Lourdes Iscar Reina Médico del Trabajo

Responsable de la Unidad Salud Laboral

IV CONGRESO INTERNACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

BILBAO, 14, 15 Y 16 DE NOVIEMBRE DE 2018

Sistema de información de salud laboral: conjunto mínimo de datos

Bilbao,16 de noviembre de 2018

ÍNDICE

1. Conjunto mínimo de datos (CMD): Definición.

2. Justificación, fundamentos y antecedentes legales.

3. Objetivos. Utilidades.

4. Alcance.

5. Características generales del CMD:

5.1 ¿Qué se comunica? Exposiciones. Daños

5.2 ¿Quién?

5.3 ¿Cuándo?

5.4 ¿Cómo?

6. Integración.

7. ¿Qué necesita?

8. ¿Qué ofrece?

9. ¿Cómo ha sido el camino?

10. Situación actual.

11. Conclusiones.

12. Retos.

1. ¿QUÉ ES? Definición.

Es un sistema de información sanitario que busca conocer

mejor los daños en la salud de las personas que trabajan y

de los factores nocivos que los determinan, con el objetivo

de aumentar el nivel de salud de la población activa a través

de la mejora de las condiciones de trabajo.

2. ¿POR QUÉ? Justificación y Fundamentos

Información de SALUD Y TRABAJO es un recurso

estratégico

Limitada información de salud laboral

Desarrollos diferentes en ámbito sanitario

En Comunidad Autónoma Euskadi diferentes fuentes datos

de Salud y de Condiciones de Trabajo de población

trabajadora

Ver cuadro resumen

Bases Conceptuales

FUENTES ESPECIFICAS SALUD Y TRABAJO FUENTES INESPECÍFICAS

EFECTOS SALUD

Accidentes Trabajo IGATT (Dep. Empleo) Enfermedades Profesionales CEPROSS (Osalan)

ESCAV

Comunicación de sospecha de enfermedad profesional (Osalan-Dpto. Salud) Incapacidad Temporal

Encuesta de condiciones de trabajo en CAE (Dpto. Empleo). Cuatrienal Incapacidad Permanente

Registro de Empresas con Riesgo por Amianto (RERA)

Encuesta de Salud ESCAV (Dpto. Salud)

Vigilancia de la Salud de los trabajadores expuestos a amianto (Osalan)

Conjunto Mínimo de Datos de los servicios de prevención (Osalan-Dpto. Salud)

EXPOSICIÓN LABORAL

Encuesta de condiciones de trabajo en CAE (Dpto. Empleo) Censo de centros de trabajo (Dpto. Empleo)

Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (INSHT) Censo empresas CAE (TGSS)

Vigilancia de la Salud de los trabajadores expuestos a amianto (Osalan) ESCAV (Dpto. Salud)

RERA. Registro de Empresas con Riesgo por Amianto (Dpto. Empleo))

Vigilancia de la Salud de los trabajadores expuestos a amianto (Osalan)

Encuesta de población en relación con la actividad (PRA y EPA. EUSTAT)

Conjunto Mínimo de Datos de los servicios de prevención (Osalan-Dpto. Salud)

Fuentes de información disponibles en la CAE sobre Salud y Riesgos Laborales

• Ley 14/1986, general de Sanidad. Arts 8, 21 (derogado por Ley 33/2011 GSP)

• Ley 7/1993, de creación de OSALAN. Art 4. Funciones (“..crear SVE laboral , directrices de

Dpto. Sanidad”)

• Ley 31/1995, de PRL. Arts 10, 11, 23 • Real Decreto 39/1997, Reglamento de los Servicios de Prevención. Art 38, 39 (“..SS.PP

proveen el SISL. El CMD establecido por Ministerio sanidad y CC.AA”) • Decreto autonómico 306/1999 , actuaciones sanitarias SS.AA en CAE. Art 14 • Decreto autonómico 191/2002, Reglamento estructura y funciones de Osalan. Arts

