MENINGIOMA

MeningiomaMeningioma adalah tumor pada meningens, yang merupakan selaput pelindung yang melindungi otak dan medulla spinalisMeningioma merupakan neoplasma intrakranial nomor 2 (30% dari keseluruhan tumor intrakranial), dengan angka kejadian 4-5 dari 100.000 penduduk.Meningioma lebih sering dijumpai pada wanita daripada pria terutama pada golongan umur antara 60-70 tahun

Meningens (Selaput Otak)Meningens membentang di bawah lapisan dalam dari tengkorak dan merupakan membran pelindung dari otak. Terdiri dari duramater, arachmoid dan piamater yang letaknya berurutan dari superfisial ke profunda.

Meningens (Selaput Otak)

Lapisan Meningen

Struktur Granulasi arachnoid

Anatomi

Sistem Sensorik dan Motorik

Faktor ResikoUsiaGenderGenetikRadiasiTelepon genggamHormon

HistogenesisOriginate from villi cap cell

Lokasi Meningioma

KLASIFIKASI

Klasifikasi Meningioma

Klasifikasi Meningioma

Klasifikasi Meningioma

Klasifikasi Meningioma

Tanda dan Gejala

Tanda dan Gejala

MeningiomaGejalaMeningioma falx dan parasagital, sering melibatkan sinus sagitalis superiorkelemahan pada tungkai bawahMeningioma konveksitas, terjadi pada permukaan atas otak. meliputi kejang, nyeri kepala hebat, defisit neurologis fokal, dan perubahan kepribadian serta gangguan ingatan, gangguan berbicara, kesulitan bergerak, dan kehilangan sensasi rasa.Meningioma sphenoidkehilangan sensasi atau rasa baal pada wajah, serta gangguan penglihatan (penyempitan lapangan pandang, penglihatan ganda, sampai kebutaan)Meningioma olfaktoriuskehilangan kemampuan menghidu dan gangguan penglihatan

Tanda dan Gejala

MeningiomaGejalaMeningioma fossa posteriornyeri hebat pada wajah, rasa baal atau kesemutan pada wajah, dan kekakuan otot-otot wajah. Selain itu dapat terjadi gangguan pendengaran, kesulitan menelan, dan kesulitan berjalanMeningioma suprasellargangguan penglihatan akibat terjadi pembengkakan pada diskus optikus, anosmia, sakit kepala dan gejala hipopituari.Meningioma tentorialsakit kepala dan tanda-tanda serebelum

Tanda dan Gejala

MeningiomaGejalaMeningioma foramen magnusnyeri, kesulitan berjalan, dan kelemahan otot-otot tanganMeningioma spinalnyeri radikular pada anggota gerak, paraparesis, perubahan refleks tendon, disfungsi sfingter, dan nyeri pada dadaMeningioma intraorbitalpembengkakan bola mata, dan kehilangan penglihatanMeningioma intraventrikulargangguan kepribadian dan gangguan ingatan, sakit kepala hebat, pusing seperti berputar.

Gejala KlinisIritasi : kejang Kompresi : sakit kepala , kelemahan fokal, dysphasia, apatis, penurunan kesadaran Gejala stereotip : tergantung lokasi Vascular: transient ischemic attack (TIA)Lain-lainnya : Meningioma intraventrikular hidrosefalus obstruktif. Meningioma di sekitar dari sella turcica panhypopituitarismMeningioma yang menekan jalur visual gangguan lapang pandangMeningioma choroid gangguan hematologi, yaitu sindrom Castleman

Pemeriksaan PenunjangCT Scan BrainMRI BrainAngiografiBiopsi

Pemeriksaan PenunjangMENINGIOMA PARASAGITAL

Pemeriksaan PenunjangMENINGIOMA KONVEKSITAS

Pemeriksaan PenunjangMENINGIOMA TENTORIAL

Penatalaksaaan

Tatalaksana DefinitifPembedahan:CraniotomyEndoscopic Endonasal Transcribiform ApproachKemoterapi Radioterapi *

PrognosisSimpsons Grading system:

Angka kekambuhan dua kali lebih tinggi pada grade Simpson yang lebih tinggi.

*

GradeDeskripsi0IIIIIVVSecara makroskopi tumor direseksi lengkap dengan eksisi perlekatan tumor dan dura, tulang, dan eksisi tambahan dura 2 Cm dari tumor.Secara makroskopi tumor direseksi lengkap dengan pembekuan pada daerah yang melekat dengan dura.Pengangkatan tumor intradura tanpa reseksi atau koagulasi pada daerah perlekatan tumor dan dura atau pada daerah ekstraduraPengangkatan tumor sebagianDekompresi tumor sederhana

*