PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
-
Upload
andrew-vaughan -
Category
Documents
-
view
282 -
download
1
Transcript of PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
1/22
SindromNefrotik
Idiopatik padaAnakELIKE OKTORINDAH PAMILANGAN
10201 !12
"10
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
2/22
Skenario #
Seoran$ anak %aki&%aki 'er()ia # ta*(ndatin$ di'a+a i'(n,a ke RS den$an
ke%(*an )e%a%( 'an$(n den$an kondi)i+a-a* ,an$ )em'a' ter(tama di daera*mata )etiap pa$in,a )e-ak *ari ,an$
%a%(.
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
3/22
R(m()an Ma)a%a*
Anak / # ta*(n ke%(*an )e%a%( 'an$(nden$an +a-a* )em'a' ter(tama di
daera* mata )etiap pa$in,a
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
4/22
Hipote)i)
Anak / # ta*(n did($a menderita)indrom nefrotik idiopatik
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
5/22
Mind Map
R
M
ANAMNESIS
PF
PP
WDDD
ETIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASIKLINISPENATALAKSANAANKOMPLIKASI
PROGNOSIS
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
6/22
Anamne)i)Identita
) ♂ # ta*(n
K Se%a%( 'an$(n den$an kondi)i +a-a* )em'a'
RPS Se%a%( 'an$(n den$an kondi)i +a-a* )em'a' ter(tamadi daera* mata )etiap pa$in,a )e-ak *ari ,an$ %a%(
RPD Perna* mera)akan )eperti ini )e'e%(mn,a Apa )a-apen,akit ,an$ )(da* diderita )e'e%(mn,a
RPK Apaka* ada an$$ota ke%(ar$a ,an$ menderita )akit
,an$ )ama
Lain&%ain
Ke%(*an %ain Ri+a,at pemakaian o'at Po%a makanRi+a,at im(n()a)i perkem'an$an anak
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
7/22
Pemerik)aan "i)ik• K 3 tampak )akit• Ke)adaran 3 4ompo)
Menti)• TT5 3 )(*(6 tekanandara*6 frek(en)inadi6 pernapa)an
•
In)pek)i• Pa%pa)i• Perk()i• A()k(%ta)i
Ha)i% P"3• 77 8 dari
)e'e%(mn,a• Edema di daera*
mata•
Edema )krota%
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
8/22
Pemerik)aan Pen(n-an$La'orotari(m
• rina%i)i)• Protein rin
K(antitatif 9 Proteinrin 2! :am
• Pemerik)aan Dara*• Dara* Len$kap•
A%'(min Ko%e)tero% Ser(m• re(m6 Kreatinin• Kadar Komp%emen
4 6 4!6 ANA
• 7iop)i Gin-a%• Radio%o$i 3
5eno$ra;6 SG
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
9/22
Dia$no)i) Ker-a
Sindrom nefrotik idiopatik 3 pen,akit$in-a% den$an $e-a%a protein(ria ma)if < $9*ari6 *ipoa%'(minemia = $9d%6
edema6 *iper%ipidemia6 %ipid(ria dan
*iperkoa$(%a'i%ita) terkait ke%ainan$%omer(%() aki'at pen,akit tertent( ata(tidak diketa*(i.
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
10/22
Dia$no)i) 7andin$Sindrom Nefrotik Primer
•
2& ka)() 100.000 anak per ta*(n• Laki&%aki 3 Peremp(an > 2 3 1• ?@ &B@ nefropati %e)i minima%3 = 1# ta*(n den$an
(m(r rata&rata 26@ ta*(n• B0 = # ta*(n• 7er*('(n$an den$an Sindrom nefrotik %e)i minima%
CM4NS > minima% *an$e nep*roti ),ndrome 6Sindroma nefrotik den$an pro%ifera)i me)an$ia% dif()6Sindroma nefrotik den$an $%omer(%o)k%ero)i) foka%
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
11/22
Dia$no)i) 7andin$
Sindrom Nefrotik Sek(nder
• 7er*('(n$an den$an pen,akit9ke%ainan )i)temik6 ata(di)e'a'kan o%e* o'at6 a%er$en6 ma(p(n tok)in
• Pen,akit )i)temik 3 p(rp(ra Heno *&S *on%ein6 %(p()eritemato)() )i)temik
•
Infek)i )i)temik 3 *epatiti) 76 pen,akit )i k%e e%%6dia'ete) me%it()6 ata(p(n ke$ana)an
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
12/22
Etio%o$i• 7e%(m diketa*(i pen,e'a'n,a• Sindrom nefrotik den$an protein(ria 'erat
,an$ diaki'atkan o%e* $%omer(%onep*riti)6dia'ete) me%it() ata(p(n am,%oido)i). Padaka)() 'erat6 )e'a$ian pa)ien akan ma)(kda%am kondi)i end-stage renal failure (ESRD) dimana ter-adi ke$a$a%an f(n$)i $in-a%.