4, 21 (“ Funciones de Subdirección planificación… diseñar, implantar y mantener Sistema información salud laboral “) • Real Decreto 843/2011, criterios básicos organización de recursos y actividad

sanitaria de los SS.PP. Art 3.1.j (“ …provisión y mantenimiento del Sistema de Información sanitaria en salud

Laboral “)

• Ley 33/2011, general de Salud Pública. Arts12, (incluye los riesgos relacionados con el

trabajoy sus efectos para la salud entre las actividades de Vigilancia SP), Art 33.2 (la administración sanitaria, de forma

coordinada con la administración laboral desarrollará un SISL), Art 40,3 (los Sistemas de información en salud pública

integrarán… sistemas de información salud laboral)

2. ¿POR QUÉ? Justificación y Fundamentos

Bases Legales

Planes Estratégicos de Gobierno Vasco

• Planes estratégicos de Seguridad y Salud Trabajo de la CAE

Plan 2007 - 2010

Plan 2011 - 2014

Plan 2015 - 2020

• Plan de Salud de la CAE 2013 - 2020

2. ¿POR QUÉ? Justificación y Fundamentos

Bases Legales

3. ¿PARA QUÉ? Objetivos. Utilidades

• Mejorar conocimiento de la incidencia de los problemas de salud derivados

del trabajo en la población trabajadora de la CAE.

• Conocer la distribución de los principales factores y agentes de riesgo

laborales. Población trabajadora CAE .

• Evaluar la tendencia y evolución en la exposición y efectos en la salud

derivados del trabajo.

• Detectar agregados de casos o situaciones de alerta que requieran

intervención inmediata.

• Facilitar a los servicios de prevención las tareas de vigilancia epidemiológica

y planificación preventiva.

• Elaboración de estadísticas y de indicadores de seguridad y salud laborales

de la CAE.

PUESTA EN MARCHA DEL CONJUNTO MÍNIMO DE DATOS

Necesidad de conocer para actuar.

Escenario de partida

La persona como paciente y trabajador/a.

Necesidad de conocer para actuar.

¿Qué datos? Los daños producidos en la salud de la población trabajadora.

La exposición a los riesgos en el trabajo.

¿De dónde sacar la información? De todos aquéllos organismos e instituciones que participan en el cuidado y

mejora de la salud de la población.

¿Quiénes son? - Servicios de prevención.

- Sistema público de salud (Osakidetza).

- Inspecciones médicas.

- Salud Pública.

- MUCOSS.

- INSS

Disponer de información completa y necesaria. Imprescindible una buena recogida de datos de todos los facultativos implicados:

Historia clínico-laboral

Escenario de partida

Persona

Trabajador/a Paciente

Medicina del Trabajo Atención primaria y

especializada

Persona como paciente y trabajador/a.

Trabajo Enfermedad

Tratamientos

Integración

Escenario de partida

Es un sistema de información que se integra en el Sistema de

Información Sanitaria de Salud Laboral y por lo tanto es un

componente de los sistemas de SST y de los Sistema de Vigilancia

de SP

CMD

SS.PP

S.I. TRABAJO

S.I.SALUD

S.I.SALUD LABORAL

CMD

SS.PP

IGATT

A.T

CEPROSS

CAE

EE.PP

CENTROS

TRABAJO Registro

sanitario

SS.PP

SOSPECHAS

EP

OSABIDE

Osakidetza

Registro

Centros

Sanitarios Vigilancia

post

Amianto

Mutuas AT EP CEPROSS

EMPRESAS

TGSS

INSS

4. Alcance.

Dirigido a la población trabajadora de la CAE cuya

cobertura en Medicina del Trabajo esté cubierta por los

Servicios de Prevención autorizados de cualquiera de

las modalidades preventivas.

5. Descripción del CMD: Características generales.

. 5.1 ¿Qué se comunica?

Mediante este sistema de información se comunicará a Osalan:

Datos de exposición a los principales agentes de riesgo.

