DIPRESENTASIKAN OLEH :DR.MERLI ZILAWANTI

PENCEGAHAN KANKER SERVIKS DIMULAI DARI KITA DAN

SEKARANG

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Ancaman Penyakit Kanker Serviks

Setiap 1 jam, 1 perempuan Indonesia meninggal karena

kanker serviks1

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Serviks (Leher Rahim)

Serviks adalah bagian terendah dari rahim yang menonjol ke puncak liang senggama (vagina)

Kanker serviks adalah keganasan yang terjadi pada serviks (leher rahim)

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Penyebab Kanker Serviks

Kanker serviks disebabkan Human Papillomavirus (HPV)1

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Infeksi HPV Bersifat Lokal

Bereplikasi di dalam sel epitel dan berdiferensiasi hingga virus dilepaskan kembali ke dalam lumen serviks

HPV tidak masuk ke dalam aliran darah = tidak mengalami VIREMIA

HPV menginfeksi melalui mikro-abrasi

Adapted from 1. Munoz N, et al.. Vaccine. 2006;24S3:S1-S10. 2. Stanley M. Immune responses to human papillomavirus. Vaccine. 2006;24 Suppl 1:S16-22.

TANDA DAN GEJALA KANKER SERVIKS

1. Saat berhubungan intim selaku merasakan sakit, bahkan sering diikuti Flek adanya perdarahan.

2. Mengalami keputihan yang tidak normal disertai dengan perdarahan dan jumlahnya berlebih

3. Sering merasakan sakit pada daerah pinggul

4. Mengalami sakit saat buang air kecil

5. Pada saat menstruasi, darah yang keluar dalam jumlah banyak dan berlebih

6. Saat perempuan mengalami stadium lanjut akan mengalami rasa sakit pada bagian paha atau salah satu paha mengalami bengkak, nafsu makan menjadi sangat berkurang, berat badan tidak stabil, susah untuk buang air kecil, mengalami perdarahan spontan.

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

CIN3

Lesi Prakanker

CIN2 CIN1

Normal

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Kanker Serviks

Sebagian besar kasus kanker serviks datang terlambat (stadium IIIB)1

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Mengapa Terlambat?

Kebanyakan infeksi awal HPV berlangsung tanpa

gejala.

Tipe HPV yang Sering Dikaitkan dengan Kanker Serviks di Seluruh Dunia

Frekuensi kemunculan HPV onkogenik (%)

HPV genotype

2.32.21.41.31.21.00.70.60.50.31.2

4.4

53.5

2.6

17.26.7

2.9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

XOther

827368395156593558523331451816 53.5%

70.7%77.4%80.3%

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

HPV Mudah Ditularkan

HPV adalah

virus yang umum bagi perempuan

HPV bisa ditularkan

melalui skin-to-

skin genital contact tanpa

penetrasi seksual1

Kondom tidak

sepenuhnya

melindungi perempuan dari infeksi

HPV1

Perempuan yang aktif

secara seksual berisiko

terinfeksi HPV

penyebab kanker2

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Setiap perempuan berisiko

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Apakah Saya Berisiko?

Setiap perempuan berisiko terinfeksi HPV penyebab kanker serviks dalam masa hidupnya tanpa memandang usia.1,2

Infeksi HPV yang menetap (persisten) dapat mengakibatkan terjadinya sel abnormal dan prakanker yang dapat berkembang menjadi kanker.3,4

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Setiap Perempuan BerisikoPr

eval

ence

of o

ncog

enic

HPV

(%)1

5

10

15

20

25

14–19 20–24 25–29 30–39 40–49 50–59

30

Age group (years)

0 0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Worl

dw

ide a

ge-s

peci

fic

inci

dence

rate

for

cerv

ical ca

nce

r, p

er

10

0,0

00

2

1. B

osch

FX, e

t al. J C

lin P

ath

ol 2

00

2; 5

5:2

44–2

65

; 2. Fe

rlay J, e

t al. G

LOB

OC

AN

200

2 C

an

cer In

cidence

, Morta

lity a

nd

Pre

vale

nce

World

wid

e. Ly

on: IA

RC

Can

cerB

ase

, 20

04. 3

. Figu

re a

dap

ted fro

m D

un

ne E

F, et a

l. J Am

Med

Asso

c 200

7; 2

97:8

13

–8

19

.

Infeksi HPV Onkogenik

banyak terjadi pada usia muda

Kasus kanker serviks terjadi di

puncak usia produktif

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Dampak Kanker Serviks

Terjadi di puncak usia

produktif perempuan yaitu

30-50 tahun

Gangguan Kualitas Hidup : psikis, fisik, dan

kesehatan seksual 1,2

Dampak sosial dan ekonomi

(finansial)3

Pengaruh pada perawatan, pendidikan anak, dan suasana

kehidupan keluarga4

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Dampak Kanker Serviks

Terjadi di puncak usia

produktif perempuan yaitu 30-50

tahun

Gangguan Kualitas Hidup : psikis, fisik, dan

kesehatan seksual 1,2

Dampak sosial dan ekonomi

(finansial)3

Pengaruh pada perawatan, pendidikan anak, dan suasana

kehidupan keluarga4

Kebanyakan kanker Serviks yang terdiagnosis pada stadium lanjut dapat mengakibatkan

kerugian bagi organ tubuh di sekitarnya dan dapat menyebabkan kematian. 5

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Estimasi Biaya Pengobatan vs Pencegahan

