Présentation PNUD Projet Fonds Mondial 7 février 2006 Revue 2006 PNLS, Planification 2007 Centre...
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PrésentationPrésentationPNUD Projet Fonds MondialPNUD Projet Fonds Mondial
7 février 20067 février 2006Revue 2006 PNLS, Planification 2007Revue 2006 PNLS, Planification 2007
Centre NgandaCentre Nganda
1. État d’avancement global du Programme
2. État d’avancement programmatique des 3 composantes
3. Perspectives
Analyse du contexte1. Un territoire continental avec un manque
d’infrastructures routières, maritimes et aéroportuaires…
2. Pays post-conflit “état fragile”
3. Pauvreté massive avec 80% de la population avec moins de 1$/personne/jour
4. Pas d’infrastructure PSM nationale fiable
5. Séroprévalence estimée à 4.6%, 1,23 millions de PVVIH (mars 2006)
6. 11ème parmi les 22 pays les plus touchés au monde par la Tuberculose
7. 25 à 30% des décès en pédiatrie sont dus au paludisme
8. Moins de 5% du budget de l’Etat consacré à la Santé
9. Insuffisance de personnel de santé qualifié
10. Une pression nationale et internationale forte pour des performances immédiates
RDC 2.3 millions km2
Europe de L’Ouest 3.1 millions km2
Challenges financiers en RDC
Durée Date de démarrage
Phase 12 ans
Total maximum $
Tuberculose Round 2 3 ans 01.08.03 6 408 741 7 625 773
VIH/SIDA Round 3 5 ans 01.01.05 34 799 786 113 646 453
Paludisme Round 3 5 ans 01.01.05 31 846 676* 53 936 609
Tuberculose Round 5 5 ans 30.09.06 14 598 930 36 234 561
Tuberculose Round 6 5 ans Non signé 8 532 576 12 098 109
Total 96 186 705 223 541 505
*Grant : 24 996 676 + ACT : 6 880 000
État d’avancement global du projet
Définition de la stratégie, 2 innovations :
1. Processus de sélection des sous bénéficiaires
2. Approvisionnement médical en lots verticaux
Constitution de l’équipe de gestion en 2005
Stratégie de sélection des SB
Lancement d’un appel d’offre national compétitif
Processus de sélection transparent et participatif par un comité d’évaluation technique
A ce jour 33 contrats de coopération signés entre le 3 juin et le 30 septembre 2005
VIH/SIDA : PNTS, PNLS, CNOS, CIELS, ACS/AMOCONGO, OMECO, OSD, ECC/IMA, ECC-MERU, FOMETRO, Diocèse de Kisantu, APCS, CBCA, CRAFOD, CKLMA, RCP+, CECFOR, ADECOM, Armée du Salut, UNC, GTZ, CORDAID, ASF/PSI, MDM/Belgique, CIC, MOJE ACEV, MEMISA/Belgique, MERLIN, MDM/France, CRC, CTB, FHI, MSF/B
Stratégie PSM sous forme de lots verticaux
En raison des spécificités contextuelles de la RDC, l’appel d’offre a été lancé sous forme de 3 lots verticaux :
VIH/SIDA :Préservatifs
Assurance qualitéAchat des produits(conformes aux directives sanitaires de l’OMS et protocole national)
Contrôle qualitéEmballage(par quantité/SB/destination)
Transport internationalDédouanementDistribution aux 28 destinations finales
VIH/SIDA :ARV, tests et diagnostics, IO/IST, équipement
Assurance qualitéAchat des produits(conformes aux directives sanitaires de l’OMS et protocole national)
Contrôle qualitéEmballage(par quantité/SB/destination)
Transport internationalDédouanementDistribution aux 28 destinations finales
Approbation du Fonds Mondial, du CCM et du PNUD
Bukavu
Béni
Bandundu
Bolenge
Gemena
Goma
Isiro
Kamina
KanangaKasongo
Kikwit
Kindu
Kinshasa
Kisangani
Lodja
Lubumbashi
Lubutu
Luiza
Mbandaka
Mbuji-Mayi
Mwene-Ditu
Bunia
Tshikapa
Vanga
28 lieux de livraison identifiés en fonction des besoins des sous bénéficiaires
128 destinations finales
Kimpese
Kisantu
Nkamba
Matadi
État d’avancement Approvisionnement médical
Processus compétitif et transparent / Appel d’offres lancé conformément aux directives du Fonds Mondial
