Presentación de PowerPoint · 2019-05-22 · Vilches Fernández, María Denia1; Herrero Capellán,...
Transcript of Presentación de PowerPoint · 2019-05-22 · Vilches Fernández, María Denia1; Herrero Capellán,...
Vilches Fernández, María Denia1; Herrero Capellán, Carmen1; Santín Crespo, Patricia1;
Alonso Castellanos, Diana1; Vilches Pacheco, Manuel1
INTRODUCCIÓN
En el tratamiento de radioterapia de cáncer de mama existe un grupo de pacientes que presentan unas características anatómicas
especiales o requieren de unos objetivos dosimétricos específicos siendo candidatas al empleo de técnicas de intensidad modulada
(IMRT) incluida la arcoterapia de intensidad modulada (VMAT). En este trabajo presentamos una comparativa entre tratamientos de
cáncer de mama planificados mediante técnica IMRT y VMAT en 4 pacientes.
CONCLUSIONES
Dentro de la técnica VMAT, los órganos de riesgo contralaterales se protegen más con el método SA, sin embargo en el pulmón
ipsilateral se aprecia ligeramente dosis menores con el método ST para cada paciente. Podremos elegir entre cualquiera de los tres
métodos dependiendo de los objetivos del tratamiento.
MATERIALES, MÉTODOS Y RESULTADOSSe analizan y comparan los resultados obtenidos de 4 tratamientos
planificados mediante las técnicas IMRT y VMAT. Se utiliza un sistema
planificador Eclipse v15.5 de Varian para el diseño y cálculo de la
dosimetría clínica. Dentro de la técnica VMAT distinguimos dos métodos
para realizar los tratamientos: ST, semiarco que irradia entre las
direcciones tangenciales y SA, semiarcos que evitan la irradiación
directa de la mama, con “avoidance sectors” de entre 80 y 100º (Short
Arcs).
En la gráfica 1 se muestra la dosis media del PTV junto con las
desviaciones estándar y las dosis máx y mín para IMRT, SA y ST. En la
figura 2 se muestran los histogramas de dosis en órganos de riesgo
(pulmones, corazón y mama contralateral) obtenidos para cada técnica
y paciente. La cobertura de los PTVs no muestra diferencias
significativas entre técnicas.
REFERENCIAS• Fogliata, A., Seppälä, J., Reggiori, G., Lobefalo, F., Palumbo, V., De Rose, F., Franceschini, D., Scorsetti, M.,
Cozzi, L., 2017. Dosimetric trade-offs in breast treatment with VMAT technique. Br J Radiol 90,
20160701. https://doi.org/10.1259/bjr.20160701
• Giorgia, N., Antonella, F., Alessandro, C., Eugenio, V., Luca, C., 2011. Planning strategies in volumetric
modulated are therapy for breast. Med Phys 38, 4025–4031. https://doi.org/10.1118/1.3598442
Comparación de dosimetrías en tratamientos de cáncer de mama con técnica IMRT y VMAT
Gráfica 1
VMAT_SA
En cuanto a los órganos de riesgo, para pulmón
contralateral la dosis es menor en la técnica SA.
En el pulmón ipsilateral no se aprecian grandes
diferencias entre las técnicas. En corazón la
técnica ST es la que da mayores dosis destacando
en los casos de tratamientos de mama derecha (2
pacientes). En la mama contralateral la técnica ST
es la que imparte mayores dosis. VMAT_STIMRT
Gráfica 1
IMRT VMAT-SA VMAT-ST
Do
sis
(cG
y)
Figura 2
1IMOMA