PRAKTIKUM MUSKULO 2012
Transcript of PRAKTIKUM MUSKULO 2012
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
1/43
Praktikum Patologi sistemMuskuloskeletal
2012
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
2/43
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
3/43
Paling sering
Tahap penyembuhan :
Destruksi tulang normal Perdarahan (kedalam lokasi fraktur)Jaringan granulasi Pembersihan sisa sel fragmen tulang tua Pembentukan kalus !emodelisasi kalus Pembentukan tulang permanen
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
4/43
Open fractureOpen fracture
Not wearing a seat beltNot wearing a seat belt
WebPath Case of the WeekWebPath Case of the Week
This is a compoundThis is a compoundfracture of the mid-fracture of the mid-
humerus of the righthumerus of the rightarm as aarm as aconsequence of aconsequence of amotor vehiclemotor vehicleaccident in which theaccident in which thevictim was ejectedvictim was ejectedfrom the vehicle.from the vehicle.
The victim was notThe victim was notwearing a seat belt.wearing a seat belt.
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
5/43
"#T$"M%$&%T%#
Penyebab : mikroorganisme (#almonella' #taphylloous aureus) Dulu : Myobaterium tuberulosis
linis : Primer #ekunder : superinfeksi pada fraktur
Tergantung lamanya infeksiberbagai perubahan reaktif' spt*
Tulang baru Pe + reakti,tas osteoblas -ibrosis (peri . endosteum)
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
6/43
/!"%/ "#T$"M$&%T%#
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
7/43
Tuberulous #pondylitis (Pott
Disease) "riginates at other foi' usually the lungs or
lymph nodes *The myobateria
disseminate to the bone hematogenously'and only rarely by diret spread from a lungor lymph node' resulting in tuberulousspondylitis' arthritis' and osteomyelitis of
the long bones* Tuberulous spondylitis is a feared
ompliation of hildhood tuberulosis*
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
8/43
Jaringan lunak
Tumor 3aringan lemak Tumor 3aringan ,broblastik.mio,broblastik
Tumor ,brohistiositik
Tumor otot polos
Tumor peri4askular.perisit
Tumor otot skelet
Tumor 4askular
Tumor kondro5oseus
Tumor asal diferensiasi tak 3elas
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
9/43
Tumor 3aringan lunak
ebanyakan 3inak ;iasanya sembuh setelah eksisi
? 80 3enis histologik tumor di ektremitas
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
10/43
$P%D$M%"&"
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
11/43
ubungan antara 3enis tumor5ge3ala5lokasi5umur dan 3enis kelamin*
/ontoh:
&ipoma:
tidak nyeri'
= tangan'
== anak*
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
12/43
&ipoma
eoplasma mesenkimal tersering
Tumor dapat tunggal' multipel' super,sialatau dalam
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
13/43
&ipoma
Distribusi anatomik: Punggung atas' leher' bahu dan abdomen'
ekstremitas proksimal' bokong dan tungkai atas
Jarang di Ca3ah dan tangan atau kaki
Makroskopik: &unak berbatas tegas' masa be bentuk bulat
bersimpai tipis*
;eberapa mm sampai ? 10 m
Mikroskopik: Jaringan lemak matur
;erbagai subtipe histologik
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
14/43PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
15/43PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
16/43
&ipoma
nillary Testing: 80570> mempuyai kelainan sitogenetik
paling sering adalah translokasi 12E
Prognosis dan terapi.Treatment: eksisi
rekurensi = 8>
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
17/43
TBM"! -%;!";T%. M%"-%;!";T%
;enign odular -asiitis Proliferati4e fasiitis Myositis ossi,ans %shaemi fasiitis
$lasto,broma -ibrous hamartoma of infany Myo,broma.myo,bromatosis -ibromatosis olli Desmoplasti ,broelastoma
%ntermediate (loally aggressi4e) #uper,ial Palmar ,bromatosis Desmoid5type.bdominal ,bromatosis (desmoid tumor) &ipo,bromatosis
%ntermediate (rarely metastasiFing) #olitary ,brous tumor and hemangiperiytoma %nGammatory myo,broblasti tumor &oC grade myo,broblasti saroma MyHoinGammatory ,broblasti saroma %nfantile ,brosaroma
Malignant dult ,brosaroma
MyHo,brosaroma &oC grade ,bromyHoid saroma #lerosing epithelioid ,brosaroma
PT & 26527 08 09
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
18/43