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
13/22
Epidemio%o$i
• Di negera berkembang insiden sindrom nefrotiklebih tinggi
• Di Indonesia : 6 dari 100.000 per tahun padaanak berusia kurang dari 14 tahun
• Laki-laki : Perempuan ! : 1
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
14/22
Pato;)io%o$iProtein(riaHipoa%'(minemia
Tekakan onkotik "
4airan intraFa)k(%er ke%(ar ke r(an$ inter)titia%
HipoFo%emia
Rea')or')i natri(m air #
Edema
Permea'i%ita) dindin$ kapi%er $%omer(%() #
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
15/22
Manife)ta)i K%ini)
Pittingedema A)ite)
Ef()ip%e(ra 77 8
Anorek)ia Diare
N,eriper(t
:aran$ada
*iperten)i
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
16/22
Penata%ak)anaan Tidak ada kontraindika)i )teroid men(r(t ISKD4
CInternationa% St(d, of Kidne, Di)ea)e in 4*i%dren
• Predni)on #0 m$9m 29*ari ata( 2 m$9k$''9*ariCmak)ima% B0 m$9*ari da%am do)i) ter'a$i6 (nt(kmen$ind(k)i remi)i )e%ama ! min$$(
• Remi)i ! min$$( pertama6 di%an-(tkan ! min$$( ked(a do)i) !0 m$9m 29*ari C29 do)i) a+a% ata( 16@
m$9k$''9*ari6 )e ara a%ternatin$ C)e%an$ )e*ari 6 1 )e*ari )ete%a* makan pa$i
• Sete%a* ! min$$( )teroid do)i) mak)ima% tidak ter-adiremi)i6 pa)ien din,atakan )e'a$ai re)i)ten )teroid
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
17/22
Penata%ak)anaanKontraindika)i Steroid
• Sik%ofo)famid ora% 3 2& m$9K$779*ari do)i)t(n$$a% )e%ama B min$$(
• Sik%ofo)famid C4PA p(%) 3 @00&?@0m$9m 29*ari6 di%ar(tkan da%am 2@0 m% %ar(tanNa4L 0. di'erikan )e%ama 2 -am. 4PA p(%)di'erikan ? do)i) )e%ama 1 '(%an Ctota% d(ra)ipem'erian 4PA p(%) ada%a* # '(%an
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
18/22
Penata%ak)anaanNon&medika mento)a
• Diet renda* $aram 3 1&2 $9*ari (dema• Inf() a%'(min 20&2@ 3 1 $9K$77 )e%ama 2&! -am menarik airan dari -arin$an inter)titia%
•
P(nk)i a)ite) 'er(%an$ -ika a)ite)men$$an$$( pernapa)an
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
19/22
Komp%ika)i
• Infek)i• Trom'o)i) arteri dan
Fena
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
20/22
Pro$no)i)
4(k(p 'aik -ika ditan$aniden$an 'aik dan tidak di)ertai
komp%ika)i
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
21/22
Ke)imp(%an
$indrom nefrotik merupakan ge%ala &ang ditandai dengan proteinuria disertai dengan hipoalbuminemia'
hiperlipidemia' dan pitting edema. Dari pemeriksaan fisik'etiologi' patofisiologi' dan manifestasi klinis' anak laki-laki
tersebut menderita sindrom nefrotik idiopatik.
-
8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak
22/22
Terima Kasih