Datos de daños para la salud

EXPOSICIONES: GRUPOS DE AGENTES DE RIESGO

Agentes químicos.

Agentes físicos.

Agentes biológicos

Factores de riesgo ergonómicos.

Riesgos psicosociales.

Situaciones peligrosas

DAÑOS PARA LA SALUD

SOSPECHAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL:

Todas las patologías recogidas en el cuadro de EP del RD 1299 / 2006

OTROS DAÑOS:

Resto de patologías no recogidas en dicho cuadro.

Hallazgos patológicos encontrados al aplicar los protocolos de vigilancia

médica específica.

(No se incluyen los pruebas analíticas u otras pruebas de despitaje que

no sean concluyentes).

5.2 ¿Quién comunica? (I)

El Responsable de realizar las comunicaciones será el SERVICIO DE

PREVENCIÓN.

Se han definido tres perfiles de usuario:

Perfil de administrador. Será el responsable de definir al personal que

deba disponer de los otros dos perfiles.

Osalan facilitará un permiso de administrador por cada SS.PP.

Perfil sanitario. Para el personal sanitario de los SS.PP.

Mediante este permiso se podrán realizar comunicaciones de

exposiciones y de daños para la salud.

El personal sanitario deberá disponer de la autorización de Osalan para

el ejercicio de sus funciones en el SS.PP.

Perfil no sanitario. Con este permiso se podrán comunicar datos de

exposición, pero no datos de daños.

Personal facultativo de Atención Especializada.

Personal facultativo de Atención Primaria.

A través de su sistema : Osabide

5.2 ¿Quién comunica? (II)

5.3 ¿Cuándo se comunica?

Exposiciones

Las declaraciones de exposiciones se realizarán anualmente.

El plazo para realizarlas será el primer trimestre del año (para

las de año anterior).

5.3 ¿Cuándo se comunica?

Daños para la salud

Las declaraciones de daños para la salud, bien sean sospechas

de enfermedad profesional como otro tipo de daños, se

comunicarán en el momento que se produzcan.

No existirá periodicidad.

5.4 ¿Cómo se comunica?

Mediante la aplicación informática en entorno seguro de internet creada para

este sistema de información.

A través del dominio www.osalan.euskadi.eus

6 6. INTEGRACIÓN (I)

Empresas

Trabajador

Personal sanitario Modalidad organización

preventiva

Asunción empresario

Trabaj. designado

SPP

SPA

Centros trabajo Exposiciones

SPA1

SPA2

SPA3

Daños

Inspección médica

Osalan

Unidad de

Salud

Laboral

Servicios de

Prevención

(servicios sanitarios)

MUCOSS

INSS

SEP/ ERT

CMD

6. Integración (II)

Comunicación SEP Sistema Público de Salud.

Atención

Primaria

Atención

Especializada

SEP

Cáncer laboral

Inspección médica

Osalan

Osakidetza

SS.PP

Salud Pública

MUCOSS

INSS

SEP

Cáncer laboral

SEP/ ERT

CMD Alertas /brotes

EP / ERT

CEPROSS / PANOTRASS

Interacción entre organismos e instituciones.

6. Integración (III)

Datos

SS.PP

Empresas

Centros de trabajo

Plantilla

Empresario/as

Gerentes SS.PP

Responsables VS

Personal sanitario

Personal técnico

Personas

Evaluación de riesgos

Fichas de seguridad

Vigilancia de la salud

Certificados digitales

Lector tarjeta

Herramientas

7. ¿Qué necesita?

8. ¿Qué ofrece?

Información de salida: Informes predeterminados:

De exposición por empresa, por tipo de agente, y con clase y

categoría de peligro (químicos) y grupo de riesgo (biológicos).

De todas las empresas de cada SS.PP.

Número de daños para la salud producidos.

Información sobre estado de expedientes de comunicación de

SEP Ficha del/la trabajador/a

Mapa de riesgos y mapa de daños de la CAE, cuando se

disponga de información.

