Prawidłowe badanie czynnościowe i terapiapwsm-podkowa.edu.pl/attachments/article/103/Aneta...
Transcript of Prawidłowe badanie czynnościowe i terapiapwsm-podkowa.edu.pl/attachments/article/103/Aneta...
Aneta Ciesielska1, Katarzyna Wasiak1, Iwona Żelazko1,
Michalina Musiałek1, Izabela Korabiewska2, Michał Dwornik2
Prawidłowe badanie czynnościowe i terapia
manualna w zwyrodnieniu stawu skroniowo- żuchwowego
1 SKN Fizjoterapii przy Zakładzie Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL WUM
Opiekun Koła: dr n. med. Dariusz Białoszewski 2 Zakład Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL WUM
Cel pracy
Ocena skuteczności technik terapii manualnej
w zmianach zwyrodnieniowych stawów
skroniowo- żuchwowych z uwzględnieniem
specyfiki tych zabiegów u pacjentów po 65 r. ż.
Staw skroniowo - żuchwowy
Epidemiologia
70% populacji przechodzi epizody
bólowe SSŻ
Zmiany zwyrodnieniowe objawiają się
silnie po 65 r.ż
Etiologia
Utrwalenie następstw zaburzeń czynnościowych
Procesy inwolucyjne
Rozległe braki uzębienia
Zmiana warunków zgryzowych
Zarastanie naczyń
Przekształcenia się elementów włóknistych
w chrząstki
Kondensacji włókien sprężystych
Zmian dystroficznych
Patogeneza
Objawy (1)
Objawy wewnątrzustne w uzębieniu i w przyzębiu
Patologiczne starcie zębów
Rozchwianie pojedynczych zębów lub grup zębowych
Dysplazja SSŻ
Złamania zębów
Pęknięcia szkliwa
Przemieszczenia zębów
Odsłonięcie szyjek zębowych
Dolegliwości o charakterze zapaleń miazgi (pseudopulpitis)
Odontalgia
Objawy (2)
Wewnątrzustne objawy dysfunkcji narządu żucia
Bolesność palpacyjna mięśni narządu żucia i ich przyczepów
Ślady nagryzania błony śluzowej policzków i (lub) warg
Impresje zębów na języku
Pieczenie i ból języka, gardła i (lub) krtani odsłonięcie szyjek
zębowych
Neuralgia nerwu językowo-gardłowego
Okresowe występowanie "wygórowania" na podniebieniu i
zmian w -błonie śluzowej podniebienia
Mówienie przez zaciśnięte zęby
Metaliczny smak w ustach -zaburzenia w wydzielaniu śliny
Objawy (3)
Objawy umiejscowione w obrębie twarzy i głowy
Bolesność dotykowa mięśni żwaczowych i (lub) ssż
Ból twarzy z (lub) bez bolesności dotykowej różnych okolic twarzy
Ból głowy umiejscowiony w okolicy czołowej, skroniowej,
ciemieniowej i (lub) podpotylicznej
Objawy typowe dla neuralgii nerwu trójdzielnego
Objawy (4)
Objawy w narządzie słuchu
Objawy w narządzie wzroku
Objawy w mięśniach i ssż
Badanie kliniczne
Podmiotowe
Przedmiotowe
Oglądanie
Ruchy czynne i bierne
Ruchy fizjologiczne
Trakcja-kompresja
Badanie tkanek miękkich
Badanie palpacyjne
Terapia manualna (1)
Techniki odruchowe:
Mobilizacja punktów spustowych bólu
Mobilizacje uciskowe przyczepów mięśni
żwaczowych
Mobilizacja stref komórkowo-bólowych
Terapia manualna (2)
Techniki bezpośrednio oddziaływujące na ssż
Mobilizacje gry ślizgu stawowego
Brzuszna
Grzbietowa
Trakcja boczno-boczna
Obwodzenie
Dekompresja przez gałęzie żuchwy
Terapia manualna w zmianach zwyrodnieniowych stawów
skroniowo-żuchwowych
Zmniejsza lub znosi odczucia bólowe
Poprawia zakres ruchomości żuchwy
Ogranicza lub eliminuje dyskomfort wzmożonego
napięcia mięśni w obrębie twarzoczaszki
Przywraca prawidłowe położenie struktur
anatomicznych
Podsumowanie
Dziękuję za uwagę
Dziękuję za uwagę