3/12 : Signature du contrat non exclusif avec l’Agent d’approvisionnement MissionPharma et réalisation de 163 bons de commande en décembre 2005
Disponibilité des intrants médicaux et non médicaux
courant 1er semestre 2006 sur 28 lieux de livraison
1 400 tonnes de produits médicaux délivrés en RDC en septembre 2006
Analyse générale du projet
T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8
Signature de 49
accords de coopération
3/6 au 30/9/05
Mise en place de la structure de
gestion
Signature contrat non exclusif
avec Agent PSM3/12/05
Lancement Appel d’offres Palu et SIDA
1er tour20/03/05
Charters de 42,5 tIO/IST
2 Commandes d’urgence
12/05 et 02/06
Lancement Appel d’offres
PSM
Activitésde prise encharge des SB
Intrantslivrés
285 tonnes d’intrants en
RDC
Janvier 2005 Décembre 2006
Retard PSM = 4 mois
1 397 tonnes d’intrants en
RDC
Retard FM = 4 mois
Répartition des postes budgétaires
30%
26%6% 5%
32%
Services SB 26%
Achatsmédicaments 30%
Achats non médicaux(dont moustiquaires,préservatifs…) 32%
Appui au programme 6%Coûts administratifs 5%
1. État d’avancement global du Programme
2. État d’avancement programmatique des 3 composantes
3. Perspectives
Indicateurs de couverture VIH/SIDA Résultats attendus T8
Résultats réalisés T8
21/12/06
Leaders institutionnels atteints par les activités de plaidoyer 5 000 9 666 193%
Émissions radio organisées avec les leaders institutionnels 220 583 265%
Émissions télévisées organisées 88 358 407%
Zones de santé disposant d’un accès à la transfusion sanguine 167 164 99%
Centres de transfusion provinciaux disposant d’une banque de sang opérationnelle 8 4 50%
% d’unités de sang transfusées au cours des 12 derniers mois testées pour le VIH selon le protocole national 100 % 100% 100%
Préservatifs distribués 75 000 000 43 015 613 57%
Structures de santé ayant intégré la prise en charge des IST selon les normes 1 000 945 95%
Sites de CPN offrant un paquet minimum de services de PTME 51 205 402%
Nb de femmes enceintes HIV + qui ont reçu la prophylaxie ARV au cours des 12 derniers mois selon le protocole national
4492 2215 49%
% de femmes enceintes HIV+ qui ont reçu la prophylaxie ARV au cours des 12 mois selon le protocole national 3,43% NA
CDV fonctionnant selon les normes nationales 15 194 1293%
Nb de personnes ayant complété le processus de counseling et testing dans les CDV
450 000 215 068 48%
*
*
*
* Indicateur transfusion sanguine lié au Projet MAP, préservatifs 50 millions achetés, nombre de CDV sous estimé
Indicateurs de couverture VIH/SIDA Résultats attendus T8
Résultats réalisés T8
31/12/06
HGR prenant en charge la prévention et le traitement des infections opportunistes selon les normes nationales
64 181 283%
Structures de santé capables de prendre en charge le traitement ARV 15 145 967%
PVVIH en indication thérapeutique recevant le traitement ARV
22 063 11 757 53%
Personnels soignants formés à la prise en charge des PVVIH 510 1 340 263%
Enquêtes biologiques organisées 15 26 173%
Enquêtes comportementales de surveillance épidémiologique organisée 35 6 17%
* Indicateur ARV – Coût du traitement sous estimé (formation, suivi biologique, équipement…)
*
Mise sous traitement ARV
T5Mars 2006
T4Dec 2005
T6Juin 2006
T7Sept 2006
T8Dec 2006
T3Sept 2005
Résultatsréalisés
548968
3 086
En nombre
Résultatsattendus
7 2198 976 9 200
22 063
10 000
16 000
5 006
8% 11%33%
50%
8 132
51%
11 757 53%
Résultatsattendus avecdécalagede 6 mois
Distribution des préservatifs
T5Mars 2006
Résultatsattendus
T4Dec 2005
T6Juin 2006
T7Sept 2006
T8Dec 2006
T3Sept 2005
Résultatsréalisés
35 M
75 M
0.125
7.5 M
12.5 M
En millions
45 M
50 M
021%
32%
26.2 M58%