Imprescindible la implicación y colaboración de todos los organismos intervinientes.

9. ¿Cómo ha sido el camino?

Necesaria la participación de los usuarios:

Servicios de prevención.

Inspecciones médicas.

Personal de Osakidetza.

MUCOSS

Herramientas informáticas.

Convenios entre Administraciones

9. ¿Cómo ha sido el camino?

Creación de comisiones y grupos de trabajo:

Comisión de Sospecha de enfermedad profesional:

Inspección Médica, Osakidetza, INSS, MUCOSS y Osalan.

Grupos de trabajo: Dirección Salud Pública y Osalan

Cáncer laboral.

Promoción de la salud.

Alertas sanitarias.

Formación a los usuarios:

Personal sanitario de los Servicios de Prevención.

Personal de atención especializada que participa en SEP y cáncer laboral.

10. Situación actual

La mayor parte de comunicaciones de SEP son realizadas a través de los servicios

de prevención.

Se empiezan a recibir comunicaciones de SEP a través del sistema del conjunto

mínimo de datos.

Se ha comenzado la petición de información de datos relacionados con la

exposición a riesgos derivados del puesto de trabajo de SEP comunicadas por

Osakidetza. Interacción medicina asistencial y laboral.

Comunicación por parte de Osakidetza de casos de cáncer laboral incluidos en el

proyecto.

Se ha comenzado la comunicación de daños no incluidos en el cuadro de EP:

“Enfermedades relacionadas con el trabajo”

Integración de actividades de salud laboral dentro de los Planes de Salud y

Oncológico de Salud Pública.

10. Situación actual 15-10-2018

SPA SPP SPM TD TOTAL

SS.PP con M. Trabajo en CAE 34 55 21 6 116

Nº SS.PP con solicitud permisos CMD 26 49 15 2 92

Nº personas solcitado por cada SS.PP 192 116 35 3 346

Exposiciones enviadas 36 87 63 0 186

Nº SS.PP que han eviado exposiciones 3 8 6 0 17

Nº daños comunicados 1 1 7 0 9

Nº SEP comunicadas por este sistema 41 14 2 0 57

El 79% de los SS.PP ha solicitado permisos para el inicio.

El 62% de los permisos concedidos corresponden a perfiles sanitarios.

El 16% corresponde a perfiles no sanitarios.

El resto corresponde a perfiles de administrador del sistema.

Se han recibido un total de 186 exposiciones que corresponden a la actividad de 17 SS.PP.

Se ha iniciado a través de este sistema la CSEP confluyendo por el momento con la vía

actual. Se han recibido por este sistema 57.

Se han comunicado 9 “daños”.

Origen Araba Bizkaia Gipuzkoa CAE

Servicios Prevención 49 113 85 247

Servicios sanitarios

Osakidetza

11 87 23 121

Total 60 200 108 368

10. Situación actual 15-10-2018

Es necesario:

Conocer e identificar los daños para la salud de la población trabajadora.

Integración de la medicina laboral y asistencial.

Conocer la distribución de los principales factores y agentes de riesgo a los que está

expuesta la población trabajadora.

Conociendo qué pasa se puede estudiar por qué.

Puesta en marcha de planes preventivos dirigidos a la mejora de las condiciones de trabajo.

11 Conclusiones

Verificación de idoneidad de las medidas preventivas

MEJORA DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN TRABAJADORA

12. Retos

Integración de la PRL entre todos los organismos y entidades que forman parte de

la seguridad y salud en el trabajo.

Entre las especialidades Técnicas y la Medicina del Trabajo.

Entre los Servicios de Prevención y las empresas.

En las políticas preventivas de las empresas.

Planes de gestión de las diferentes administraciones integrados en su diseño.

Obtener un mapa de riesgos de exposición y daños para la salud en la CAE.

ESKERRIK ASKO Gracias por su atención