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Medicina preventivaMedicina preventivaPeriodo de transición de la Periodo de transición de la
vaca lecheravaca lecheraSanta FéSanta Fé2020--0707--11112020--0707--1111MerialMerial
Vet Catracchia Carlos.
Fcv U.B.A
Lactodiagnosticosur
Periodo de transiciónPeriodo de transición
Enfermedades del periodo de transiciónEnfermedades del periodo de transición
Evaluación del programa de frescaEvaluación del programa de fresca
Programa de revisación post partoPrograma de revisación post parto
Período de TransiciónPeríodo de Transición
- 3 Semanas Parto 3 Semanas
Que sabemos?Que sabemos?
Lactancias analizadas entre el secado y 90 días Lactancias analizadas entre el secado y 90 días post parto.post parto.
• 15.165 Multíparas, 67,4 % sufrió 1 ó mas eventos de enfermedad.enfermedad.
• 7.607 Primíparas, 71,8 % sufrió 1 ó mas eventos de enfermedad.
CLAVES
Incidencia acumulada de eventos entre Incidencia acumulada de eventos entre el secado y los 90 DEL, rango entre el secado y los 90 DEL, rango entre
tambos. tambos.
Evento Evento Vacas (n=15.165) Vacas (n=15.165) Vaquillonas (n=7.607) Vaquillonas (n=7.607)
Que sabemos?Que sabemos?
Parto Asistido Parto Asistido 2.44 2.44 –– 20.01 6.54 20.01 6.54 –– 35.06 35.06
Retención de Placenta Retención de Placenta 1.5 1.5 –– 16.29 16.29 1.87 1.87 –– 8.22 8.22
Caídas Caídas 1.55 1.55 –– 15.50 15.50 0.21 0.21 –– 3.31 3.31
Metritis/Endometritis Metritis/Endometritis 0.94 0.94 –– 20.55 20.55 0.37 0.37 –– 19.05 19.05
Enfermedad Podal Enfermedad Podal 1.37 1.37 –– 19.04 19.04 1.31 1.31 –– 23.44 23.44
Mastitis Clínica Mastitis Clínica 2.73 2.73 –– 62.5 62.5 3.99 3.99 –– 34.55 34.55
Cetosis Subclínica Cetosis Subclínica 0.52 0.52 –– 8.17 8.17 1.33 1.33 –– 5.69 5.69
Muertas Muertas 0.60 0.60 –– 6.52 6.52 0.43 0.43 –– 4.41 4.41
CLAVES
Hipocalcemia Distocia RMF OR = 6.5 OR = 3.2
OR = 4.0
OR = 5.0OR = 3.4
OR = 8.9
Que sabemos?Que sabemos?
MetritisCetosis Desplazamiento de abomaso
OR = 5.0OR = 6.0OR = 3.4
Grohn y col. 1990
Que sabemos?Que sabemos?
Despla
Período de TransiciónPeríodo de Transición
- 3 Semanas Parto 3 Semanas
Medicina de emergencia Atención de partos distócicos.
Tratamiento de vacas caídas.
Retenciones de placenta.
Mastitis clínicas.
Metritis.
No modifica la incidencia.
El éxito depende de la tasa de cura.
Medicina preventiva
Se adelanta a los hechos.
Define diagnósticos y tratamientos
sencillos.
Evalúa la información El éxito depende de la reducción de
la incidencia y de la tasa de cura.
Modifica la incidencia.
Vaca caídaVaca caídaFiebre de leche, hipocalcemiaFiebre de leche, hipocalcemia
70 -80% Primeras 24 hs de paridas
Hipocalcemia subclínica <7,5 mg/dl.Hipocalcemia clínica <4mg/dl.
10-20 % Entre 24 y 48 hs post Parto
50% de las vacas pueden sufrir hipocalcemia subclínica
Factores de riesgo.Edad, NOP, Producción, dieta
preparto, DCAD
Hipocalcemia clínica o subclínicaHipocalcemia clínica o subclínica
Motilidad uterinaMotilidad digestiva y ruminal
Función de la musculatura lisa.
Motilidad digestiva y ruminal.
DA Consumo de MSInvoluciónRMF
Fertilidad
Movilización de grasa. Bal Ener.
Cetosis
Producción de leche
Metritis
Retención de membranas fetalesRetención de membranas fetalesRetención >12Retención >12--24 hs.24 hs.
�Factores de riesgo
Distocia.
NOP.
Hipocalcemia
�Predispone metritis.
�Vaca toxica.
�DA.
