Respiratory muscle training for cervical spinal cord injury

Respiratory muscle training for cervical spinal cord injuryRUSDIDA TIGONOYULIANA DEWI ASTUTICedera akut tulang belakang (SCI) servikal merupakan penyebab yang paling sering dari kecacatan dan kelemahan setelah trauma. Komplikasi pada SCI yang lazim adalah gangguan pernapasan akibat dari kelemahan otot-otot pernapasan, sehingga volume paru berkurang, batuk tidak efektif, peningkatan infeksi saluran pernapasan, mengurangi ekspansi dinding dada, (Brown 2006; Chen 1990). LATAR BELAKANGCedera tulang belakang (SCI) servikal

kelemahan otot-otot pernapasan

Kerja paru-paru & fleksibilitas dinding dada berkurang

Tujuan: Menilai efek & fungsi RMT pada penderita SCI servikal.Penurunan otot inspirasi: - Total kapasitas paru-paru - Mengurangi kapasitas vital- Mencegah napas dalam- Dyspnea- Gagalnya fungsi paru-paru (atelektasis)Penurunan otot ekspirasi:Peningkatan resistensi saluran udara yg dapat menggangu reflek batuk & pembersihan sekresi sehingga meningkatkan kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan bawah (volume residu relative meningkat)Design Penelitian : Metode Randomized controlled clinical trials(RCT) Tempat & waktu penelitian: Penelitian ini telah dilakukan diUSA, Kanada, Australia, Belgia, Swiss, Taiwan, Slovenia dan Afrika Selatan dengan mayoritas peserta a/d laki-laki (85 %).Kriteria Inklusi :Pasien dengan usia 16 - 70 tahunPasien dengan SCI (akut maupun kronis)Pasien yang bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitianKriteria Eksklusi :Pasien dengan gangguan neuromuskuler warisan /bawaan, seperti distrofi otot, miopati bawaan, & atrofi otot tulang belakangPasien yang mengalami penurunan kesadaran

METODOLOGI PENELITIANPROSEDUR :Latihan resistensi pernapasan (inspirasi dan ekspirasi) Litchke 2008).Latihan otot inspirasi (Derrickson 1992) (Liaw 2000).Latihan otot ekspirasi (pemuatan resistif progresif)(Roth, 2010).Hyperpnoea Normocapnic (Van Houtte, 2008).Pelatihan resistifLatihan bernyanyi dan mengapresiasi musik (Tamplin, 2013)

HASIL PENELITIANDari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat efek yang relatif tinggi dari intervensi yang diberikan yaitu latihan otot pernapasan pada pasien dengan cedera tulang belakang (SCI) servikal yang ditunjukkan dengan terjadinya peningkatan kapasitas vital dan kekuatan otot pernafasan, MIP dan MEP bagi orang-orang dengan SCI servikal. Sehingga perawat dapat mempertimbangkan terapi RMT ini sebagai bagian dari pengobatan holistik untuk meningkatkan fungsi pernapasan pada pasien dengan SCI servikal. KESIMPULANTujuan Umum : untuk mendapatkan dasar atau evidence based terkait terapi latihan otot pernapasan yang efektif dalam meningkatkan kekuatan otot pernapasan pada pasien dengan (SCI) servikal.Tujuan KhususBagi Mahasiswa : Untuk menganalisis apakah jurnal ini dapat diterapkan sebagai intervensi baru dalam meningkatkan fungsi pernapasan pada pasien dengan (SCI) servikal Bagi Tenaga Kesehatan : Sebagai referensi terbaru dalam meningkatkan fungsi pernapasan pasien dengan (SCI) servikal yaitu dengan melakukan RMT.Bagi RS : Sebagai terapi nonfamakologi yang dapat di terapkan di RS karena penerapannya yg mampu diaplikasikan dengan mudah pada pasien dengan SCI servikal khususnya di ruang IGD (triage dan tulip) dan HCU Bedah. Hal ini dapat meningkatkan mutu, kualitas, kenyamanan serta membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.TUJUAN ANALISIS JURNALKelebihan JurnalJurnal ini telah menggambarkan serta melaporakan hasil dari beberapa penelitian yang telah memberikan hasil yang efektif dari terapi RMT terhadap peningkatan kekuatan otot pernapasan pada pasien dengan SCI servikal Menggunakan sampel yang banyak & terdapat kelompok control sehinga dapat melihat perbandingan dengan jelas/pengaruh dari terapi ini.Jurnal ini memuat prosedur yang dapat diaplikasikan dengan mudah oleh perawat pada pasien dengan SCI servikal.Kekurangan JurnalJurnal ini tidak menyebutkan tentang prosedur yang dilakukan secara sistematis KELEBIHAN & KEKURANGANBagi Mahasiswa dan Institusi PendidikanDapat menjadi tambahan referensi mengenai pengaruh latihan otot pernapasan (MRT) pada pasien dengan cedera tulang belakang (SCI) servikal.Diharapkan kepada mahasiswa maupun instansi pendidikan agar supaya dapat melakukan penelitian dan pengkajian lebih lanjut mengenai pengaruh RMT pada pernapasan dengan SCI servikal sehingga dapat menambah khasanah keilmuan terutama dalam bidang kesehatan. Bagi PerawatHasil dari tinjauan ini menunjukkan bahwa RMT dapat meningkatkan kapasitas vital dan kekuatan otot pernafasan (MIP dan MEP) bagi orang-orang dengan SCI servikal. Sehingga RMT dapat dipertimbangkan oleh perawat sebagai pilihan pengobatan non farmakologi yang layak dalam merawat pasien dengan SCI servikal.Bagi Rumah Sakit Diharapkan pihak RSUD Dr. Moewardi Surakarta mengkaji lebih lanjut mengenai RMT terhadap pasien dengan SCI servikal sehingga dapat dijadikan sebagai salah satu pengobatan alternative non-farmakologi yang dapat membantu meningkatkan kualitas hidup pasien. Bagi Pasien Diharapkan latihan otot pernapasan dapat memiliki pengaruh yang signifikan pada pasien dengan SCI servikal.IMPLIKASI KEPERAWATANTERIMA KASIH..!!WASSALAM