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SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines
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Figura 14-1 Desarrollo de estreptococos en
hemocultivo que muestran cadenas de cocos grampositivos. Aumento del original
×1 000.
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Figura 14-2 Estreptococos hemolíticos ß del grupo A (Streptococcus pyogenes)
después del cultivo durante la noche en una placa de 10 cm con agar sangre de carnero al
5%. Las colonias blancas pequeñas (0.5 a 1 mm de
diámetro) están rodeadas por zonas difusas de hemólisis ß de 7 a 10 mm de diámetro.
(Cortesía de H. Reyes.)
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Figura 14-3 Streptococcus pneumoniae en esputo que
se observa como diplococos grampositivos en forma de
lanceta. Los núcleos en degeneración de las células polimorfonucleares son las
formaciones rojas irregulares más oscuras de gran tamaño (flecha). Hay
moco y residuos amorfos en el fondo. Aumento del
original ×1 000.
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Figura 14-4 A: Inhibición por la optoquina y solubilidad en bilis de Streptococcus pneumoniae. Los microorganismos Streptococcus pneumoniae fueron cultivados durante la noche en agar sangre de
carnero al 5%. El disco de optoquina (clorhidrato de etilhidrocupreína) o P se colocó cuando se inoculó la placa. Los neumococos son hemolíticos a con una zona verde del agar alrededor de las colonias. La
zona de inhibición alrededor del disco P es >14 mm, lo que indica que los microorganismos son neumococos y no estreptococos viridans. Se colocó una gota de solución de desoxicolato (bilis) en el
desarrollo durante la noche justo a la derecha de la zona P del disco (flecha); después de unos 20 min a temperatura ambiente, las colonias de neumococos se solubilizaron (solubles en bilis).
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Figura 14-4 B: El desarrollo de estreptococos viridans al parecer es similar al de los neumococos, pero el de estreptococo viridans no es inhibido por la optoquina.
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Figura 14-4 C: Reacción de tumefacción capsular de
Streptococcus pneumoniae: una pequeña cantidad del cultivo se
mezcla con solución salina, antisueros contra el polisacárido de la cápsula y tinción de azul de
metileno. Después de la incubación a una temperatura
ambiente durante una hora, se observa la reacción en el
microscopio. Los microorganismos están resaltados en azul claro. Una
reacción positiva muestra aglutinados por el enlace cruzado
de los anticuerpos y los neumococos. El efecto de halo
alrededor de los neumococos es la tumefacción capsular evidente.
Un testigo negativo no demostraría aglutinación o tumefacción de la cápsula.
(Cortesía de H. Reyes.)
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Figura 14-5 Mapa esquemático de la transposición Tn1546 de Enterococcus faecium que codifica la resistencia a la vancomicina. IRL e IRR indican las repeticiones del
transposón invertidas a la izquierda y a la derecha, respectivamente. (Adaptada y reproducida con autorización de Arthur M, Courvalin P: Genetics and mechanisms of glycopeptide resistance in enterococci. Antimicrobs Agent Chemother 1993;37:1563.)