30.7 M61%
43 M57%
Résultatsattendus avecdécalagede 6 mois
Nombre de CDV opérationnels
T5Mars 2006
Résultatsattendus
T4Dec 2005
T6Juin 2006
T7Sept 2006
T8Dec 2006
T3Sept 2005
Résultatsréalisés
11
1515
30
En nombrede CDV
15 15
140
11
4146
270%370% 306%
933%
182
1213%
194
1293%
Sites CPN offrant le PTME
T5Mars 2006
Résultatsattendus
T4Dec 2005
T6Juin 2006
T7Sept 2006
T8Dec 2006
T3Sept 2005
Résultatsréalisés
13
51 51
69
En nombrede sitesde CPN
51 51
26
68 133%
333%
170 382%
195205
402%
1. État d’avancement global du Programme
2. État d’avancement programmatique des 3 composantes
3. Perspectives
Analyse de la phase 1
Objectif : Augmenter suffisamment la couverture préventive et curative pour envisager à la phase 2
2005 : Mise en place du processus et définition de 2 stratégies innovantes
2006 : Mise en œuvre du programme
Défis période 2007/2009
Renforcer le suivi des interventions avec les programmes nationaux / partenaires au niveau central / périphérique
Harmoniser / coordonner les interventions avec l’ensemble des partenaires
Étudier les opportunités de transfert de certaines activités du PR aux entités nationales
Soutien aux groupes vulnérables et société civile
Défis stratégiques 2007/2009
Harmoniser les stratégies d’acquisition et d’utilisation des ressources (préservatifs, ARV, , des procédures, planification, systèmes de distribution + qualité
Participer à répondre durablement à la situation de la sécurité transfusionnelle en RDC
Les actions engagées en faveur de la coordination et de l’harmonisation
MOU PNMLS – PNUD avec la modération de l’ONUSIDA
Signature du MoU PNUD – PNMLS le 9/3/06selon les principe des « 3 ones » etdes recommandations de la Cellule Mondialede Réflexion pour une meilleure coordinationentre les organismes multilatéraux et lesdonateurs internationaux - GTT )
5 domaines prioritaires :
1. Plaidoyer
2. Suivi & Evaluation
3. Harmonisation des interventions
4. Renforcement de la coordination et de la mobilisation sectorielle
5. Acquisition et approvisionnement en produits médicaux
Suivi & Evaluation
Missions de suivi & evaluation conjointes avec les programmes nationaux (PNMLS, PNLP, PNLS, PNT) depuis mars 2006. cf ci après
Revue conjointe des rapports trimestriels des Sb pour le trimestre 7 avec PNLP, PNMLS, PNLS, ONUSIDA, OMS, CDC
Revue conjointe des plan des SB pour la phase 2: ONUSIDA, PNLS, PNMLS, CNOS, ST/CCM ….
Défis harmonisation/gouvernance
MoU FEDECAME en cours d’élaboration pour évaluer les opportunités de transfert 2007 : collaboration avec les CDR
Transfert du rôle de PR suivant recommandations missions AT de l’USAID
Leadership national des institutions nationales / CCM – mission CE
Actions engagées pendant la phase de transition
Audit SB
Audit PR
Evaluation SB – Paludisme et VIH/SIDA
Evaluation prise en charge ARV
Formation en management des stocks médicaux / implémentation du logiciel Inventory Lite
PNUD
Agent PSM
1 s. 12 s.
1 s.
7 s.
1 s.
3 s. 4j à 4 s.
Collectedes besoins
Assesmentof SR needs
Compilationdes
commandes
PO
Facture Proforma
Confirmation
6 semaines
Purchasing
Production
QualityControl
Distribution aux
28 points
TransportPar mer
Customclearance
TransportPar avion
Custom clearance
Délais chaîne d’approvisionnement en RDC
Cycle : 30 à 49 semaines, soit 7 à 12 mois
Distribution finale aux patients
SB
2 à 8 s.
Suivi
Compilation des
résultats
Rapports
PNUD
Fo
nds
Mon
dia
l
6 à 8 s.
Défis phase de transition
Clarifier le Bridge funding : scaling-up / quid ?
Contractualisation GFTAM/PR et PR/SB’s
Planification des activités SB et PSM vs. financements bridge fund
Communication GFTAM/PR: Nouvelle équipe FM
MERCI