung : tidak ada cuping hidung, sisi kanan dan kiri simetris, secret (-)

Telinga : serumen ( - )

Mulut : mukosa kering, pucat, papil lidah atrofi

Leher

Pembesaran kelenjar getah bening (-)

Thorax : bentuk normal, retraksi sela iga(-), simetris pada lapangan kiri dan kanan

paru

Inspeksi : simetris dalam keadaan statis dan dinamis

Palpasi : stem fremitus kiri = kanan, tidak ada masa

Perkusi : sonor kedua lapang paru

Auskultasi : vesikuler kedua lapang paru

jantung

Inspeksi : ictus cordis tidak tampak

Palpasi : ictus cordis teraba di ICS V 1 cm medial garis midclavicularis sinistra,

tidak teraba thrill.

Perkusi : batas jantung atas di ICS 2 garis parasternal sinistra, batas jantung kiri diICS 5,1 cm medial dari garis midclavicularis sinistra, batas jantung kanan di ICS 3,4,5


19/21

Abdomen

Inspeksi : asites (-), tidak terdapat distensi

dan vena kolateralPalpasi : tidak ada nyeri tekan, lien tidak

teraba, turgor kembali cepat

Perkusi : timpani

Auskultasi : bising usus ( + ) normal

Ekstremitas

Superior : terlihat pucat pada telapak tangan dan

ujung jari

Inferior : terlihat pucat pada telapak kakin dan

ujung jari kaki

Genitalia

Perempuan dalam batas normal


20/21

DIAGNOSA BANDING:


Anemia defisiensi asam folat

Anemia aplastik

Anemia hemolitik

DIAGNOSA KERJA:


PENATALAKSANAAN:

Inf ringer laktat 35 gtt/i

Transfuse darah PRC 125 cc

Sulfas ferosus 3x70 mg/hr

Inj cefotaxime 300 mg/8 jam

Paracetamol drop 0,8 cc/ 3x

Diet MII

PROGNOSA: Baik jika cepat ditangani dengan baik

ANJURAN

Darah rutin

Feses rutin


21/21

TERIMA

KASIH

Presentation1NINGSIH.pptx

Documents

Transcript of Presentation1NINGSIH.pptx