�Cetosis.
�� RMF Principal factor de riesgo de metrtis.RMF Principal factor de riesgo de metrtis.
�� RMF y metritis en conjunto incrementan el RMF y metritis en conjunto incrementan el riesgo de endometritis.riesgo de endometritis.
•Marcar la vaca con la letra “R”
•Aplicar medida de propionato de calcio al momento del diagnostico y los tres días siguientes (Palpar la vaca rectalmente y observar la descarga).
•Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas Hipocalcemia
�� Disminución en TC TP.Disminución en TC TP.
Goshen y Shpiegen 2006 Goshen y Shpiegen 2006
•Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas no ceden, volver a revisar al día siguiente. NO FORZAR LA EXTRACCIÓN.
•Si se desarrolla METRITIS ejecutar los tratamientos adecuados.
�� FiebreFiebre
�� Descarga con mal olorDescarga con mal olor
�� 55--10 DEL10 DEL
�� Caída producciónCaída producción
�� apetitoapetito
Definiciones Claras y Concisas.
Antibióticos sistémicos de rutina
Ceftiofur
Penicilina
Tetraciclina
Duración de terapia de 3 días
La resolución de la fiebre es la “cura”
MetritisMetritis
Inflamación o infección del útero
Dentro de los 21 días post parto.
Metritis clínica grado 1.Útero agrandado.
Tratamiento.•AINES.•Antibioticoterapia. •Tratar cetosis si está presente.
Útero agrandado.Flujo uterino purulento.
Metritis Clínica grado 2.
(10-25%)
Útero agrandado, flujo marrón rojizo, acuoso.
Olor fétido.
Temperatura >39,5 c°
MetritisMetritis�� Metritis Clínica grado 3.Metritis Clínica grado 3.�� (2(2--10 %)10 %)�� Útero agrandado, flujo marrón rojizo, acuoso.Útero agrandado, flujo marrón rojizo, acuoso.�� Olor fétido.Olor fétido.�� Temperatura >39,5 cTemperatura >39,5 c°°..�� Signos de toxemia ( depresión extremidades frías)Signos de toxemia ( depresión extremidades frías)
Tratamiento.•AINES.•Antibioticoterapia. •Tratar cetosis si está presente.• 1 o 2 litros de solución salina hipertónica.•Terapia de soporte oral mediante 40 litros de fluidos. 1-2 veces por día tal como sea necesario.
Mastitis tóxicaMastitis tóxica
Signos Clínicos.
Temperatura – anormal ya que puede estar alta o baja
La leche tiende a estar acuosa o serosa.
El cuarto suele estar muy inflamado.
TratamientoAINES .
1 Botella de borogluconato de calcio al 23% EV.
1 Botellas de solución salina La vaca puede tener diarrea (amarilla mucosa)
Las vacas frescas o próximas pueden actuar como si tuvieran fiebre de leche.
La severidad de la deshidratación puede variar.
1 Botellas de solución salina hipertónica.
Terapia de soporte oral mediante 40 litros de fluidos. 1-2 veces por día tal como sea necesario.
Tratar la cetosis si está presente.
Escurrir a mano los cuartos de cuantas veces sea posible.
CetosisCetosis
Elevados niveles de cuerpos cetonicos con variable sintomatología.
Beta Hidroxibutirato. Acetoacetato. Acetona.
Consumo de alimento disminuido.
Balance negativo.
Cuadros febriles.
Excesiva movilización de grasas.
Diagnostico / tratamiento.Diagnostico / tratamiento.�Test para cuerpos cetonicos en leche u orina.
� Propilenglicol 250 400 gr./día
�Propionato de calcio 200 400 gr./día.
Orina en mg/dlOrina en mg/dl
�� Trazas: Trazas: 5 5
�� Bajo:Bajo: 1515
�� Moderado: Moderado: 4040
El animal debe comenzar a comer urgente.!!!
Solucionar el problema de base, y tratar los cuadros febriles con antibiótico terapia y antifebriles.
�� GrandeGrande >80>80
BHBA en leche mg/dlBHBA en leche mg/dl
�� Negativo:Negativo: 5050
�� Bajo:Bajo: 100100
�� Moderado: 200Moderado: 200
�� Grande: Grande: >400>400
Solución de glucosa 50% IV.
Por que Categorizar la Severidad?Por que Categorizar la Severidad?
Orina en mg/dlOrina en mg/dl
�� Trazas: Trazas: 5 5
�� Pequeño:Pequeño: 1515
�� Moderado: Moderado: 4040
BHBA en leche mg/dlBHBA en leche mg/dl
�� Negativo:Negativo: 5050
�� Pequeño:Pequeño: 100100
�� Moderado:Moderado: 200200Moderado: Moderado: 4040
�� GrandeGrande >80>80
Moderado:Moderado: 200200
�� Grande: Grande: 400400
Glucemia >80mg/dl = Hiperglucemia
�� Apetito reducidoApetito reducido
�� Baja motilidad abomasalBaja motilidad abomasal
�� Se supera el umbral renal para la glucosaSe supera el umbral renal para la glucosa
Enfermedades podalesEnfermedades podales
Trabajar sobre el individuo Decidir sobre el rodeo
Distribución de renga por días en leche.
Enfermedades infecciosas
Dermatitis digital Dermatitis interdigital Flemón interdigital
Herramientas
Control de los factores de riesgo
Desvasado correctivo y terapéutico
Tratamiento precoz
Alternativas terapéuticas Alternativas terapéuticas
Que debemos registrar?Que debemos registrar?Evento RengaEvento Renga
ID Evento Fecha Nota
1224 RENGA 07/07/2009 -
1520 RENGA 08/01/2010 DD DERM
Desvasados
ID Evento Fecha Nota ID Evento Fecha Nota
4 DESVA 07/06/2010 Z.AD
2503 DESVA 07/06/2010 Z.AI
6655 DESVA 07/06/2010
Score de locomoción
Grado1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5
80 71 6 0 0
75 15.0 8.0 0 0
Medicina PreventivaMedicina Preventiva
Fundamentos del Programa
Preparto
Vacunación.Vacunación.�� Vacunación.Vacunación.�� Medición de estado corporal a la entrada de preparto.Medición de estado corporal a la entrada de preparto.�� Medición de pH urinario ( si se utilizan sales aniónicas).Medición de pH urinario ( si se utilizan sales aniónicas).�� Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud digestiva).digestiva).
�� Evaluación periódica de las condiciones ambientales, Evaluación periódica de las condiciones ambientales, (estado de los comederos, espacio disponible por (estado de los comederos, espacio disponible por animal, bebidas, sombra etc).animal, bebidas, sombra etc).
Parto
•Medición de estado corporal.•Medición de estado corporal.
•Atención del parto dificultoso
•Revisación
• Vacunación
Post parto•Rodeo de vacas frescas.
•Monitoreo alrededor del día 9 post parto.
•Diagnostico y tratamiento precoz.•Diagnostico y tratamiento precoz.
••Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud digestiva).digestiva).
••Evaluación periódica de las condiciones ambientales, Evaluación periódica de las condiciones ambientales, (estado de los comederos, espacio disponible por (estado de los comederos, espacio disponible por animal, bebidas, sombra etc).animal, bebidas, sombra etc).
Programa de revisación post partoPrograma de revisación post parto
EXAMEN FISICO POST PARTO
LADO IZQUIERDO LADO DERECHO
1
2
3
4 5
6
7
8
0
PARÁMETRO NORMAL ANORMAL
0 ACTITUD ALERTA DEPRIMIDA
1 TEMPERATURA 38- 39.4 °C >39.4 °C
2 ORINA SIN CETOSIS CON CETOSIS
3 CORAZÓN 60-80 /MIN ACELELRADO, LENTO IRREGULAR
4 PULMÓN 25-30/MIN. RUIDO ENTRADA DE AIRE IRREGULAR ENTRADA Y SALIDA DE AIRE
5 RUMEN 2-3/MINUTO NINGUNO
6 PING AUSENTE PRESENTE
7 UBRE SIN INFLAMACIÓN, LECHE BLANCA SIN GRUMOS
INFLAMACIÓN, EDEMA, SECRSIÓN ALTERADA
8 ÚTERO DESCARGA SIN OLOR/ BLANCA ROJIZA DESCARGA FETIDA, MARRON ROJIZA
Registre el número y mire la actitud del Registre el número y mire la actitud del
animalanimal
Mida la temperatura rectal (Mida la temperatura rectal (hasta 39,4 normal) hasta 39,4 normal) y y
tome muestra de orina para medir cuerpos tome muestra de orina para medir cuerpos
cetonicos cetonicos (<15 mg acetoacetato).(<15 mg acetoacetato).
Observe y palpe la ubre, despunte y examine Observe y palpe la ubre, despunte y examine
la lechela leche
Observe y examine el lado izquierdo, rumen abomaso, pulmón.
Realice la exanimación rectal del útero, y cavidad pelviana, interprete la secreción
uterina.
