Presentación varicela
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VIRUS VARICELA
ZÓSTERFAMILIA HERPES VIRIDAE
SUBFAMILIA ALFAHERPESVIRINAE
VIRUS HERPES HUMANOS 3El mismo virus causa la varicela y el herpes zoster, de forma que la varicela equivale a la infección primaria y el herpes zoster a la reactivación de una infección latente.
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
• Virus ADN de doble cadena• cápside deltaicosaedrica• Virión diámetro aprox. 150nm• Célula diana células mucoepiteliales y Linfocitos T• Zona de latencia Neurona• Forma de contagio respiratoria y contacto directo.
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MORFOLOGÍA
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FACTORES DE RIESGO
• Niños edad 5-9 años• Personas Inmunocomprometidas,
inmunodeprimidas, RN
neumonía, potencialmente mortal, encefalitis, VPD
• Adultos y ancianos Inmunodeficientes
herpes Zóster.• Adolecentes y adultos
enfermedad grave, posible neumonía.
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EPIDEMIOLOGIA • La varicela es una enfermedad distribuida por todo el mundo.
• La seroprevalencia varía de 50 a 80% en mayores de 12 años, dependiendo de si se trata de población urbana o rural,
• es más alta en familias con mayor número de integrantes.
• los casos de herpes zoster ocurren durante todo el año, con una frecuencia de 5 por 1000 al año, tanto en los EE.UU. e internacionalmente y aunque es más frecuentes en personas mayores, entre 60 y 80 años
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PATOGENIA
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HERPES ZÓSTER
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EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
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FISIOPATOGENIA
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VIRUS HERPES HUMANO 3 VIRUS VARICELA ZÓSTER
Varicela• Exantema dérmico vesiculopapuloso
• Fiebre
• Prurito
Herpes zoster (CULEBRILLA)• Exantema vesicular a lo largo de todo el
dermatomo.
• Hiperestesia del nervio afectado
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HERPES ZOSTER
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VIRUS VARICELA ZOSTER
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DIAGNOSTICO
• Citodiagnóstico (prueba de Tzanck)• Cultivo viral de la lesión de la piel• Identificación del antígeno por inmunoelectroforesis e
inmunofluorescencia.
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RESPUESTA INMUNE CONTRA LA INFECCIÓN
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RESPUESTA INMUNE CONTRA LA INFECCION
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RESPUESTA INMUNE CONTRA LA INFECCIÓN
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PREVENCION PRIMARIA
• La profilaxis pasiva con inmunoglobulina puede evitar o atenuar la enfermedad si se administra dentro de las 72-96 horas después de la exposición.
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TRATAMIENTO ANTIVIRAL DE PRIMERA ELECCIÓN
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CASO CLINICOPaciente masculino de tres años de edad, sin antecedentes patológicos personales ni familiares de relevancia. Con esquema de vacunación completa que incluyó inmunización para varicela al año de vida.Acude a la consulta de pediatría por presentar, en el tórax anterior (Figura 1) y en la mucosa oral (Figura 2), lesiones eritemato-pápulo-vesiculares, de dos días de evolución, sin prurito ni otros síntomas acompañantes. Dos días después del inicio del cuadro se observan, en muslo, genitales y glúteo izquierdo, lesiones eritemato-vesiculares que confluyen entre sí formando racimos, en los dermatomas S1 y S2 (Figura 3).
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• Se realiza consulta a dermatología pediátrica y se confirma el diagnóstico clínico de varicela y herpes zoster. Los estudios virológicos informan antígeno
de virus varicela-zoster positivo.Por el buen estado del paciente se decide el manejo ambulatorio con aciclovir
a 80 mg/kg/día durante una semana, con buena evolución.
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BIBLIOGRAFÍA • http://www.amse.es/index.php?option=com_content&view=article&id=158:varicela-epidemiologia-y-situacion-
mundial&catid=42:inf-epidemiologica&Itemid=50
• http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/ISSSTE-129-08-ER.pdf
• http://www.sampac.es/content/virus-varicela-z%C3%B3ster-ifi-de-mrc-5
• http://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2011/rmd111e.pdf
• http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2003/am034f.pdf
• http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/varicela