odular -asiitis
Proses pseudosarkoma yangself-limiting' terdiri atas ,broblasts andmio,broblasts
Paling sering salah di diagnosis sebagaisarkom
Tumbuh epat' sangat selular dengan
mitosis ;erhubungan dengan traumaI
/ranial fasiitis berhub dg trauma lahir
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
19/43
odular -asiitis
dengan rasa nyeri ebas. paresthesia bila ter3aid penekanansaraf perifer*
Bmur:
2050 th. deCasa muda elamin:
&P
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
20/43
odular -asiitis
&okasi: Dapat timbul dimana sa3a' #ubkutan' kd2 intramuskular Predileksi
ektremitas atas (4olar lengan baCah)' dinding dada'punggung' kepala dan leher serta ekstremitas baCah
Jarang di kaki dan tangan
Pada anak dan anak keil di kepala dan leher
/ranial fasiitis: diluar skull' 3ar lunak kepala
Dpt ditemukan intra4askular
Bkuran: keil (= 2*0 m)K pernah dilaporkansampai 10*8 m
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
21/43
odular -asiitis
Makroskopik:
;erbatas.in,ltratif' tidak bersimpai
Miksoid.,brous' bisa 3uga kistik
Terbagi atas subtipesubkutaneus'
intramuskular
-asial
mirip sarkoma
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
22/43
odular -asiitis
Mikroskopik:
Proliferasi ,broblas dan mio,broblas (selspindel.plump)
Tersusun mbtk bundel.fasikel pendek spt #'
/ atau storiform iperkromasia.pleomor,sme inti (5)
-ibrosis stroma
Mitosis (L)
Daerah seluler dan miksoid Makrofagberisi lipid dan sel datia
;ag tepi in,ltratif: sel lemak.otot*
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
23/43PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
24/43
bdominal -ibromatosis(Desmoid5type)
? agresif dp ,bromatosis super,sial' tumbuh in,ltratif !ekurensi tinggi Metastasis (5) Trauma (L)
$pidemiologi: = dp super,ial ,bromatosis Bmur.3enis kelamin
Pubertas50 th: P Bsia lb lan3ut: &P
&okasi:
$Htra abdominal bahu*' dinding dada' punggung' paha' kepala dan leher
bdominal #truktur muskuloaponeurotik dd abdomen
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
25/43
bdominal -ibromatosis
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
26/43
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
27/43
-ibrosaroma
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
28/43
-ibrosaroma
&okasi: Tipe deCasa
&etak dalampada ektremitas baCah
Pada ekstremitas atasK kepala dan leher
Jarang mengenai organ dalam (3antung' parum hatidan ##P)
Tipe infantil
$kstremitas distal
Makroskopik: &esi tunggal' berlobulasi' berbatas' sering berkapsul Dapat mengin4asi struktur disekitarnya
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
29/43
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
30/43
TBM"! &$#% M%!%P TBM"! #&J!%
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
31/43
Malignant -ibrousistioytoma
#arkoma tersering pd org deCasa Dapat timbul sekunder setelah !T
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
32/43
TUMOR OTOT SKELET
;enign: !habdomyoma
dult
-etal
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
33/43
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
34/43
!habdomyosaroma
Most common soft tissue sarcoma ofchildren under 15 years of age
Signs/Symptoms Tumors in head nek an present Cith ranial
ner4e signs Tumors in
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
35/43
!habdomyosaroma
&okasi: epala dan leherK
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
36/43
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
37/43
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
38/43
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
39/43
E#ing$s Sarcoma / %&ET
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
40/43
$Cing #aroma ($O#)Bnommon malignant bone tumor
omposed of small' uniform' round ells8> of all bone tumors and is found inhildren and adolesents' Cith2.A of asesourring in patients = 20 years* ;oys areaeted more often than girls (2:1)*
Pathology: $O# is primarily a tumor of thelong bones in hildhood' espeially thehumerus' tibia' and femur' Chere it oursas a midshaft or metaphyseal*
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
41/43
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
42/43
PTJ&' 26527.08.09'
-
7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012
43/43
T$!%M#%