PERINCIAN BIAYA

Dirawat di RS selama 10 hari

• Biaya kamar Rp. 300.000 x 10 hari Rp 3.000.000

• Obat Rp. 200.000 x 8 hari Rp 1.600.000

• Kunjungan dokter Rp. 150,000 x 8 hari Rp 1.200.000

• Pembedahan, radioterapi, Kemoterapi Rp 55.000.000

• Kolposkopi Rp. 500.000

• Biopsi Rp. 700.000

Konsultasi Dokter setelah perawatan (rekomendasi 5 tahun untuk konsultasi) min 20x

Rp 6.000.000

TOTAL BIAYA DIPERKIRAKAN Rp 68.000.000

Investasi Pencegahan:Papsmear Rp 200.000/ tes (tiap tahun)

Vaksin Rp 650.000 – 1.200.000 / dosis (x3)

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Estimasi Biaya Pengobatan vs Pencegahan

PERINCIAN BIAYA

Dirawat di RS selama 10 hari

• Biaya kamar Rp. 300.000 x 10 hari Rp 3.000.000

• Obat Rp. 200.000 x 8 hari Rp 1.600.000

• Kunjungan dokter Rp. 150,000 x 8 hari Rp 1.200.000

• Pembedahan, radioterapi, Kemoterapi Rp 55.000.000

• Kolposkopi Rp. 500.000

• Biopsi Rp. 700.000

Konsultasi Dokter setelah perawatan (rekomendasi 5 tahun untuk konsultasi) min 20x

Rp 6.000.000

TOTAL BIAYA DIPERKIRAKAN Rp 68.000.000Investasi Pencegahan:Papsmear Rp 200.000/ tes (tiap tahun)

Vaksin Rp 650.000 – 1.200.000 / dosis (x3)

Mencegah Lebih Baik daripada

Mengobati

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Pencegahan Primer Kanker Serviks

Diberikan kepada remaja putri dan perempuan dewasa3,4,5

Jadwal pemberian bulan ke-0, 1 atau 2, dan 63

Contoh: Penyuntikan 1: JanuariPenyuntikan 2:

Februari atau MaretPenyuntikan 3: Juli

•Edukasi / mencari informasi

•Vaksinasi (antigen) menginduksi tubuh untuk membentuk antibodi1

•Vaksinasi dapat mencegah infeksi HPV penyebab kanker berkembang menjadi kanker serviks invasif2

Edukasi Kanker Serviks

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Vaksinasi HPV Dapat Ditolerir1

Vaksin HPV umumnya dapat ditoleransi dengan baik.1

Reaksi paling sering terjadi setelah vaksinasi berhubungan dengan tempat penyuntikan, seperti nyeri, kemerahan, dan bengkak yang bersifat sementara.1

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Mengapa Dibutuhkan Vaksin dengan Level Antibodi yang Tinggi Untuk Mencegah

Infeksi HPV?

Penting untuk vaksin HPV memberikan perlindungan jangka panjang dan

membentuk antibodi yang tinggi serta bertahan lama.1

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Remaja Putri Perlu Vaksinasi

Sangat penting memvaksinasi remaja putri sedini mungkin untuk mengurangi risiko mereka sebelum

terinfeksi virus penyebab kanker serviks. 1

Penelitian menunjukkan bahwa rentang waktu sejak pertama kali berhubungan seksual sampai usia 20-24 tahun

merupakan periode insidensi dan prevalensi infeksi virus penyebab kanker serviks tertinggi pada perempuan. 1

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Pencegahan Sekunder Kanker Serviks

•Skrining bisa mendeteksi sel-sel abnormal, lesi pre-kanker dan kanker serviks. Namun, tidak dapat mencegah terjadinya infeksi HPV 1

•Metode skrining:Papsmear atau IVA(Inspeksi Visual dengan asam Asetat)

1.

Vaksinasi dan skrining dianggap dapat memberikan perlindungan

yang ideal untuk mencegah kanker serviks.2,3

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Perempuan Menikah: Vaksinasi dan Skrining

Skrining dapat mendeteksi adanya sel-sel abnormal dalam serviks, namun

tidak dapat mencegah terjadinya infeksi HPV. 1

Skrining yang diikuti dengan vaksinasi, dapat membantu mengurangi kejadian kanker serviks

secara efektif.1

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Dampak Menunda Pencegahan

Setiap perempuan berisiko terinfeksi HPV penyebab kanker serviks sepanjang masa hidupnya, tanpa memandang usia dan bagaimana gaya hidupnya.1-4

Menunda vaksinasi berarti menempatkan diri berisiko terkena infeksi HPV 16 & 18 dan menunda kesempatan perlindungan yang dapat diberikan oleh vaksin.5

Ingat ,kanker serviks menyebabkan 1 perempuan

meninggal tiap 1 jam di Indonesia6.

!

CR

V/P

RN

/57

/12

/12

/13

Take Home Message

1. Kanker serviks dapat mengakibatkan kematian2. Di Indonesia, setiap 1 jam 1 perempuan meninggal

karena kanker serviks3. Setiap perempuan berisiko4. Vaksinasi dan skrining dapat mencegah kanker

serviks5. Untuk pencegahan kanker serviks yang optimal

dibutuhkan vaksin kanker serviks yang dapat membentuk antibodi yang tinggi dan perlindungan jangka panjang

Pencegahan Kanker Serviks dimulai dari Saya.

BERTINDAK SEKARANG!SELESAI