Vårdens utmaningar

Barbro Westerholm

2011 03 20

När jag fyller 90 år 2023

Hur vill jag då att det ska vara för mina

barnbarnsbarn, barnbarn, barn, mig själv

och alla våra jämnåriga

2023

Ålderspyramiden är förvandlad till

en ålderstratt

2023 Barn/ungdom, några exempel (1)

• Neonatalmedicinen fullt utbyggd över hela Sverige. Har

tillgång till välutbildad personal som vet när en

behandling gör nytta och när hoppet är ute.

• Föräldrar känner ingen press att skynda på barnens

sjukdomsförlopp. Barn får vara hemma tills de är friska.

• Inom barnomsorgen och skolan är man proffs på barns

behov, psykisk hälsa och infektionsbekämpning

2023 barn/ungdom, några exempel (2)

• Cancer inte längre ett hot för barn

• Barn och ungdomar med sällsynta diagnoser har tillgång till specialistcentra och har inga problem med habilitering, tillgång till hjälpmedel mm

• Psykisk ohälsa – elevhälsan viktigaste resursen

• Användning av alkohol, tobak och droger

inte ”inne”

2023 Vuxna, några exempel

• Barnönskan – IVF, spermadonation, äggdonation och embryodonation – etiska frågeställningarna i hamn och betalningsansvaret avklarat

• Organdonationer – lagstiftningsbristerna åtgärdade och artificiella organ en verklighet

• Hälsoundersökningar för behandlingsbara sjukdomar erbjuds rutinmässigt

• Tumörsjukdomar – nya effektiva behandlingsmetoder finns och används fast de är dyra, staten betalar

2023 Äldre, exempel

• Reparationsmedicinska behov (byte av höfter, knän, kranskärl, ögonlinser) tas med förtur

• Bräcklighets medicinska behov (demens, multisjuklighet) tillgodoses genom samordnad vård och omsorg med en huvudman

• Rehabilitering prioriterad inte minst efter stroke och fall

• Läkemedelsbehandling individuell och med kontinuerlig uppföljning, en ansvarig läkare

• Självbestämmandet självklart hela livsresan

2023 Migrationens utmaningar avklarade

• Forskning finns som visar hur migranters behov

av vård och omsorg bäst tillgodoses

• Professionerna har kunskap om

forskningsresultaten och använder dem

• Migranter kan välja mellan kultur/språkspecifik

vård och omsorg och den generella vården

Hur får vi råd? Först litet fakta(Anders Anell 2010)

• Resurserna i hälso- och sjukvården ökar lika snabbt som genomsnittet i OECD

• Snabbare än BNP

• Sveriges utveckling av vårdutgifterna svagare än i många andra länder (9,1% av BNP, variation 7,3 – 13%)

• Vårdens bidrag är inte så imponerande om man ser till förändringar över tiden och i relation till insatta resurser. Beror bl.a. på brister i ledarskap och organisation.

• Ta fram orsakerna bakom den ojämlika ohälsan, inte bara socioekonomiska orsaker

• Förebygga ohälsa genom att skapa ett samhälle där alla känner sig behövda

• Envist fortsätta med åtgärder mot rökning, skapa respekt för alkoholen, förebygga skador och stimulera till fysisk aktivitet och bra mathållning

• Läkemedelsbehandlingen ska vara till nytta, inte en risk

Exempel på vad som bör göras för att nå målen 2023

2023 har vi ingen brist på läkare, sjuksköterskor och

annan hälso- och sjukvårdspersonal

• Grundutbildningen är då utformad efter patienternas behov (allmänmedicin, geriatrik, psykiatri)

• Antalet utbildningsplatser är ökat

• Tjänstgöring kan kombineras med forsknings- och utvecklingsarbete

• Rätt för läkare och andra yrkesgrupper i vården att gå i pension vid 61 år men också att arbeta så länge de vill och kan.

2023

gör vårdpersonalen det den är utbildad för

• Nu har man fattat att läkare är dåliga sekreterare

• Nu har man fattat vilket kvalificerat arbete sekreterarna

utför

• Nu har man fattat att hälso- och sjukvården bygger på

team där var och en samordnat gör det de är utbildade

för

2023• Då utvärderas alla behandlingsmetoder, inte bara

läkemedelsbehandlingen, innan de införs i hälso- och sjukvården

• Terapeutisk självrannsaken är en del i vardagen

• Hyrläkarna hör till historien

• Silotänkandet har ersatts av teamtänk över yrkes- och specialitetsgränser

2023

Då är det en självklarhet att människor

med sällsynta sjukdomar som kräver dyra

behandlingar ska få tillgång till dem

eftersom staten då har ansvar för att det

finns specialistcentra för dem och för

finansieringen

2023

• Oavsett om vi är nyfödda eller mycket

gamla ses vi som individer, alla lika värda

att satsa på.

• Självbestämmandet är en självklarhet

Livet ska kunna levas hela livet

• Vi har alla ett ansvar men när vi inte kan klara allt själva

ska samhället ställa upp med stöd

• Tillsammans kan vi politiker klara utmaningen men det

kräver förmåga till inlevelse, mod, kreativt tänkande,

uthållighet

• Och! det ska finnas en förståelse för att den som inte gör

något dumt den gör inget annat heller