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Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes – CHLA-EP
Primer Curso Intensivo de Formación de Vacunadores
Técnicas de Inyección
Dr. Jorge Rodriguez-De Marco
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Inmunizaciones
• Inhalatoria• Oral• Intra-dérmica• Sub-cutánea (hipodérmica)• Intra-muscular
Inyecciones
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Las Inyecciones
Procedimiento traumático que consiste en:
punción en la piel realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines
curativos o preventivos
Procedimientos médicos comunes utilizados con mayor frecuencia.
Cada año en el mundo se aplican aproximadamente de 12 000 millones a 16 000 millones.
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Motivo del Uso de Inyecciones
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Piel
• El mayor órgano del cuerpo humano: ocupaaproximadamente 2 m2
• Funciones:– barrera protectora ⇒ aísla al organismo del medio
que le rodea– protege y contribuye a mantener íntegras sus
estructuras– actúa como sistema de comunicación con el
entorno ⇒ órgano sensorial)– Interviene en la regulación de la temperatura
corporal y del balance hídrico
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Estructura de la Piel
• Epidermis
• Dermis
• Tejido Subcutáneo(hipodermis)
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Capas de la Piel
• De la superficie a la profundidad:– Epidermis:
• Estrato córneo (capa córnea)
• Queratinocitos (células escamosas)
• Capa basal
• Melanocitos ⇒ melanina (el pigmento de la piel)
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Capas de la Piel
– Dermis:• Capa profunda de tejido conjuntivo ⇒ fibras de colágeno
y elásticas ⇒ consistencia y elasticidad característica
• Vasos sanguíneos
• Vasos linfáticos
• Folículos pilosos
• Glándulas sudoríparas
• Fibroblastos
• Nervios
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Capas de la Piel
– Tejido subcutáneo: conjuntivo laxo y adiposo ⇒ funciones de regulación térmica y de movimiento
• ayuda a conservar el calor corporal
• protege el cuerpo contra lesiones ⇒ amortigua los impactos
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La finalidad de las inyecciones es prevenir o curar enfermedades
NUNCA DEBEN CAUSAR DAÑO
Sólo deben administrarse observando prácticas de seguridad ycuando sea necesario
Inyección Segura
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Inyección segura
• NO perjudica al receptor
• NO expone al dispensador del servicio a ningún riesgo evitable
• NO genera ningún desecho peligroso para otras personas ni al medio ambiente
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LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón!
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Las inyecciones
• Vías:– Intradérmica (I/D)
– Subcutánea (S/C)
– Intramuscular (I/M)
– Intravenosa (I/V)
• Más de 90% de estas inyecciones se administran con fines terapéuticos
• Una de cada 20 inyecciones son utilizadas para administrar vacunas
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Vía Intradérmica
• La vacuna usada para prevenir la tuberculosis (BCG) es la única que integra el CEV administrada por esta vía
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Inyección Sub-Cutánea
• La inyección sub-cutánea (S/C) es administrada en la grasa subcutánea– por debajo de la dermis – por encima del tejido
muscular
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Sitios para la Inyección Sub-Cutánea
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Técnica de Inyección Sub-Cutánea
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Inyección Intra-Muscular
• Las inyecciones intra-musculares (I/M) son administradas en el tejido muscular
– Por debajo de la dermis y de la grasa sub-cutánea
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Inyección Intra-Muscular
Vacunas administradas por vía intramuscular
⇓ ⇓ ⇓
quedan depositadas en un tejido altamente vascularizado, pobre en células presentadoras de antígenos
⇓ ⇓ ⇓permanencia un tiempo más prolongado en el lugar de inoculación
Contienen adyuvantes ⇒ el antígeno está absorbido en una sustancia gelatinosa (hidróxido o fosfato de aluminio) que actúacomo depósito y lo va liberando durante un periodo de tiempo
prolongado
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Inyección Intra-Muscular
• NO deben administrarse medicamentos por inyección intramuscular a personas:– que usen anticoagulantes – que tengan alteraciones de la crasis sanguínea
Se pueden formar hematomas locales de gran severidad
• En niños pequeños Inyección en la región glútea
– riesgo de lesión nervio ciático u otras estructuras
– Dificultades en la absorción de la sustancia inyectada
• En este grupo etario ⇒ evitar inyectar en esta región
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Sitio de Inyección Intra-MuscularNiños Pequeños
Trocántermayor
Vasto ext.1/3 medio
Cóndilo femorallateral
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Sitio de Inyección Intra-MuscularNiños Mayores y Adultos
DeltoidesSitio de
Inyección
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Técnica de Inyección Intra-Muscular
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Inyección Intra-Muscular
• Dos preparados vacunales ⇒ punto anatómico distinto para cada uno de ellos
• Más de dos preparados vacunales en la misma pierna ⇒ región antero-lateral del muslo ⇒ lugar más adecuado por su gran masa muscular
• Las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo, de 3 a 5 cm) ⇒ en el caso de que aparezca una reacción local de una de las vacunas ésta será fácilmente identificable
• En niños mayores y en adultos ⇒ múltiples inyecciones i/m ⇒ músculo deltoides
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LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón!