Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. •...
Transcript of Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. •...
![Page 1: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/1.jpg)
Presentació del cursToni Campos Rubiñoacampos@enaltís.com
![Page 2: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/2.jpg)
Miquel LloverEnginyer Informà[email protected]
Toni CamposEnginyer [email protected]
Gus ZariquieyInfermer i [email protected]
Presentació dels promotors i professors del curs.
![Page 3: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/3.jpg)
Antecedents (ii)
HOSPICISTEMPLES DEL
CONEIXEMENT
S. XX S. XXI
Organització sanitària integrada amb l’hospital com a HUB
Complexitat de l’atenció sanitària
![Page 4: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/4.jpg)
Complexitat de l’atenció sanitàriaFins a 133 persones poden participar de manera directa o indirecta del tractament d’un pacient de crítics. Podem tenir al nostre abast fins a 4.000 procediments i 6.000 fàrmacs.
![Page 5: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/5.jpg)
Pacient
Experiència de pacient (PREMS)
EL TRIPLE AIM...i el Quart
Resultats clínics(PROMS)
Eficiència
Impacte en la comunicació, la coordinació i el pressupost (Eficiència, Eficàcia i Valor)
Organització
Professionals i la seva motivació
![Page 6: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/6.jpg)
Comencem amb una història...
Història fictícia però basada en fets realsDe Arnaud 25 - Trabajo propio, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20931309
![Page 7: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/7.jpg)
Comencem amb una història...
Juan Manuel FangioGiussepe “Nino” Farina
![Page 8: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/8.jpg)
El Gran Premi de França
Juan Manuel Fangio
Giussepe “Nino” Farina
![Page 9: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/10.jpg)
https://es.wikipedia.org/wiki/Temporada_1950_de_F%C3%B3rmula_1
El resultat de la cursa
DADES DE LA CURSA
Temps total Pit Stop Farina 67
Temps total Pit Stop Fangio 40
Això representa:
1.300 m d’avantatge perduts
![Page 11: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/12.jpg)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
Preparació
Aixecar frontal
Càrrega de benzina Destapar Carregar Tapar
Canvi de roda 1 Treure roda gastada Nova roda Treure roda gastada Nova roda
Aigua a pilot Pregunta??? Aigua
Netejar vidre exterior
Netejar vidre interior
Sortida
Mecànic 1 (rodes)
Mecànic 2 (frontal)
Supervisor (càrrega)
Mecànic 3 (auxiliar)
Mecànic 4 (reserva)
Tots
![Page 13: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/14.jpg)
Alguna de les possibles solucions1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
Preparació
Aixecar frontal
Càrrega de benzina Destapar Carregar Tapar
Canvi de roda 1 Treure roda gastada Nova roda Treure roda gastada Nova roda
Aigua a pilot Pregunta??? Aigua
Netejar vidre exterior
Netejar vidre interior
Sortida
Mecànic 1 (rodes)
Mecànic 2 (frontal)
Supervisor (càrrega)
Mecànic 3 (auxiliar)
Mecànic 4 (reserva)
Tots
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Preparació
Aixecar frontal
Destapar Destapar Tapar
Carregar benzina Carregar
Treure roda Treure roda gastada
Nova roda Nova roda
Treure roda Treure roda gastada
Nova roda Nova roda
Aigua a pilot Aigua
Netejar vidre exterior Vidre exterior
Netejar vidre interior
Sortida
Mecànic 1 (rodes)
Mecànic 2 (frontal)
Supervisor (càrrega)
Mecànic 3 (auxiliar)
Mecànic 4 (reserva)
Tots
![Page 15: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/15.jpg)
I com mesurem el nostre progrés
![Page 16: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/16.jpg)
I com acaba la història?
![Page 17: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/18.jpg)
I com mesurem el nostre progrés
![Page 19: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/19.jpg)
ExperimentsSituats en el límitCicle PDCA
VisióRepte
Límits del coneixement
Situació Actual
By Mike Rother
Situació Objectiu
MÈTODE CIENTÍFIC I PDCAUtilitzarem allò en el que sou experts.
• Valor/No Valor• Estandardització i Variabilitat• Seguretat• Flux• Eines diagnòstic (Mapatge
processos, Observació, ritme)
![Page 20: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/20.jpg)
Definim valor en salut com els resultats que importen als pacients dividits pel cost d’obtenir aquests resultats.
Porter, Michael E.; Teisberg, Elizabeth Olmsted. Redefining Health Care: Creating Value-based Competition on Results . Harvard Business Review Press. Edición de Kindle.
![Page 21: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/21.jpg)
Prealta /Planificació
Alta mèdica Alta infermeria NetejaPreparació Pujada a planta
Analitzem un procés molt habitual. Procés d’alta d’una unitat d’hospitalització. Procés que es pot repetir més de 40.000 cops/any en un gran hospital.
![Page 22: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/22.jpg)
Prealta /Planificació
Alta mèdica Alta infermeria NetejaPreparació Pujada a planta
El punt de vista del pacient i la seqüènciaAnalitzem la seqüència temporal i el temps implicats.
VALORPrealta / Planificació
Alta mèdica
Alta infermeria
Educació sanitària
Preparació de llit
Neteja
Pujada a planta urgències
NO VALOR
198 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
![Page 23: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/23.jpg)
Els problemes del procés d’alta
![Page 24: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/24.jpg)
55% No valor afegit
35% Treball auxiliar
10%Valor
![Page 25: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/25.jpg)
Photo by National Cancer Institute on Unsplash
L’orientació al flux i al treball en equipUn procés molt més complex, com és un transplantament, el realitzen equips molt grans que involucren molts serveis i unitats i que es realitzen en el mateix temps que un procés administratiu. Un gran hospital pot fer aquest procés fins a 300 vegades en un any.
![Page 26: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/26.jpg)
L’impacte de la fragmentació. A tot arreu.I si mirem a l’altra banda: els pacients esperen a les urgències per ser pujats a planta.
Programació IngrésI.Q. Intervenció Planta
![Page 27: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/27.jpg)
Urgències Admissions Planta Alta
Falta d’estandardització organitzativa.
Pressió per pujar ingressos.Col·lapse.
Falta planificació.Pacients ectòpics.
Ectòpics.Variabilitat.
Falta d’informació correcta.
Drenatge lent. Ambulàncies amb
retard.
L’impacte de la fragmentació. A tot arreu.I si mirem a l’altra banda: els pacients esperen a les urgències per ser pujats a planta. I a primària, i a bloc quirúrgic, i a consultes i a la coordinació entre xarxes.
![Page 28: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/28.jpg)
El Virginia Mason Medical Center
![Page 29: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/29.jpg)
Gestió per processos
Lean i Seguretat de pacient
Data visualizationAgile i Scrum
Automatització de processos, BPM i process mining
Design thinkingi Experiència de
pacient
Value BasedHealthcare
Les metodologies
![Page 30: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/31.jpg)
“Go and See”. El lloc on passen les coses.
![Page 32: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/32.jpg)
Go and See. Gemba.
![Page 33: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Presentació del curs - UCF...MÈTODE CIENTÍFIC I PDCA Utilitzarem allò en el que sou experts. • Valor/No Valor • Estandardització i Variabilitat • Seguretat • Flux •](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081623/613fbb42b44ffa75b8046a32/html5/thumbnails/38.jpg)