Establecimiento:……………………………………………Técnico:………………………………………………………… Fecha…………………………………….. Pagina: …./90
MOV. RUMEN
Nor. Anor. SI NO Nor. Anor. Nor. Anor. SI NO Nor. Anor. Nor. Anor.
1
2
3
PULMONCETOSIS
EVALUACION DE VACAS POST-PARTO
RPRef.
DIAG/OTROS
(Desplazamiento,
Metritis, Neumonia,
Mastitis, Indigestión)
TRATAMIENTO
RENGAMASTITIS UTEROACTITUD T °C
RECTAL
FECHA PARTO
3
4
5
6
7
8
9
10
Protocolos de tratamiento vacas frescas
Enfermedad Condiciones Tratamiento
Vaca Caída
- Antes de parir o 1 – 5 días después del parto.
- Orejas frías, pupilas dilatadas, vaca caída con cuello en forma de “S”, la vaca camina como si estuviera borracha
- 1 Botella de borogluconato de calcio al 23% EV.
- Si la vaca se levanta después de 6 horas, dar 1 medida de LEVAC oral.
- Repetir una medida de propionato de calcio el día siguiente
NOTA: DAR EV DESPACIO! Usar una aguja calibre 14 – y tardar 10 minutos por botella.
Retención de Placenta
Membranas fetales retenidas por 24 hs.
-Marcar la vaca con la letra “R”
- - 2 cc de oxitocina al momento del diagnostico y el día siguiente.
- 1 medida de propionato de calcio al momento del diagnostico y tres días después (Palpar la vaca rectalmente y observar la descarga).
- Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas no ceden, volver a revisar al día siguiente. NO FORZAR LA
Arme protocolos claros y fácil de aplicarArme protocolos claros y fácil de aplicar..
siguiente. NO FORZAR LA EXTRACCIÓN.
- Si se desarrolla METRITIS ejecutar los tratamientos adecuados.
Metritis
- Descarga vaginal fluida marrón-rojiza con olor pútrido.
- La vaca puede o no tener fiebre.
- 20 a 25 ml (vaca chica o grande) de Excenel IM una vez al día por tres días.
- Si tiene fiebre dar 15 ml Banamine EV una vez.
- tratar cetosis si está presente.
Què tan bueno es su programa de frescas?Què tan bueno es su programa de frescas?
�� Habilidad para detectar vacas que necesitan atenciònHabilidad para detectar vacas que necesitan atenciòn�� Detecciòn temprana e intervenciònDetecciòn temprana e intervenciòn
�� Nada innecesario o excesivoNada innecesario o excesivo
�� ExaminaciònExaminaciòn�� Pràcticas y procedimientos consistentesPràcticas y procedimientos consistentes
�� Se realizan y evalùan las pruebasSe realizan y evalùan las pruebas
�� Consulta si es necesarioConsulta si es necesario
�� Definiciones de enfermedades y protocolosDefiniciones de enfermedades y protocolos�� 7 u 8 enfermedades7 u 8 enfermedades
�� Exactitud en diagnostico y registroExactitud en diagnostico y registro
�� Tratamiento efectivo y responsableTratamiento efectivo y responsable
�� Tècnicas de administraciònTècnicas de administraciòn
�� Almacenamiento responsable de drogasAlmacenamiento responsable de drogas
�� Rendición de cuentasRendición de cuentas
�� Aportes regulares del veterinario en protocolos, prácticas, entrenamiento y Aportes regulares del veterinario en protocolos, prácticas, entrenamiento y análisisanálisis
�� Trabajador reconoce límitesTrabajador reconoce límites
�� Se llama al veterinario apropiadamenteSe llama al veterinario apropiadamente
�� AsesoramientoAsesoramiento
Resultados no esperadosResultados no esperados�� Consulta si es necesarioConsulta si es necesario
�� Registros de saludRegistros de salud�� Los escritos son buenosLos escritos son buenos
�� En computadora son mejoresEn computadora son mejores
�� Resultados no esperadosResultados no esperados
ConclusionesConclusiones
El periodo de transición es critico para la sobrevida de nuestras vacas
Los veterinarios tenemos que hacernos cargo de los programas de salud
El éxito del un programa de medicina preventiva depende de la capacidad
que tengamos en adaptar las tecnologías al sistema que nos rodeaque tengamos en adaptar las tecnologías al sistema que nos rodea
Preguntas? Preguntas?
Comentarios?Comentarios?
Gracias por su atenciónGracias por su atención